Разновидности слабительных средств

Медицина, как народная, так официальная, разработала немало слабительных средств, позволяющих очистить кишечник. Однако любое слабительное средство необходимо принимать при определенных показаниях, учитывая противопоказания и побочные действия. Показаниями к приему слабительных средств являются:

  • запоры,
  • необходимость очистить кишечник перед диагностическими процедурами исследованиями или хирургическим вмешательством,
  • отравления,
  • гельминтозы,
  • наличие в кишечнике опасных для здоровья шлаков и каловых камней.

Особенно часто бывает засорен кишечник у людей, придерживающихся нерациональной диеты, ведущих малоподвижный образ жизни.

Кишечник можно очистить различными способами. Большой эффективностью и быстрым действием обладают клизмы. Однако очищение кишечника при помощи клизм обычно затрагивает лишь нижние отделы толстой кишки – сигмовидную и прямую, а вот слабительные действуют на протяжении всего толстого кишечника, а иногда и в тонком кишечнике. Не говоря уже о том, что слабительное средство принимать гораздо проще и удобнее, его дозировку легче рассчитать.

Однако далеко не всякое слабительное средство можно принимать в любой ситуации. Большинство слабительных средств противопоказаны в следующих случаях:

  • геморрой,
  • воспалительные заболевания или опухоли толстой кишки,
  • сердечная недостаточность,
  • беременность,
  • грудной возраст,
  • острый панкреатит,
  • маточные кровотечения,
  • повышенная температура.

Категорически запрещено использовать слабительные препараты в следующих ситуациях:

  • острые боли в животе неясной этиологии,
  • кровотечения (желудочные или кишечные),
  • прободения желудка или кишечника,
  • непроходимость кишечника.

Также при применении слабительных средств, особенно при длительном, возможны различные побочные эффекты:

  • диарея,
  • атония толстого кишечника,
  • падение артериального давления,
  • кровотечения,
  • кишечные колики и боли в животе,
  • метеоризм.

Поэтому, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, перед тем, как очистить кишечник с применением любого слабительного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

Слабительные средства различаются по своему принципу действия, а также по скорости, с которой проявляется их слабительный эффект. Это обстоятельство позволяет выбрать из множества существующих препаратов то слабительное средство, которое лучше всего подходит в данной ситуации.

Типы препаратов:

  • осмотические и солевые, препятствующие всасыванию воды в просвете кишечника (сульфат магния, Фортранс, Лавакол, карловарская соль);
  • увеличивающие объем каловых масс за счет впитывания воды (препараты на основе целлюлозы, пектина – Цитруцел, Метамуцил, отруби);
  • воздействующие на рецепторы толстого кишечника (препараты сенны и крушины, Бисакодил, Регулакс);
  • обволакивающие и размягчающие каловые массы средства (касторовое масло, глицерин).

Рассмотрим некоторые из данных средств.

Раствор сульфата магния или магнезия – это мощное слабительное средство для очищения кишечника, которое обладает быстрым действием и работает в большинстве случаев. Также магнезия нередко используется как желчегонное средство. Присутствие в просвете кишечника раствора магнезии препятствует впитыванию стенками кишечника воды и электролитов, благодаря чему каловые массы остаются жидкими и легко выводятся из кишечника.

Для приготовления раствора необходимо растворить 20 мг магнезии в 100 мл теплой воды. Лучше всего принимать слабительное вечером перед сном – тогда в течение следующего дня будет наблюдаться эффект препарата. Недостатком является лишь то, что очищение кишечника с его помощью можно производить на разовой основе или же в течение не слишком продолжительного времени – не более нескольких дней. Дело в том, что постоянная потеря воды может привести к опасному для жизни обезвоживанию.

Схожим механизмом действия обладают препараты Фортранс, Лавакол, содержащие макрогол.

Фортранс

Популярное слабительное средство, которое можно использовать и для очищения кишечника. Представляет собой порошок для разведения в воде. Содержит 64 мг макрогола 4000. Макрогол – линейный полимер, который повышает осмотическое давление в кишечнике и удерживает молекулы воды.

Показания: слабительное используют в том случае, если толстый кишечник необходимо подготовить к оперативным вмешательствам или инструментальным исследованиям.

