Хирургия в ряду других способов лечения ожирения

В последнее время ожирение стало по-настоящему глобальной проблемой: примерно четверть всего населения Земли имеет признаки такого состояния. Это вызвано тем, что всё больше людей начинают вести сидячий образ жизни, который характеризуется нехваткой физической активности и плохим питанием (в основном, это дешёвая вредная еда с высоким содержанием жиров).

С медицинской точки зрения, ожирение диагностируется в том случае, если индекс массы тела человека (ИМТ) составляет 30 и более. Во многих странах ожирение становится всё более распространённой проблемой не только у взрослых, но и у детей. Экстремально высокую массу тела имеют граждане таких богатых государств как США и Австралия (в последнем случае это около 15-30% населения), однако в этих странах такое заболевание встречается в основном у жителей бедных регионов, которые не могут позволить себе здоровое питание и абонемент в спортзал.

Ожирение стоит расценивать как серьёзное заболевание, ведь оно приводит к ряду опасных медицинских последствий, включая болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление, повышение уровня холестерина и расстройство печени. Это подчёркивает важность своевременной и эффективной борьбы с ожирением, которая позволит снизить уровень заболеваемости и смертности.

На сегодняшний день существует несколько способов борьбы с ожирением. Они помогают не только лечить такое заболевание, но и предотвращать его появление и усугубление. Лечащий врач может порекомендовать вам сесть на низкокалорийную диету, включить в свой график физические упражнения, пройти курс поведенческой психотерапии, начать принимать препараты для подавления аппетита или сделать операцию по снижению веса. Довольно часто эти методы используются в той или иной комбинации, и в последнее время особую популярность приобрели именно последние два способа.

Считается, что бариатрическая хирургия – это крайняя мера борьбы с ожирением, которая требуется в том случае, если другие способы не принесли желаемого результата. Действительно, очень часто диета и физические упражнения сами по себе не помогают пациенту справиться с лишним весом. Особенно это характерно для пациентов с патологическим ожирением (ИМТ превышает 40).

За последние годы количество операций для похудения по всему миру возросло в 4 раза. Цель такой методики лечения заключается в том, чтобы достичь нормальной массы тела без серьёзных последствий для здоровья пациента. Есть различные хирургические операции для похудения, и их популярность во многом зависит от того, где и в какое время их делают.

Предлагаем ознакомиться  Похудение с помощу активируванного угля

К сожалению, в ряде случаев операции по снижению массы тела несут в себе существенный риск. Важно делать их только тогда, когда были использованы все другие средства, и ни одно из них не оказалось эффективным. Впрочем, пациенты с выраженным ожирением не только недовольны своим внешним видом, но также имеют серьёзные проблемы со здоровьем и испытывают психологические трудности. Все эти факторы обычно перевешивают возможные риски, связанные с проведением операции.

Стоит учитывать, что хирургическое вмешательство не всегда помогает вылечить ожирение. Чтобы лишний вес действительно ушёл навсегда, необходимо в течение всей жизни придерживаться строгой диеты и регулярно заниматься физкультурой.

Типы операций по похудению

Наиболее распространённые типы бариатрических операций включают:

  • Желудочное шунтирование. Представляет собой соединение части желудка с тонкой кишкой, в результате чего бОльшая часть желудка и тонкой кишки исключается из процесса пищеварения. В норме тонкая кишка отвечает за усвоение большинства питательных веществ и жиров, которые мы получаем с пищей.
  • Гастропластика. Вертикальная гастропластика предполагает хирургическое уменьшение объёма желудка. Благодаря такому методу снижается количество пищи, которое может вместить желудок.
  • Бандажирование желудка. В ходе такой операции на желудок накладывают специальный бандаж, который уменьшает вместимость этого пищеварительного органа.

Таким образом, каждый из вышеприведённых методов основан либо на рестриктивном механизме (принудительное снижение количества потребляемой пищи за счёт уменьшения объёма желудка), либо на мальабсорбтивном механизме (снижение степени усвояемости полезных веществ и калорий путём обхода определённых секций тонкой кишки).

1. Фиксация челюсти

Такая процедура проводилась в основном в 70-х и 80-х годах, и сейчас к ней прибегают очень редко. Фиксация челюсти предполагает установку на челюсть специального проволочного каркаса, который делает употребление твёрдой пищи невозможным. Таким образом, пациента переводят на жидкую пищу, что способствует постепенному снижению веса.

Хирургические операции для снижения веса || Похудение медицинской точки зрения

Фиксация челюсти – это временная мера, и она, к сожалению, не позволяет человеку выработать навыки правильного питания. Статистика успешного похудения в данном случае невелика: после удаления каркаса многие пациенты вновь начинали набирать вес. В ряде случаев фиксация челюсти используется в совокупности с наложением нейлонового бандажа на область живота, который снижает скорость набора веса.

Предлагаем ознакомиться  Похудение с помощью овсяного отруби

2. Гастропластика

Операции по вертикальной гастропластике проводят с 1981 года. В ходе такого вмешательства в верхней части желудка путём сшивания части стенок формируется небольшой резервуар. Затем этот резервуар через небольшое отверстие соединяется с оставшейся частью желудка. В результате объём желудка уменьшается, поэтому пациент может потреблять меньше пищи и насыщаться быстрее.

Как определить, нужна ли вам операция

Есть ряд критериев, которые позволяют определить нужно ли (и можно ли) вам проводить хирургическую операцию по снижению массы тела. Вот эти критерии:

  • Ваш возраст – 18 лет или более. Дети и подростки подвергаются такому лечению только в исключительных случаях.
  • Ваш избыточный вес составляет по крайней мере 45 кг.
  • Ваш ИМТ превышает значение 40. В ряде случаев операции делают и тем пациентам, у кого наблюдается менее выраженное ожирение, но только если у них есть другие медицинские проблемы, вызванные чрезмерным лишним весом.
  • Вы испробовали другие способы похудеть и приложили все усилия к тому, чтобы избавиться от лишнего веса. Врачу важно понимать, что вы коренным образом изменили свой образ жизни и имеете сильную мотивацию для похудения, даже несмотря на то, что в вашем случае традиционные способы оказались неэффективными.
  • Вы сможете нормально перенести операцию. Доктор должен будет убедиться, что у вас нет физических или психологических особенностей, в силу которых анестезия или проведение самой операции могут представлять угрозу для вашей жизни или здоровья.
  • Вы готовы к сложному реабилитационному периоду и последующему строгому образу жизни.

Операции по снижению веса у детей

Как мы уже говорили, практический опыт проведения операций по лечению ожирения у детей почти отсутствует, и соответствующих медицинских данных очень мало. На сегодняшний день не было проведено никаких исследований, в которых приводились бы преимущества и недостатки подобной терапии у детей по сравнению с неинвазивными способами устранения ожирения.

Тем не менее, есть отчёты, согласно которым в ряде случаев хирургическое вмешательство помогло решить такую проблему у подростков возрасте 13-17 лет. Если ваш ребёнок-подросток нуждается в лечении от ожирения, вы должны предварительно обсудить все «за» и «против» с лечащим врачом. Впрочем, в большинстве случаев доктор порекомендует обойтись без операции, сделав питание ребёнка более правильным и увеличив его физические нагрузки.

Как мы обсудили выше, в широком смысле операции по похудению можно классифицировать на рестриктивные и мальабсорбтивные. Оба метода позволяют обеспечить хороший результат в плане снижения веса. Тем не менее, считается, что обходные операции вызывают больше ранних осложнений.

Подготовка к операции

Перед тем, как вам будет назначена операция, врач проведёт тщательную проверку состояния вашего здоровья. Вероятно, сначала вам предложат попробовать другие методики похудения, включая правильное питание. Это очень важно, так как после некоторых операций необходимо придерживаться жёсткой диеты, чтобы избежать побочных эффектов.  Кроме того, для некоторых операций нужно, чтобы пациент сначала похудел до определённого порогового значения.

Предлагаем ознакомиться  Массаж вакуумными банками живота для похудения

Обязательно попросите врача рассказать вам всё о подготовке к операции, о самой процедуре и потенциальных осложнениях. Важно, чтобы вы были должным образом подготовлены к операции, и чтобы такие сопутствующие осложнения как повышенное давление, сердечнососудистые заболевания, апноэ во сне и диабет были сведены к минимуму и находились под строгим врачебным контролем.

У вас должно быть реалистичное понимание всех рисков и того, как нужно будет изменить свой образ жизни, чтобы операция принесла ожидаемый результат. Если вы не продемонстрируете достаточную мотивацию и дисциплинированность уже сейчас, то велика вероятность, что и после операции у вас не хватит силы воли довести начатое до конца. Возможно, вам стоит записаться в группу поддержки, где вы сможете пообщаться с другими пациентами, которые уже перенесли операцию по снижению веса.

В некоторых случаях может понадобиться краткосрочная госпитализация, чтобы врачи могли убедиться, что ваше состояние является стабильным.

Если вы курите, то по крайней мере за 6 недель до даты проведения операции вам необходимо будет отказаться от курения, чтобы уменьшить риск появления осложнений для лёгких. Также врачи могут принять дополнительные меры, чтобы нивелировать риск возникновения раневой инфекции и удушья из-за рефлюкса, а также риск появления грыж и проблем с дыханием.

В процессе подготовки к операции важны следующие факторы:

  • Здоровое питание. В зависимости от типа операции, вам может понадобиться изменить свой рацион питания (например, уменьшить объём порций).
  • Регулярные физические упражнения.
  • Занятия с психологом.
  • Периодические консультации с хирургом, который будет проводить операцию.

Скорректировав свой образ жизни и последовав всем советам лечащего врача, вы сможете свести к минимуму риск серьёзных осложнений после операции, улучшить свою социальную динамику и укрепить самооценку. Ниже мы рассмотрим конкретные виды хирургических операций по устранению лишнего веса.