Противопоказания: слабительное нельзя использовать при дегидратации, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости, опухолях, в возрасте до 15 лет.

Применение: содержимое одного пакета растворяют в 1 л воды. Дозу устанавливают из расчета 1 л раствора на 15-20 кг массы тела. Слабительное принимается однократно либо в 2 приема.

Целлюлоза впитывает воду и не дает ей всасываться в стенки толстой кишки. В результате каловые массы становятся пластичными, однако не слишком жидкими и легко выходят наружу. Кроме того, целлюлоза способствует тому, что толстый кишечник растягивается, что также стимулирует его рефлекторное опорожнение.

Средства на основе целлюлозы оказывают мягкое действие. Однако очищают они кишечник относительно медленно. Их эффект может проявиться спустя 1-3 дня. Кроме того, для максимальной эффективности одновременно с их приемом необходимо пить как можно больше воды. Препараты целлюлозы рекомендуется использовать также при отравлениях. Недостаток препаратов данного типа – они противопоказаны при беременности.

Популярные слабительные средства из данной группы:

  • семена льна,
  • Псиллиум (Метамуцил) ,
  • агар-агар,
  • пшеничные отруби.
Псиллиум

Мягкое слабительное для очищения кишечника, а также регулирующее стул средство, которое содержит измельченные семена подорожника в количестве 500 мг. Относится к биологически активным добавкам. Слабительное выпускается в виде порошка и капсул.

Показания: запоры, диарея, сахарный диабет, синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания: слабительное нельзя применять при беременности или грудное вскармливание, аллергическая реакция на компоненты.

Применение: 1 чайная ложка порошка 2-3 раза в сутки или 1 капсула 2 раза в сутки. Слабительное необходимо запивать большим количеством воды.

Предлагаем ознакомиться  Эффективные монодиеты для похудения

Препараты сенны

Препараты этой группы содержат экстракт листьев сенны. Действующие вещества сены ¬ – антрагликозиды, воздействующие на особые рецепторы, которыми снабжен толстый кишечник и стимулирующие его перистальтику. Схожим с сенной действием обладают крушина и ревень, а также синтетическое слабительное Бисакодил и препарат Регулакс, содержащий пикосульфат натрия.

Список сенносодержащих препаратов достаточно широк:

  • Сенаде,
  • Тисасен,
  • Сенадексин,
  • Антрасеннин,
  • Гербион лаксана.

Какое слабительное лучше после операции

Помимо этого, экстракт сенны входит в состав многих комбинированных растительных препаратов:

  • Кафиол – сенна, плоды инжира;
  • Фитолакс – сенна, плоды укропа, лист подорожника, плоды абрикоса;
  • Проктофитол – сенна, кора крушины, тысячелистник, корни солодки;
  • Фитопляс – сенна, экстракт абрикоса, фенхеля.

Препараты сенны принимают один раз в день, они действуют спустя 6-12 часов после приема.

Однако недостатком препаратов сенны является то, что длительный их прием может вызывать привыкание и приводить к атонии толстой кишки. Побочным действием препаратов сенны могут быть боли в животе, спазмы. Также препараты сенны запрещены при беременности.

Сенаде

Слабительное на основе экстракта листьев сены с мягким действием. Выпускается индийской компанией CIPLA. Эффект лекарства проявляется примерно через 6-10 часов. Слабительное содержит 93,33 мг экстракта сенны.

Показания: гипотонические запоры, недостаточная перистальтика толстой кишки, регулирование стула при геморрое, анальных трещинах, проктите.

Противопоказания: спастический запор, кишечная непроходимость, боли в животе неясного генеза, острые воспалительные заболевания ЖКТ, перитонит, кишечные, желудочные и маточные кровотечения, цистит.

Применение: Слабительное назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2-3 таблеток. Детям до 12 лет назначают по полтаблетки, а при отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2 таблеток.

Их также называют пластификаторами стула. Масла уменьшают вязкость каловых масс и сопротивление стенок кишечного тракта, а также стимулируют внутрикишечные рецепторы. Самым сильным действием из данной группы препаратов обладает касторовое масло. Также к данной категории относятся глицерин, вазелин, парафин, фенхельное и миндальное масла.

В настоящее время в аптеках есть большое количество слабительных средств для пожилых людей, которые имеют разные активные вещества, формы выпуска и способ воздействия на организм.

Такие препараты раздражают рецепторный аппарат кишечного тракта.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

  • Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
  • Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
  • Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.

После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

Какое слабительное лучше после операции

Рецепты, меню и продукты для диетического питания

  • Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
  • По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.

Предлагаем ознакомиться  Через сколько есть после тренировки для похудения

При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

  1. Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
  2. Расстраивается аппетит и сон.
  3. Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
  4. Ухудшается настроение.
  5. Снижается аппетит.

Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.

Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.

Лечебные мероприятия при запорах

Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.

Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:

  • Регулакс;
  • Бисакодил;
  • Гуттасил;
  • свечи Глицерин.

Атония кишечника

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.

Пребиотики

Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.

Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания.

Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.

Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.

Что надо считать запором и его признаки

Запоры у пожилых людей, а также у других лиц – это внезапное уменьшение частоты опорожнения кишечника, так как его содержимое скапливается в данном органе под воздействием определенных причин.

Основные признаки запора такие:

  • дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
  • кал имеет плотную консистенцию в виде шариков;
  • сам процесс опорожнения сопровождается натуживанием, происходит длительный промежуток времени;
  • количество кала за одно опорожнение составляет около 40 г.

Какое слабительное лучше после операции

Дополнительные признаки:

  • боль в процессе дефекации;
  • вздутие живота, ощущение распирания, метеоризм;
  • после акта опорожнения кишечника остаются ощущения его неполноты опустошения;
  • в прямой кишке после дефекации остаются ощущения пробки (закупорки).

В полной мере говорить о систематических запорах следует, если имеются признаки как из основной категории, так и один из дополнительных.

Кроме того, у страдающих запором пожилых людей может наблюдаться тошнота, потеря аппетита, неприятный запах изо рта, головная боль, головокружение, изжога, потеря сна.

Массаж при запоре

При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.

Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.

Какое слабительное лучше после операции

Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.

Причины возникновения запоров у пожилых людей

У пожилых людей запоры возникают по следующим причинам:

  • употребление недостаточного количества питьевой воды;
  • неправильное питание, при котором в организм не поступает достаточное количество волокон;
  • малая двигательная активность;
  • прием медикаментов;
  • наличие заболеваний: сахарный диабет, атеросклероз, депрессия и др.

Не все запоры у пожилых людей одинаковы. Врачи выявляют несколько их разновидностей в зависимости от тяжести процесса дефекации, сопровождающих симптомов и причин возникновения.

Хронические запоры

Хроническая дефекация, причина которой в основном кроется в неправильном образе жизни. Достаточно пересмотреть свое питание, увеличить двигательную активность. Прием слабительных препаратов возможен. Однако предварительно стоит обратиться к врачу, чтобы достоверно выявить причину запора и правильно подобрать лекарство.

Предлагаем ознакомиться  Приложения для похудения: подборка для тех, кто следит за питанием

Запоры у людей пожилого возраста, прикованных к постели, возникают по причине отсутствия двигательной активности, а также из-за приема в большом количестве различных медикаментов. Устраняется такая проблема налаживанием рационального и сбалансированного питания. А, если возможно, вводятся и увеличиваются физические нагрузки.

Продолжительные запоры возникают по ряду факторов – недостаточность волокнистой пищи, заболевания (рассеянный склероз, сахарный диабет и др.), частый прием мочегонных и слабительных препаратов. Лечение назначается только после обследования.

Есть еще такие виды:

  • стойкий запор, который считается одним из самых опасных, так как может привести к интоксикации организма, а причиной обычно служит нарушение в работе какого-либо внутреннего органа, поэтому, лечение только слабительными средствами является недостаточным;
  • сильный запор, сопровождающийся болевыми ощущениями, который возникает из-за неправильного образа жизни и чрезмерного употребления слабительных препаратов, которые вызывают привыкание.

Правильное питание

Для пожилых людей, страдающих запорами, необходимо в обязательном порядке наладить правильное питание и режим питья. Необходимо больше есть пиши с волокнами, овощи, фрукты.

Воздействие наркоза

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор.

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.

Гимнастика при запоре

Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.

  1. Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
  2. Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
  3. Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.

Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.

Питание при запорах

https://www.youtube.com/watch?v=J-E6T6s8ExM

Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.

Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция.