Содержание

Гормонозаместительная терапия при климаксе: За и Против

Менопауза – это естественный период в жизни женщины, который связан с истощением запасов фолликулов в яичниках. В среднем менопауза наступает в 50–55 лет.

В яичниках перестает вырабатываться эстроген, снижается чувствительность к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) гипофиза. Из-за этого прекращаются менструации, угасает детородная функция. Рецепторы к эстрогену содержатся не только в половых органах, поэтому в период менопаузы страдает весь организм. Наибольшее количество рецепторов к эстрогену находится в следующих органах и системах:

  • урогенитальный тракт;
  • сердце и сосуды;
  • костная ткань;
  • центральная нервная система.

ЗГТ может проводиться в виде системной, местной или комбинированной терапии. Основным компонентом лечения являются эстрогены. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, назначать их должен врач. Выбор лекарственных средств зависит от возраста женщины, длительности менопаузы, наличия сопутствующей патологии.

Эвиста - препарат, содержащий в качестве действующего вещества ралоксифен, селективный модулятор эстрогеновых рецепторовЭвиста – препарат, содержащий в качестве действующего вещества ралоксифен, селективный модулятор эстрогеновых рецепторов

Системная терапия

Для системной терапии назначаются таблетки, которые содержат эстрогены. Назначаются низкие дозы эстрогенов, которые соответствуют уровню эндогенного эстрадиола.

Женщинам в периоде постменопаузы комбинированные лекарственные средства назначаются непрерывно, чтобы избежать циклических менструаций. Применяются следующие препараты:

  • Клиогест (2 мг эстрадиола, 1 мг норэтистерона ацетата);
  • Ливиал (2,5 мг тиболона).

Существует новый класс современных препаратов – селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Они оказывают эффект, сходный с влиянием эстрогенов на кости и сердечно-сосудистую систему, но при этом не действуют на другие ткани. То есть побочное влияние на матку и молочную железу исключено, риск гиперплазии эндометрия и развития рака не повышается. Основной представитель этой группы – Ралоксифен.

Местная терапия

Гормональная терапия при менопаузе

Лечение может включать в себя применение не только системных, но и местных препаратов. Могут назначаться медикаменты в виде мазей, гелей, вагинальных свечей.

Местная терапия помогает при урогенитальном синдроме – сухости слизистой оболочке влагалища, болезненности и зуде, недержании мочи.

Назначаются вагинальные свечи или гель Овестин, крем Эстрожель. В состав местных препаратов входит эстриол, который восстанавливает pH и микрофлору влагалища, нормальную структуру слизистой оболочки. При этом местные препараты не приводят к пролиферации эндометрия или другим побочным эффектам, присущим системной терапии. Местная терапия назначается в поддерживающем режиме на срок более 6 месяцев.

Условно период гормональной перестройки делится на этапы:Пременопауза. Период угасания работы яичников. Длится 2-3 года. Помимо яичников, стареют структуры гипоталамуса. Они производят огромное количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к дисбалансу ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Особенно это касается курящих женщин, а также тех, кто периодически или регулярно употребляет алкоголь. Хотя самочувствие у 90% женщин в период пременопаузы остаётся без изменений. Остальные 10% ощущают приливы, ночную потливость, перепады настроения, головные боли и сильные маточные кровотечения. Менопауза или климакс.

В этот период яичники полностью прекращают свою работу. Это вызывает сильнейший гормональный сбой. Эстроген падает до минимума, у женщины полностью прекращается менструация. Она отмечает у себя сухость влагалища, излишнюю потливость, замещение железистой ткани груди соединительной тканью, что приводит к растяжению грудных желез. Кожа становится более сухой, морщинистой.

Некоторые женщины полностью теряют интерес к сексу, у них наблюдается недержание мочи, обостряются мочеполовые инфекционные заболевания. Климакс наступает в возрасте 45-50 лет, хотя может возникнуть и после 36. Постменопауза. Включает 12 месяцев после последней, обычно очень обильной менструации. У женщины наблюдается сильнейший дисбаланс гормонов, увеличивается уровень тестостерона.

На сегодняшний день существует множество форм препаратов для устранения симптомов климакса. Наиболее распространёнными формами гормональных медикаментов являются:

  • Оральные таблетки. Они содержат стероидные гормоны гестагены и эстрогены. Преимуществом таблеток является доступная стоимость, удобство использования, высокая эффективность. К недостаткам можно отнести: раздражение желудочно-кишечного тракта, неблагоприятное воздействие на печень, длительный накопительный эффект, резкое снижение эффективности при пропуске приёма таблетки.
  • Внутримышечные инъекции. Одного укола хватает на 4 недели, затем делается новая инъекция. К положительным моментам можно отнести длительный эффект, но инъекции вызывают резкий гормональный скачок, что не подходит женщинам с хроническими заболеваниями.
  • Гормональные пластыри. Данная форма не вызывает резких гормональных перепадов, не влияет на печень и ЖКТ. Пластырь поддерживает оптимальный уровень гормонов в крови, что позволяет совмещать гормоны с другими препаратами. Однако женщине нельзя ходить в бассейн, принимать душ, посещать сауну и тренировки. Пластыри меняются один раз в неделю.
  • Внутриматочные спирали. Помимо защиты от нежелательной беременности, спираль выделяет определённое количество эстрогена. Однако спираль подходит далеко не всем, зато подходит женщинам с миомой матки. Спираль ставит только гинеколог после тщательного обследования.
  • Гель, мазь или крем. Используется женщинами, которым в силу заболеваний противопоказаны таблетки или инъекции. Гель наносится ежедневно, действующее вещество попадает сразу в кровь, минуя ЖКТ и печень. Препарат имеет небольшую дозировку, поэтому помогает только при небольших гормональных сбоях.
  • Гормональные свечи. Обладают локальным действием, восстанавливают нужный уровень увлажнённости влагалища и других слизистых поверхностей. В некоторых случаях обладают антисептическим действием. Недостатком свечей является то, что они устраняют в основном мочеполовые нарушения, поэтому их выписывают как дополнительное к пероральным препаратам средство.  

Многие женщины отказываются от замещающей гормональной терапии, потому что руководствуются мифами, широко распространёнными среди обывателей. Вот наиболее распространённые мифы:

  • Препараты вызывают привыкание. На самом деле никакого привыкания не происходит, потому что гормональный фон затухает сам по себе. Нужно только вовремя сменить препарат или дозировку, чтобы поддерживать нормальное самочувствие.
  • Гормоны вызывают ожирение. Действительно, дисбаланс гормонов приводит к набору лишнего веса. Виновником является избыток тестостерона. Но гормональная терапия наоборот приводит вес в норму. Некоторая прибавка в весе произойдёт, но ИМС будет соответствовать критериям здоровья.
  • Разовьётся онкология. Деление клеток — это особенность человеческого организма. Новообразования возникают как при приёме гормональный препаратов, так и без них. Избыток эстрогена действительно вызывает различные опухоли, но при грамотно подобранной дозировке гормоны станут хорошей профилактикой рака органов детородной сферы в климактерический период.

Многолетние исследования позволяют отметить эффект гормонозамещающей терапии. Женщины, принимающие синтетические гормоны при климаксе, выглядели и ощущали себя более здоровыми, чем их сверстницы, отказавшиеся от лечения.

К положительным результатам ГЗТ относят:

  • уменьшение частоты переломов костей в пожилом возрасте;
  • снижение вымывания кальция из костей, профилактика остеопороза;
  • уменьшается уровень сахара в крови;
  • атеросклеротическое поражение сосудов у женщин старше 60 лет;
  • после гормональной терапии было выражено в гораздо меньшей степени;
  • прекращалась атрофия мочеполового тракта;
  • сохранялась целостность хрящевой ткани и межпозвоночных диском, женщины практически не страдали хромотой и искривлением позвоночника;
  • снижался риск развития рака груди и матки после 50 лет.

Следует отметить, что эффективность гормональной замещающей терапии особенно заметна у женщин моложе 60 лет. Поэтому лучше начать лечение как можно раньше и не затягивать с визитом к врачу. Женщинам старше 60 лет рекомендуется поддерживающая терапия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Последствия, в которых ЗГТ может быть полезно:

  • появление депрессивного состояния;
  • невозможность хорошо уснуть и полноценно трудиться;
  • изменение уровня гормонов.

Применять ЗГТ вредно в случаях:

  • тяжёлые патологии сосудов;
  • большой стаж вредных привычек;
  • после излечения злокачественных опухолей;
  • высокий риск обострения заболевания почек и печени.

Если опасные факторы исключены, женщине назначают один из препаратов:

  1. Климонорм: приближает гормональный уровень к естественному фону в организме женщины. Курс лечения состоит из 3-х недель с перерывом на 1 неделю.
  2. Фемостон: устраняет симптомы климакса, останавливает развитие остеопороза. Можно принимать ежедневно на протяжении 4-х недель.
  3. Климен: назначают женщинам, испытывающим симптомы происходящих изменений в теле: рост волос на лице, изменение тембра голоса, изменение фигуры к мужеподобным формам. Помогает от выпадения волос, улучшает кожный покров, способствует снижению веса. Нужно принимать медикамент циклами в 3 недели с прерыванием на 1 неделю.
  • Препараты вызывают привыкание. На самом деле никакого привыкания не происходит, потому что гормональный фон затухает сам по себе. Нужно только вовремя сменить препарат или дозировку, чтобы поддерживать нормальное самочувствие.
  • Гормоны вызывают ожирение. Действительно, дисбаланс гормонов приводит к набору лишнего веса. Виновником является избыток тестостерона. Но гормональная терапия наоборот приводит вес в норму. Некоторая прибавка в весе произойдёт, но ИМС будет соответствовать критериям здоровья.
  • Разовьётся онкология. Деление клеток — это особенность человеческого организма. Новообразования возникают как при приёме гормональный препаратов, так и без них. Избыток эстрогена действительно вызывает различные опухоли, но при грамотно подобранной дозировке гормоны станут хорошей профилактикой рака органов детородной сферы в климактерический период.
  • Репродуктивная функция женщин угасает постепенно. Какие признаки гормонального сбоя у женщин после 50 лет? Согласно статистике, последняя менструация выпадает на возраст 50-52 года. Период возрастных гормональных перестроек организма приводит к изменению состава крови. Перераспределяется соотношение гормонов в плазме.
  • Осложнения, возникающие на фоне климакса, во многом зависят от характера протекания родов, физической нагрузки, качества питания и других факторов.
  • Своевременная гормонозаместительная терапия позволяет предупредить неприятные последствия. Избежать ожирения, диабета, остеопороза и других отклонений организма.
  • К поздним симптомам климакса относят нарушение качественного усваивания питательных веществ. Неправильный обмен веществ отражается на фигуре, упругости кожи, психоэмоциональном состоянии.
  • Начинают формироваться проблемы с сердечно-сосудистой системой. Развиваются артроз, артрит, остеопороз.

Преимущества

  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.

Проведенными исследованиями установлено, что гормоны сами по себе не вызывают раковые опухоли, но могут стимулировать рост мелких, невыявленных при обследовании новообразований. Этим еще раз доказана необходимость полной диагностики перед применением любых таблеток с гормональной активностью либо влияющих на образование половых стероидов. К последним относятся также фитогормоны (растительного происхождения).

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу.

Женщина сидит за столом

Результатом развития климакса становится резкое снижение способности яичников к выработке прогестерона, а в последующем и эстрогенов из-за дегенеративного отключения фолликулярного механизма и изменений в мозговых нервных тканях. На этом фоне снижается чувствительность гипоталамуса к указанным гормонам, что ведет к снижению выработки гонадотропина (ГнРг).

Ответной реакцией становится усиление работы гипофиза в части продуцирования лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые призваны стимулировать выработку утраченных гормонов. Благодаря чрезмерной активизации гипофиза, на определенный срок стабилизируется гормональный баланс. Затем, нехватка эстрогенов сказывается, и функции гипофиза постепенно замедляются.

Снижение выработки ЛГ и ФСГ приводит к уменьшению количества ГнРг. Яичники замедляют продуцирование половых гормонов (прогестинов, эстрогенов и андрогенов), вплоть до полного прекращения их выработки. Именно резкое снижение этих гормонов и приводит к климактерическим изменениям в женском организме.

О норме ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.

Как действует заместительная гормональная терапия

Существуют общие факторы, влияющие на решение врача:

  • возраст и общественно-социальная активность;
  • состояние менструального цикла, наличие месячных;
  • состояние репродуктивной системы;
  • наличие миомы и других раковых новообразований;
  • противопоказания.
  • мигрени;
  • обострение заболеваний ЖКТ (тошнота, патологии печени, дискинезия желчевыводящих путей, расстройства пищеварения);
  • увеличение аппетита (следствие – набор веса);
  • сильная утомляемость и слабость;
  • появление угревой сыпи и себореи;
  • спазмы конечностей;
  • развитие тромбозов или тромбоэмболии;
  • задержка жидкости в организме (появление отеков лица и тела);
  • болезненное нагрубание груди и риск возникновения онкологических заболеваний (опухолей);
  • дегенеративное изменение слизистой влагалища (сухость или повышенное выделение слизи, кровотечения из влагалища);
  • появление периодических кровянистых выделений из матки менструального характера;
  • развитие гиперплазии.

Основное преимущество заключается в том, что использование ЗГТ уменьшает проявления климактерического синдрома. Купируются вазомоторные и психоэмоциональные симптомы, снижается риск развития остеопороза и переломов, уменьшается вероятность кардиоваскулярных осложнений – инфаркта миокарда, инсульта.

В период климакса 80% женщин страдают от вазомоторных и эмоционально-психических симптомов.

  1. Вазомоторные симптомы: приливы, повышенная потливость, головная боль, колебания артериального давления.
  2. Эмоционально-психические симптомы: раздражительность, ухудшение памяти и внимания, плаксивость, депрессия, беспокойство.

Ранние симптомы значительно снижают качество жизни женщины. Заместительная гормональная терапия позволяет уменьшить эти симптомы через 2–3 месяца от начала приема препаратов. В большинстве случаев симптомы полностью исчезают, реже – только уменьшаются.

Особое место среди симптомов климакса занимают урогенитальные заболевания. В основе их развития также лежит снижение уровня эстрогенов в крови. Влагалище, уретра, мочевой пузырь высокочувствительны к уровню эстрогенов. Эстрогенный дефицит может приводить к следующим симптомам:

  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • недержание мочи;
  • выпадение влагалища, матки.

ЗГТ позволяет предотвратить развитие урогенитальных заболеваний. Применяться могут как местные, так и системные лекарственные средства. Однако при урогенитальных расстройствах чаще показаны местные препараты – вагинальные свечи, крем, мазь. Применение эстрогенсодержащих медикаментов позволяет восстановить нормальную структуру слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, а также препятствует развитию инфекции и воспаления.

Остеопороз – еще один частый спутник климактерического периода. Потеря костной ткани увеличивается с возрастом женщины. В разрушении костной ткани дефицит эстрогенов играет важную роль.

ЗГТ позволяет замедлить резорбцию костной ткани, то есть снизить скорость ее потери. Терапия должна назначаться как можно раньше, так как утерянная костная ткань уже не восстанавливается.

Гормональная терапия при менопаузе

Терапия эстрогенами позволяет не только замедлить развитие остеопороза, но и снизить частоту переломов. Эффект длится до тех пор, пока женщина принимает гормональные препараты.

Эстрогены оказывают положительное влияние на сердце и сосуды. Они восстанавливают функцию эндотелия сосудов, снижают артериальное давление, повышают сократительную функцию сердца. Кроме того, защитный эффект обусловлен влиянием эстрогенов на метаболизм холестерина – при ЗГТ снижается риск развития атеросклероза.

ЗГТ – это не полностью безопасное лечение. При неправильном применении терапия может нанести больше вреда, чем пользы. Лечение эстрогенами сопряжено с высоким риском развития рака молочной железы и эндометрия, тромботических осложнений.

На фоне постоянного приема эстрогенсодержащих препаратов значительно увеличивается риск тромбоза и тромбоэмболии. Дело в том, что эстрогены способствуют гиперкоагуляции, то есть повышенной вязкости крови.

У женщин с сердечно-сосудистой патологией, тромбозами и тромбоэмболиями в анамнезе, острым тромбофлебитом риск развития осложнений выше в 3-4 раза.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это опасное состояние, которого следует опасаться при назначении ЗГТ. При ТЭЛА тромб попадает в легочные артерии и приводит к их закупорке.

Рак молочной железы

Наиболее частая причина отказа от ЗГТ – боязнь развития рака молочной железы. И этот страх действительно имеет под собой основание. Установлено, что чем дольше используется лечение эстрогенами, тем больше риск рака молочной железы.

Гормональная терапия при менопаузе

Однако ЗГТ – это не единственный фактор риска. Избыточная масса тела, алкоголь, курение, позднее наступление менопаузы влияют на развитие рака не меньше, чем ЗГТ.

Перед назначением гормональной терапии женщина обязательно должна пройти обследование, позволяющие исключить новобразования молочной железы (пальпация, ультразвуковое исследование, маммография). Все женщины, принимающие ЗГТ, подлежат регулярному обследованию.

Еще одно злокачественное заболевание, которое связано с приемом ЗГТ – рак эндометрия. Это связано с тем, что эстрогены вызывают в эндометрии пролиферативные изменения.

Заместительная монотерапия эстрогенами (без прогестерона) повышает риск развития гиперпластических процессов и рака эндометрия более чем в 5 раз. Поэтому женщинам с сохраненной маткой показана терапия комбинированными препаратами, которые содержат эстрогены и прогестины. Риск развития рака эндометрия при комбинированной терапии также повышается, но менее значительно – в 0,8-1,2 раза.

Местная терапия

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

. Рассмотрим самые распространенные мифы о гормональном лечении, которые зачастую становятся поводом для отказа от приема средств данной группы:

  • ЗГТ вызывает рак. Это конечно самый страшный и самый распространенный миф
    . Однако по официальной статистике случаев возникновения онкологии на фоне приема гормонотерапии примерно 1 из 5 000 заболеваний. При этом более половины случаев приходится на женщин с генетической предрасположенностью к онкологии, а еще 30% обнаруживаются при самостоятельном приеме медикаментов без предварительного обследования и наблюдения.
  • Гормонотерапия является причиной ожирения. Это в корне неверное утверждение, напротив, при правильно подобранном медикаменте и дозировке медикаменты данной группы препятствуют набору лишнего веса
    .
    Следует просто знать, что жировые запасы в климактерии – это лишь реакция организма на недостаток эстрогена
    . Организм, таким образом, пытается возместить дефицит полового гормона, ведь жир синтезирует один из видов эстрогенов.
  • Гормонотерапия — это навсегда. Совершенно неверно
    . Пациентки, которые утверждают, что прекратить прием гормонов невозможно, просто должны обратиться к опытному доктору. Как вход, так и выход из гормонозаместительной терапии должен быть плавным, путем изменения дозировки и графика приема медикамента.

Помимо этого существует еще масса мифов, которые передаются из уст в уста и обрастают ужасающими подробностями, но специалисты советуют обратить внимание на те плюсы, которые может подарить лечение, а именно:

  • Отсутствие приливов и других проявлений меностаза. Благодаря заместительной терапии организм не сталкивается с эстрогеновым дефицитом, а значит, все органы и системы продолжают исправно работать.
  • Профилактика отдаленных осложнений меностаза. На сегодняшний день только гормонозаместительное лечение может гарантировать предупреждение остеопароза, гипертонии, инфаркта и инсульта по причине недостатка половых гормонов.
  • Прекрасный внешний вид. Пациентки, принимающие заместительную терапию, не сталкиваются с резким старением и выглядят намного моложе своих сверстниц, отказывающихся от лечения. Следует отметить, что молодость сохраняется не только на лице, но и во внутренних органах, сосудах, половой системе и тд.
  • Бодрость и стабильное настроение. Отсутствие депрессий, раздражительности и апатии позволяет дамам вести привычный образ жизни и продолжать радоваться повседневным мелочам. Такие женщины общительны и веселы, они наслаждаются жизнью и могут позволить себе заниматься любимыми делами.
  • Полнота сексуальной жизни. Одной из проблем меностаза является снижение либидо и сухость влагалища, которые нередко становятся поводом для полного отказа от физической близости
    . Гормонозаместительная терапия избавляет от данных отклонений и позволяет вести нормальную половую жизнь, что, несомненно, положительно сказывается на самооценке, семейных отношениях, состоянии здоровья и тд.
Предлагаем ознакомиться  Диета при гормональном сбое у женщин для восстановления баланса

Преимущества

Препараты нового поколения подразумевают использование только таких веществ, которые идентичны натуральным гормонам. Поэтому для организма не воспринимает их, как инородные вещества, и в большинстве случаев положительно реагирует на применение этих средств.

Такая терапия имеет комплексное действие и помогает избавиться от целого ряда симптомов, а порой и перенести климакс абсолютно безболезненно, не ощущая дискомфорта ни разу.

ГЗТ является не только лечением, но и профилактикой целого ряда болезней, в особенности сердечно-сосудистых, остеопороза, некоторых опухолей.

Антиклимактерические медикаменты, которые содержат гормоны, выпускаются в различных удобных формах, как внутреннего, так и наружного применения. Это могут быть таблетки, крема, пластыри, инъекции. Возможно использование гормональной терапии как при менопаузе, так и в пременопаузе, и в постменопаузе.

Недостатки

Недостатки

Недостатки

Гормональный фон меняется достаточно быстро, поэтому при обследовании и назначении может быть актуальна одна схема применения препаратов, а на момент начала употребления лекарств клиническая картина может измениться в корне.

Статистика показывает, что менопаузальная гормональная терапия применяется лишь в 25% случаев из-за целого ряда противопоказаний и побочных эффектов, что также является существенным недостатком.

ЗГТ не рекомендуется применять при таких нарушениях и заболеваниях:

  • маточные и влагалищные кровотечения неясного происхождения, особенно в постменопаузе;
  • опухоли половых органов и молочных желез или подозрения на них;
  • заболевания матки и молочных желез;
  • заболевания почек и печени;
  • почечная, надпочечная и печеночная недостаточность;
  • тромбозы и тромбоэмболия;
  • нарушения обмена липидов;
  • эндометриоз яичников;
  • мастопатия;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма, эпилепсия;
  • беременность и кормление грудью.

Этот список не есть исчерпывающим. При наличии любого другого заболевания перед применением нужно советоваться с врачем, поскольку гормоны затрагивают работу каждой клетки организма.

Еще одним существенным минусом этих медикаментов является множество побочных эффектов:

  • Болезненность и увеличение молочных желез.
  • Новообразования в эндометрии.
  • Увеличение веса.
  • Различные аллергические проявления — зуд, покраснения, высыпания.
  • Спазмы в мышцах.
  • Нарушение ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Чрезмерный аппетит или, наоборот, его отсутствие.
  • Развитие гормонозависимых опухолей.

Отсюда можно сделать вывод, что прежде, чем решиться на заместительное гормональное лечение, следует сопоставить возможный риск с ожидаемой пользой, учесть все противопоказания и не исключать наследственный фактор и предрасположенности.

Какие гормональные препараты принимать при климаксе

Запрещено провозить ГЗТ при:

  • наличии недоброкачественной опухоли;
  • наличии острой тромбоэмболической болезни и тромбозов;
  • присутствии почечной и печеночной нехватки;
  • наличии сахарного диабета;
  • возникновении аутоиммунного заболевания;
  • кровотечениях неустановленного характера;
  • наличии высокой чувствительности к применяемым препаратам;
  • высоком риске развития эпилепсии, бронхиальной астмы, ревматизма;
  • беременности или кормлении грудью.

К комплексным гормональным препаратам относятся:

  1. Климонорм. Восстанавливает уровень эстрогенов, и помогает снизить вегетативные и психоэмоциональные климактерические симптомы. Может назначаться в случае удаления яичников, климактерического синдрома, атрофии слизистых оболочек и кожи, сфинктеров мочевого пузыря. Курс терапии 21 день.
  2. Фемостон. Нормализует дифицит эстрогенов в организме. Обеспечивает медленное старение кожного покрова. Вырабатывает вагинальную смазку, замедляет выпадение волос. Полезно применять в случае урогенитальной атрофии, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний. Курс терапии составляет 28 дней по 1 таблетке в сутки.
  1. Настойка помогает сократить приливы, облегчает настроение и нормализует функциональность всего организма. Понадобится 3 маленькой ложки измельчённого сырья и 200 мл прокипячённой горячей жидкости, настаивать 1 час. Потом профильтровать и пить по 100 мл четырежды за сутки перед перекусом за 30 минут.
  2. Напиток в виде чая улучшает настроение и нормализует нормальный сон. Нужно смешать сушеные листья клевера, липы, малины, земляники по 5 г и добавить 0,7 л крутого кипяток. Настоять около 15 минут и употреблять как обычный чай.
  3. Спринцевание нормализует слизистую поверхность влагалища и устраняет сухость. Нужно 40–45 г клевера залить 1,5 л кипячёной воды, настаивать в течение 60-70 минут. Потом процедить и использовать средство раз в день на протяжении 1 недели.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть системной и местной. Местная терапия показана для лечения урогенитальных расстройств и не влияет на общее состояние организма. Системная терапия заключается в приеме гормональных таблеток.

Существует несколько групп гормональных препаратов. Широкий ассортимент создает определенные сложности при их выборе. Выбор зависит от многих факторов – возраста женщины, продолжительности менопаузы, сопутствующих заболеваний.

В таблице представлены группы гормональных препаратов с коротким описанием и перечнем медикаментов.

Группа препаратов Основные показания Названия таблеток
Препараты, содержащие только эстрогены Монотерапия эстрогенами назначается только женщинам, которым удалили матку.

При сохраненной матке используются комбинированные препараты (эстрогены и прогестерон).

Претарин, Прогинова, Эстрофем, Овестин
Препараты, содержащие эстрогены и гестагены Монофазные Назначаются в постменопаузе (не ранее, чем через 1 год после прекращения месячных). Клиогест, Премелла
Двухфазные Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций. Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова
Трехфазные Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций. Трисеквенс
С дополнительной антиандрогенной активностью Назначаются женщинам с симптомами гиперандрогении – избыточным оволосением, жирной кожей. Климен

Препараты, содержащие гормоны, делятся по видам заместительной терапии. К комбинированным средствам относятся: Климонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова и др.

Гормональная терапия при менопаузе

Средства на основе эстрогенов, названия:

  1. Этинилэстрадиол, Диэтилстильбестрол. Они являются контрацептивами орального типа и содержат гормоны синтетической природы.
  2. Кликогест, Фемостон, Эстрофен, Трисеквенс. Их основу составляют натуральные гормоны эстриол, эстрадиол и эстрон. Для улучшения всасывания их в системе ЖКТ гормоны представлены в конъюгированном или микронизированном варианте.
  3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Препараты включают эстриолы и эстрон, являющиеся эфирными производными.
  4. Гормоплекс, Премарин. Они содержат только натуральные эстрогены.
  5. Гели Эстражель, Дивигель и пластыри Климара предназначены для наружного применения. Они используются при серьезных патологиях печени, болезнях поджелудочной железы, гипертонии и хронической мигрени.

Средства на основе прогестагенов:

  1. Дюфастон, Фемастон. Они относятся к дидрогестеронам и не дают метаболических эффектов;
  2. Норколут. Основывается на ацетате норэтистерона. Он обладает выраженным андрогенным эффектом и полезен при остеопорозе;
  3. Ливиал, Тиболон. Эти средства эффективны при остеопорозе и во многом похожи на предыдущий препарат;
  4. Климен, Андокур, Диане-35. Активное вещество – ацетат ципротерона. Имеет выраженный противоандрогенный эффект.

Универсальные препараты с содержанием обоих гормонов. Наиболее распространены – Анжелик, Овестин, Климонорм, Триаклим.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма

. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита
    . Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов
    . Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы
    . Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга
    . Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов

. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

По заявлениям специалистов препараты нового поколения ЗГТ являются оптимальным методом лечения климактерического синдрома. В состав средств входит минимальное количество синтетических гормонов, что делает лекарства практически безвредными и пригодными для продолжительного применения

. Рассмотрим отзывы о гормональных препаратах при климаксе нового поколения.

С возрастом репродуктивная система женщины начинает угасать. В организме в это время происходят гормональные изменения, проявляясь малоприятными ощущениями: усиленной потливостью, жжением, сухостью во влагалище, подавленным настроением и другими проявлениями, отягчающими жизнь.

В этих отклонениях виноваты гормоны – эстроген и прогестерон. Во время менопаузы их количество в организме снижается, что усложняет бытиё женщин в определённом возрасте. Восполнить утраченные гормоны помогут специальные препараты.

Как только начнут появляться явные симптомы климакса, для улучшения самочувствия желательно начать принимать биодобавки, витамины, фитоэстрогены и другие средства. Если они не помогают, для восполнения половых гормонов врачи обычно назначают гормональные средства.

Климакс не требует специального лечения. Чтобы не допустить увядания женского организма, лечение фокусируется на снятии симптомов. Поэтому женщине нужно принимать специальные лекарства, витамины, соблюдать правильный образ жизни и диету. Только так можно предупредить появление хронических состояний.

Местная терапия

Как сделать правильный выбор

  • таблетированные препараты, драже или капсулы;
  • местное применение: гели, свечи, кремы, пластыри;
  • инъекции;
  • подкожные имплантаты.

Начинать ЗГТ или нет – это труднее решение для женщины. Не существует единых рекомендаций, которые бы подходили всем без исключения. Нужно взвесить риск и пользу такого лечения. К основным показаниям к ЗГТ относятся:

  • остеопороз;
  • высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта);
  • болезнь Альцгеймера;
  • выраженные изменения со стороны урогенитального тракта.

Наличие этих заболеваний оправдывает назначение ЗГТ. Использование гормонов позволит уменьшить проявления остеопороза, урогенитальных заболеваний, также такое лечение обладает кардиопротективным действием. В этих случаях ЗГТ принесет больше пользы, чем вреда.

Но не во всех случаях ЗГТ оказывается полезной. Существуют определенных противопоказания к использованию эстрогенов:

  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоэмболия;
  • заболевания печени;
  • влагалищные и маточные кровотечения;
  • злокачественные образования молочной железы;
  • злокачественные образования эндометрия.

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Гормональная терапия при менопаузе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;
симптомы климакса у женщин схема
Симптомы климакса у женщин
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

  • нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
  • изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
  • потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
  • атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
  • депрессия, психические расстройства;
  • недержание мочи;
  • ускоренное старение кожи;
  • воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

  • ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
  • рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • опухолей кишечника, желудка.
места отложения жира у женщин
Места отложения жира у женщин при климаксе
  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.
климен климара прогинова и ливиал
Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Гормональная терапия при менопаузе

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций.

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Какие гормональные препараты принимать при климаксе

При наступлении климакса у женщины в организме происходят гормональные изменения. Большинство представительниц слабого пола с возрастом сталкиваются с головокружениями, депрессией, полнотой и различными костными заболеваниями. Кожа становится уже не такой гладкой и свежей, как в молодости. Сегодня актуальным остается вопрос: что принимать при климаксе, чтобы не стареть?

Сейчас существует множество препаратов, облегчающих протекание климакса

На состояние кожи сильно влияет наличие гормона эстрогена, который яичники перестают вырабатывать с приходом климакса. Без него организм не обновляется самостоятельно. В это же время изменяется обмен веществ, вымывается кальций, что приводит к больным суставам, меняется осанка и походка.

Этот процесс проходит у каждой женщины индивидуально, ее состояние будет зависеть от наследственных факторов, здоровья и возраста. Изменение гормонального уровня вызывает психологические расстройства, плаксивость, повышение артериального давления, тахикардию, прекращение менструального цикла.

Что принимать

Заместительная гормональная терапия, назначаемая для компенсации симптомов климакса, имеет как плюсы, так и минусы

Несмотря на то, что организм каждой женщины испытывает на себе естественные возрастные изменения, необходимо помогать своему здоровью с помощью различных препаратов, облегчающих протекание этого периода. Продлить молодость и сохранить привлекательный внешний вид помогут различные средства:

  • витамины;
  • гормональные препараты;
  • растительные лекарства.

Рекомендуется принимать медикаменты только после консультации специалиста и обследования пациентки.

Витамины

В любом возрасте необходимо поддерживать достаточное количество полезных микроэлементов в организме. Во время менопаузы их недостаток приводит к плохому самочувствию, упадку сил, снижению тонуса мышц и кожи, выпадению волос. Стабилизировать баланс гормонов помогут следующие витамины:

  • Гипотрилон;
  • Ледис формула менопауза;
  • Женщина 40 ;
  • Ортомол Фемин;
  • Менопейс.

Эти витаминные комплексы предотвращают развитие патологий, обладают мощным общеукрепляющим эффектом, содержат рыбий жир, железо, натрий, цинк и другие питательные микроэлементы.

Гормональные препараты помогают избавиться от головной боли, беспричинных страхов и плохого сна, а также сохранить красоту и молодость. Они пополняют количество эстрогенов и выравнивают баланс веществ, устраняя тяжелые признаки менопаузы.

Эстроген способствует расширению кровеносных сосудов, делая их более эластичными и крепкими, уменьшает риск развития склероза и боль в мышцах. Этот гормон защищает естественную микрофлору, препятствует проникновению вредных микробов, тормозит процесс старения кожи.

Благодаря ему сохраняется цвет и густота волос, укрепляются их корни, ногти.

По данным статистики, женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а инфаркт у них встречается в 2 раза реже. Эти лекарства могут выпускаться в виде таблеток, капсул и мазей. Очень часто они имеют противопоказания и побочные эффекты.

К таким средствам относятся:

  • Дивина;
  • Цикло-Прогинова;
  • Анжелик;
  • Климонорм.

В период постменопаузы целесообразно пить такие препараты, как:

  • Фемостон;
  • Трисеквенс;
  • Ливиал.

Они сохранят красоту женщины и улучшат ее самочувствие, нормализуя процессы обновления тканей. Достаточно принимать лекарства в течение 2-5 лет, но не менее 10 лет после наступления климакса. И начинают курс лечения гормонотерапией не позднее 5 лет после проявления признаков менопаузы.

Если признаки климакса достаточно слабые, советуют пить безопасные фитосредства, которые содержат растительный эстроген. Они помогут улучшить сон, кровообращение, придадут бодрости и укрепят иммунитет. Такие препараты не являются гормональными и действуют мягко, но довольно медленно. Среди них:

  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Климадинон;
  • Климаксан;
  • Ци-Клим.

Многие женщины при наступлении менопаузы принимают гомеопатические средства, которые созданы на основе компонентов животного и растительного происхождения. Эти лекарства не способны предотвратить сердечно-сосудистые заболевания или остеопороз. Среди них:

  • Климакто-план;
  • Миакальцик;
  • Альфа Д3-ТЕВА;
  • Бенефос.

Народные средства

Таблетки

Различные народные рецепты помогают бороться с неприятными проявлениями климакса. К примеру, можно приготовить фитосбор, в состав которого входят такие травы, как:

  • рыльца кукурузные;
  • корневища солодки;
  • полынь горькая;
  • трава тысячелистника;
  • березовые ветви и листья;
  • фиалка трехцветная.

Эти травы смешивают в равных частях и две столовые ложки сбора заливают 0,5 л кипятка. Необходимо настоять его 15 минут и употреблять через 30 минут после приема пищи два или три раза в сутки.

Чтобы устранить перепады в настроении и улучшить самочувствие, делают настойку из рябины. Для этого 200 г свежей ягоды измельчают и заливают 1 литром водки или коньяка. После того как состав настоится 2 недели в прохладном месте, его процеживают и пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Популярна настойка из красной щетки. 50 г ее корня заливают 1 литром водки и настаивают 7 дней. Принимают до 3 раз в день за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.

В продаже есть уже готовый Монастырский чай, который обладает восстанавливающим действием, помогая сохранить и укрепить иммунитет. В него входят душица, шалфей, пустырник, боярышник и шиповник.

Образ жизни

Кроме лекарств и витаминов на внешний вид оказывает влияние образ жизни человека. Приостановить старение кожи, сократить выпадение волос и сделать кожу более упругой помогут следующие советы:

  • Рекомендуют принимать такие успокоительные средства, как настойка пустырника или валерианы, чтобы предотвратить депрессию и беспокойство, а для профилактики негативных симптомов климакса подойдет популярный Фимейл Эктив Комплекс.
  • Необходимо правильно питаться и употреблять в пищу орехи, бобовые, фрукты, оливковое и льняное масло.
  • Нельзя забывать о физической активности, которая способствует улучшению настроения и самочувствия, а также снабжению тканей кислородом.

Вернуть молодость назад нельзя, но есть возможность оставаться всегда привлекательной и жизнерадостной. Поэтому стоит относиться к климаксу, как к физиологической женской особенности, а не как к заболеванию. Квалифицированный специалист всегда поможет в этом вопросе и посоветует, какие лучше пить препараты для устранения признаков менопаузы.

Препараты, которые помогут при климаксе не стареть и избавят от жара и приливов.

Предлагаем ознакомиться  Очень быстрые диеты а также диета долиной

Старение – естественный процесс организма, который невозможно прекратить или остановить. Существуют определенные фазы старения женского организма, и самой известной из них является менопауза или климакс.

Это слово пугает многих представительниц прекрасного пола, но на самом деле в климаксе нет ничего страшного — это слово означает лишь биопроцесс в женском организме, при котором наблюдается существенное замедление темпов выработки гормонов и прекращение работы репродуктивной функции организма. Обычно климакс наступает у женщин в возрасте сорока лет, но менопаузу можно отсрочить и продлить тем самым молодость своего организма. В данной статье поговорим о том, что можно и нужно принимать при климаксе, чтобы не стареть.

Самое главное, что нужно понять – это то, что климакс это не диагноз и тем более не приговор. Достижения и разработки современной медицины позволяют отсрочить менопаузу на значительные сроки.

Выше мы уже упоминали о том, что климакс наступает тогда, когда в системе репродукции женского организма происходит определенный сбой, при котором снижается количество вырабатываемых гормонов или же этот процесс прекращается вовсе.

Врачи могут помочь восстановить уровень гормонов, назначив пациентке особенную гормонотерапию.

Нужно понимать, что самостоятельно принимать такие препараты при климаксе нельзя – обязательно нужна врачебная консультация, так как неправильный прием гормональных средств чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Какие же препараты принимать при климаксе? Подробно разберемся ниже.

Для начала изучим и рассмотрим средства гормональные. Наибольшее число положительных отзывов от женщин заслужили следующие препараты при климаксе:

  • Дивина;
  • Климара;
  • Веро-Даназол;
  • Дивисек.

Все эти препараты в основе своей формулы содержат гормоны, которые устраняют симптоматику климакса у женщин и способствуют укреплению и оздоровлению женского организма. Прием препаратов избавит от приливов, жара, раздражительности, но важно помнить: гормональные средства обязательно должны назначаться врачом и употребляться строго в той дозировке, в которой их вам прописал специалист.

Препараты на основе фитогормонов не менее эффективны и более безвредны. В отзывах женщин наиболее часто упоминаются такие лекарства, как Феминал, избавляющий от приливов, Эстравел способствующий повышению количества эстрогена в женском организме и Ци-Клим – препарат комплексного действия.

Несмотря на то, что во всех перечисленных препаратах гормоны имеют растительное происхождение, назначаться к приему они могут только после консультации с врачом.

В жар при климаксе бросает во время приливов, которые являются классическим симптомом наступающего климакса. При приливах может то бросать в сильный жар, то трясти от озноба. Приливы чаще всего повторяются с определенными интервалами и доставляют значительный дискомфорт. Какие же препараты способны избавить от этого неприятного симптома?

Отзывы врачей и женщин говорят о том, что неплохо помогают от приливов при климаксе гормональные препараты, однако напоминаем – их прием в обязательном порядке следует обсудить с врачом.

Можно попробовать справиться с приливами и народными средствами: отварами и настоями из шалфея и боровой матки. При лечении, как гормональными препаратами, так и народными средствами следует обязательно принимать и витамины.

Женщина сидит за столом

Витамины при климаксе помогут укрепить организм и сохранить его молодость и здоровое состояние.

С наступлением климакса в организме женщины происходят существенные изменения, причем внутренние и внешние. В этот период женщины замечают у себя различные признаки старения: появление седых волос и морщин.

Очевидно, что невозможно избежать старения и наступления климакса, ведь эти процессы естественные и задуманы природой. Но представительницы прекрасного пола ищут различные методы, чтобы отсрочить старение, подольше оставаться молодыми и привлекательными.

Лечение климакса негормональными препаратами

Немалое количество женщин в настоящий момент следят за собственным здоровьем и желают принимать дополнительно гормоны. Но в то же время существует еще часть женщин, которые, опасаясь побочных эффектов, все-таки не рискуют проходить лечение, основанное на добавочном приеме гормональных препаратов.

Специалисты, наоборот, обращают внимание только на большое количество преимуществ использования гормонозаместительной терапии для женщин. Препараты с содержанием гормонов сегодня являются безопасными. Экспериментальными исследованиями добыты доказательства того, что препараты подобного лечения женщин оказывают заметное положительное влияние на систему сосудов и сердца, сокращая количество заболеваний.

Комплекс препаратов ЗГТ последнего поколения при менопаузе помогает избавить женщину от симптомов климактерии, не допуская развития остеопороза. Лечение производится только после полного проведения диагностики пациентки. При ЗГТ это обследование выполняется каждый год. Во время диагностирования гинеколог оценивает состояние грудных желез, особенности строения матки и половых органов.

При наступлении менопаузы дозировка лекарственных препаратов понижается. Но их применение продолжается под наблюдением врача. Какими препаратами можно гормонозаменять состояние пациентки, гинеколог выбирает в индивидуальном порядке. На сегодняшний день в аптеках представлены разные гормональные препараты для терапии при климаксе.

Во время менопаузы пациентке может назначаться несколько способов лечения:

  • продолжительное лечение направлено на избавление от серьезных патологий в ССС, ЦНС. ЗГТ продолжается 3−5 лет, редко — до 12 лет;
  • кратковременная терапия направлена на избавление от симптоматики климакса, который не осложнен тяжелой депрессией, гормональные препараты применяются 1−2 года.

Пара в кровати

Разновидность ЗГТ определяется с учетом осложнений и степени симптомов. Если женщина будет соблюдать все назначения врача, то она сможет добиться положительного эффекта за короткий срок. При помощи последних препаратов гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить нервные возбуждения, приливы, восстанавливает слизистые, купирует болевые ощущения.

Прогестины как необходимое дополнение

Лекарственные препараты с содержанием прогестерона прописывают с 14 по 25 суток месячного цикла.

На нынешнем провизорском рынке существует много прогестинов, однако самой высокой действенностью обладают только некоторые препараты, содержащие гормоны. При менопаузе список таблеток и драже будет особенно актуален:

  • Дюфастон — 600 руб.;
  • Норколут — 130 руб.;
  • Ипрожин — 380 руб.

К наиболее эффективным мазям и суппозиториям для вагинального использования относят Прожестожель и Праджисан.

Гормональная терапия — «за и против»

  • приливами (ощущением жара, покраснением лица),
  • чрезмерной потливостью,
  • раздражительностью,
  • нервозностью,
  • немотивированными перепадами настроения,
  • головокружением,
  • головными болями.

При климаксе сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными, нарушается сон и аппетит. Может расти масса тела. Снижается либидо, угасает интерес к сексуальной жизни.

Помочь наладить жизнь на фоне изменяющихся условий и скорректировать режим дня, сон, аппетит помогут современные гормональные препараты.

Чтобы лекарственная гормональная терапия принесла пользу, подбором препарата должен заниматься специалист. На фоне приема лекарственных средств нужно отрегулировать диету и режим дня.

Основная причина наступления климакса – падение уровня половых гормонов. Угасание функции яичников ведет к деградации репродуктивной функции.

Женщина с блистером таблеток в руках

Природой задумана одновременная потеря женской сексуальной привлекательности, поскольку самка, не способная к воспроизводству, самцов не интересует.

Человек не даром считается венцом природы. Заместительная гормональная терапия позволяет женщине после 45 лет ощущать себя привлекательной и желанной, сгладить, и даже совсем устранить неприятные симптомы климакса.

Препараты, которые назначаются женщинам в период менопаузы, искусственно повышают уровень половых гормонов, позволяя свести к минимуму симптомы климакса.

Существует несколько классификаций препаратов при климаксе не только с эстрогенами, но и другими гормонами:

  • синтетические (идентичны натуральным);
  • синтетические (не повторяют структуру естественных гормонов);
  • фитогормоны (обладают растительным происхождением);
  • экстракты (добывают из желез животных).

В зависимости от форм выпуска, гормональные средства бывают в виде:

  • таблеток,
  • капель,
  • пластырей,
  • гелей,
  • мазей,
  • свечей.

Кроме этого, гормонально лекарство может быть:

  1. Комбинированным (в нем присутствует сразу несколько гормонов).
  2. Монотерапевтическим (на основе только эстрогена или прогестерона).

Кратковременная терапия направлена на устранение какого-то конкретного симптома, от которого страдает женщина. Курс длится год-два, предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим эстроген и прогестерон.

Долговременные курсы длятся от пяти до десяти (и больше) лет, с их помощью корректируют тяжелые расстройства.

Препарат содержит женский половой гормон эстриол, показан при нарушениях со стороны мочеполовой сферы. Восстанавливает рН слизистой, способствует регенерации эпителия.

Устраняется сухость, зуд во влагалище, прекращаются непроизвольные мочеиспускания, клетки обретают устойчивость к патологической флоре и воспалениям.

Лечение Овестином противопоказано при опухоли груди, эстрогенозависимых новообразованиях, кровотечениях из влагалища, венозной и артериальной тромбоэмболии, гиперплазии эндометрия, заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Эстрофем

Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В качестве активного вещества содержат эстрадиол.

Помимо основной функции – восполнения дефицита эстрогенов в период менопаузы, препарат предупреждает развитие остеопороза, защищает кости и суставы от повышенной хрупкости.

В список противопоказаний, предложенный для Овестина, нужно добавить касающиеся Эстрофема запреты: артериальную гипертензию, сахарный диабет, системные нарушения (красная волчанка), эпилепсию, бронхиальную астму.

Препарат принимают по 1 таблетке 1 раз в день. В некоторых случаях требуется корректировка дозы в сторону увеличения, рекомендации и назначения делает врач.

Дивигель

Дивигель — однородный бесцветный гель, содержащий эстрадиол. Нанесение препарата облегчает симптоматику менопаузы, защищает костную ткань.

Гель применяют для циклического (повторяющегося) или длительного лечения, наносят на кожу, позволяя впитываться.

Климадинон

Список противопоказаний – такой же, как у двух предыдущих лекарственных средств. Гель не наносят на слизистые оболочки, область половых органов и молочных желез.

Риск развития побочных эффектов достаточно большой. К ним относятся прорывные маточные кровотечения, гормонозависимые опухоли, инсульты и инфаркты, тромбоэмболия, нарушения со стороны печени и желчного пузыря, деменция у пациенток старше 65 лет.

Соотношение вероятной пользы и гипотетического вреда оценивает врач по результатам анализов и исходя из анамнеза, после чего назначает препарат в необходимой дозировке.

Эти средства обладают более высокой стоимостью и представляют лекарство нового поколения на основе эстрогена и прогестерона. Они показаны при эндометриозе и нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дивина

Таблетки Дивина содержат эстрадиол и медроксипрогестерон. Половина пачки, 11 таблеток белого цвета содержат эстроген. Их принимают первую половину цикла. Следующие 10 дней принимают голубые таблетки, в которых комбинируются эстроген и прогестерон.

После приема пачки делают перерыв, на протяжении которого наблюдаются менструальноподобные кровотечения.

Дивина имеет большое количество ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Самолечение не в коем случае не допустимо!

Жанин

Прежде, чем назначить лечение, врач проводит всестороннее обследование и собирает не только личный, но и семейный анамнез.

Ливиал

  • Таблетки Ливиал содержат тиболон, используются в ходе заместительной гормональной терапии для устранения признаков климакса.
  • В отличие от прочих медикаментозных средств нового поколения, прием Ливиала не приводит к интенсивному нарастанию эндометрия, поэтому прекращение терапии не провоцирует прорывных маточных кровотечений.

Для удобства таблетки из верхнего блистера промаркированы согласно дням недели, так же их и принимают. Начинать терапию следует не раньше, чем через год после последней полноценной менструации.

Лечение женщин, старше 60 лет, не рекомендуется. Для них нужно подбирать другие препараты.

Климонорм

Еще один двухфазный препарат, пачка состоит из 9 желтых и 12 коричневых драже. Лечение начинают с желтых таблеток.

Препарат можно применять в период, когда месячные еще не закончились, чтобы сделать переход к климаксу наиболее безболезненным.

Клиогест

Таблетки Клиогест содержат эстрадиол и норэтистерон, подходят для непрерывной заместительной гормональной терапии. Смягчают симптомы менопаузы, защищают костную ткань.

Примерно через 3-4 месяца наступает значительное облегчение состояния, через год менструальные и менструальноподобные кровотечения прекращаются.

Марвелон

Климонорм с эстрогеном

Противозачаточные таблетки, в некоторых случаях приходящие на замену гормональным препаратам. Содержит эстроген и прогестерон.

Прием гормональных контрацептивов помогает «убить двух зайцев»: с одной стороны, предохраняет от нежелательной беременности после 45 лет, когда цикл становится не регулярным и вероятность стать родителями, когда старшему ребенку в пору создавать собственную семью, велика, но не радует.

Со второй стороны, гормональная терапия позволяет женскому организму плавно перейти в менопаузу, сглаживает проявление тяжелых симптомов климакса.

Новые противозачаточные средства показаны и при раннем климаксе (до 45 лет).

Другие комбинированные препараты нового поколения:

  • Климодиен,
  • Анжелик,
  • Фемостон,
  • Ревмелид,
  • Паузогест,
  • Овидон,
  • Климен.

Стоит заметить, что подобные средства выпускают в виде таблеток. Некоторые из них необходимо пить три недели, а потом делать перерыв на семь дней. Но учитывая возможную забывчивость пациенток, некоторые таблетки содержат «плацебо», поэтому в таком случае делать перерыв не нужно.

Что принимать при климаксе от старения

Учитывая специфику гормонозаместительной терапии, можно предположить, что не каждой женщине подойдет подобное лечение, поэтому перед использованием того или иного препарата следует ознакомиться с инструкцией самостоятельно и проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Обозначенный выше препарат Клиогест, например, не стоит принимать женщинам, у которых имеются приступы мигрени, печеночных колик или же присутствуют внутренние кровотечения.

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

  1. Ременс.
  2. Ци-Клим.
  3. Эстровел.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Для женщин в период климакса гормонозаменяющая терапия назначается не всегда. Имеется ряд противопоказаний, при которых гормоны категорически запрещаются. Рекомендации докторов основываются на:

  • общем состоянии организма пациентки;
  • остроте симптомов;
  • результатах обследования.

При этом учитывается, какой именно гормон нужен женскому организму в тот или иной период климакса.

Польза при использовании гормональных препаратов при климаксе заключается в следующем:

  • возможно восполнение недостатка конкретной группы гормонов;
  • снимается острота симптоматики, климакс протекает менее болезненно;
  • организм получает возможность перестраиваться постепенно, без резких перепадов уровня гормонов;
  • процессы старения замедляются;
  • прием ЗГТ проходит под врачебным контролем, что позволяет корректировать курс лечения по мере необходимости;
  • препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретной пациентки.
  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.
гифка месячные
Маточные кровотечения неясного происхождения

Показания к ЗГТ

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

  • снижается риск тромбообразования;
  • искусственный аналог эстрогена защищает стенки сосудов от налипания холестериновых бляшек;
  • увеличивается минерализация и плотность костей;
  • стабилизируется вес;
  • улучшается состояние кожи;
  • снижается риск развития злокачественных новообразований.

Гормонозамещающая терапия способна устранить всё вышеперечисленное, у женщины улучшается общее самочувствие, останавливается атрофия половых органов, предупреждаются сердечно-сосудистые заболевания. Но приём искусственных гормонов — это серьёзная нагрузка на организм.  

Синтетические гормоны вызывают повышенную свёртываемость крови, что повышает риск инфаркта и инсульта. Их приём запрещён, если женщина имеет следующие заболевания:

  • печёночная или почечная недостаточность;
  • тромбоз вен;
  • миома матки с сильными кровотечениями;
  • онкологические новообразования женской репродуктивной системы;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • липидный дисбаланс, высокое содержание триглицеридов;
  • эпилепсия, шизофрения;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • мастопатия.

По этой причине нельзя проводить самостоятельное лечение и принимать гормональные препараты по чужим советам. Это может нанести серьёзный ущерб здоровью, а также вызвать развитие рака.

  • ранняя менопауза;
  • хирургический климакс;
  • риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наследственная предрасположенность к остеопорозу, сахарному диабету, ожирению, ГБ и другим патологическим состояниям.

Также гормоны следует принимать, если климакс вызывает острые психоэмоциональные реакции, чтобы исключить риск развития неврозов и депрессивных состояний.

Противопоказания:

  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • онкологические заболевания;
  • некоторые патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • тромбозы, тромбоэмболии и нарушения свертываемости крови, связанные с повышенным тромбообразованием;
  • острые и хронические болезни печени, печеночная и/или почечная недостаточность;
  • осложненный сахарный диабет;
  • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Применение ЗГТ будет полезным и безопасным только при условии, что лекарственные средства подбирает врач.

ЗГТ при климаксе назначается, если речь идет о пациентках, перенесших операцию по удалению матки. Способ применения гормонов при хирургическом климаксе:

  • женщинам до 51 года при удалении яичников и сохраненной матке;
  • женщинам старше 51 года после ампутации матки с яичниками;
  • после хирургического удаления эндометриоза при условии риска рецидива.

Негормональные препараты при климаксе как альтернатива ЗГТ, назначаются при индивидуальной непереносимости или невозможности использовать гормоносодержащие лекарства. Согласно современной классификации, в эту группу включены природные фитоэстрогены. Они выпускаются в виде гомеопатических средств и БАДов. Кроме перечисленных выше средств, чтобы заменить недостающие гормоны при климаксе, используют:

  • гели Бонисан, Климакт Хель;
  • чай или капли с Красной щеткой;
  • таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
  • капсулы Ледис Формула Менопауза, Менопейс и т.д.

Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.

Назначают средства при:

  • климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
  • ярко выраженных признаках климакса;
  • желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
  • хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
  • лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
  • развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).

Список их довольно большой:

  • онкологические заболевания;
  • эндометриоз яичников;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения невыясненной этиологии;
  • сахарный диабет в осложненной форме;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.

Если применение гормональных фармпрепаратов необходимо, то полезное и безопасное средство должен подобрать специалист.

Когда назначают терапию?

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

  • со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
  • со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
  • со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
  • со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
  • со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли ботокс колоть под глаза

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.

На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.

Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:

  • увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.

Лечение гормонами в жизни некоторых женщин играет огромную роль. В целом лечение гормонами используется в ряде особых случаев, среди которых можно отметить:

  • период климакса у женщин;
  • рак молочных желез;
  • оперативное вмешательство с последующим удалением матки и яичников.

Препараты гормонозаместительной терапии находят свое применение во время климакса у женщин. Это обуславливается тем, что показатели уровня женских половых гормонов в это время существенно снижаются. А это, в свою очередь, влечет за собой следующие проблемы:

  • депрессивное состояние женщин;
  • постоянные жалобы на боли в области головы;
  • снижение памяти;
  • изменения кожи;
  • потливость;
  • резкое ощущение жара.

Менопауза отнюдь не является единственным показанием к применению гормонозаместительной терапии. Препараты, содержащие половые гормоны, применяются также при таком страшном заболевании, как рак молочной железы. Даже стоит отметить, что подобное лечение в данной ситуации является обязательным к назначению.

Препараты гормонозаместительной терапии при этом призваны снизить риски метастазирования в располагающиеся рядом ткани и органы, облегчить общее состояние женщины. Кроме того, прием гормональных препаратов в этом случае позволяет существенно продлить жизнь женщины.

Поводом к назначению гормонозаместительной терапии является и ампутация матки или яичников. В это время женщина начинает испытывать на себе всю клиническую картину климакса, независимо от своего возраста. Для улучшения качества жизни и общего самочувствия как раз и применяют гормонозаместительную терапию.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;
  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Проблемы

  • Гормональная перестройка приводит к изменениям в центральной нервной системе. Процесс старения запускается с удвоенной силой.
  • Неконтролируемый гормональный сбой способен заложить начало развития онкозаболевания.
  • Частые аборты, операции на женских гениталиях и другие отклонения могут проявиться в виде осложнений здоровья после 50 лет.

ГЗТ при искусственном климаксе

ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:

  • миому матки;
  • маточное кровотечение;
  • эндометриоз;
  • замедлить развитие онкологических процессов.

Искусственный климакс подразделяется на:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • лекарственный.

Заместительная терапия сглаживает неравномерный переход от привычной жизни к менопаузе, облегчает состояние, уменьшает риск осложнений. При удалении матки назначают монотерапию эстрогенами в циклическом или постоянном режиме. Подходят препараты: гель с эстрадиолом Эстрожель, Дивигель. Используют их раз в неделю.

При миоме матки, маточном кровотечении назначаются:

  • монотерапия гестагенами;
  • внутриматочная спираль Мирена;
  • Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курс терапии составляет 14 дней.

Показания и противопоказания

К ним относятся:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ матки;
  • влагалищный мазок на микрофлору;
  • цитологический мазок из шейки матки;
  • общий анализ крови;
  • анализ на половые гормоны;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 и анти ТПО);
  • анализ крови на глюкозу;
  • анализ на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, альбумин, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • обследование маммолога;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Измерение давления, вычисление индекса массы тела.

Только имея полное представление о состоянии здоровья женщины врач имеет право назначать замещающие гормональные препараты.

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

Что принимать при климаксе от старения

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

Побочные эффекты гормонов

Действительно, гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов:

  • тромбоэмболия;
  • остеопороз;
  • приливы;
  • отечность;
  • потеря веса;
  • молочница;
  • тошнота и рвота.

10% женщин отмечало у себя вышеперечисленные симптомы. Но все они много курили или имели лишний вес. Побочные эффекты имеют препараты старого поколения, а современные медикаменты оказывают лишь положительное влияние. Многие пациентки отмечают стабилизацию или даже снижение веса, улучшение состояния волос и кожи, эмоциональную стабильность.

Заместительная гормональная терапия при климаксе может вызывать ряд побочных эффектов, а именно:

  • задержка жидкости в организме (отеки, пастозность);
  • гипо- или гиперсекреция слизи во влагалище, менстраульноподобные кровотечения;
  • повышенная утомляемость, слабость, головные боли;
  • разнообразные реакции со стороны ЖКТ;
  • болезненность молочных желез;
  • мышечные спазмы;
  • себорея и угревые высыпания.

Эти и другие реакции могут проявляться в одиночном виде или комплексно, их появление требует обращения к врачу для коррекции тактики лечения.

ЗГТ оказывает не только положительный эффект на состояние женщины, но и вызывает опасные нарушения в ее организме и побочные эффекты.

Это может быть:

  • слабость, головная боль, утомляемость;
  • угревые высыпания и себорея;
  • мышечные спазмы в нижних конечностях;
  • повышение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • боли в животе, тошнота;
  • болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;
  • сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения;
  • тромбозы.

Рецепты с боровой маткой для ГЗТ

Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.

  1. Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
  2. Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
  3. Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названиемEvista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Что еще нужно знать об устранении дефицита гормонов?

Во-первых, лечение заменяющими гормоны препаратами не стоит использовать как основной предмет ведения борьбы с болезнью. Первоначально нужно попытаться решить проблему другими способами, как то, например, препараты йода лечат недостаточность щитовидной железы, а стимуляция работы яичников производится при помощи разных физиопроцедур. Только в том случае, если все эти методы не приносят желаемого результата, можно назначать гормонозаместительную терапию.

Во-вторых, гормонозаместительную терапию следует по возможности отложить, помня при этом, что у данного лечения имеются существенные противопоказания.

Кроме того, лекарство при необходимости применения данного вида лечения должно подбираться с особой тщательностью. Можно отметить, что на сегодняшний день существует разграничение препаратов на следующие группы:

  • растительные гормоноподобные препараты;
  • биоидентичные гормоны;
  • искусственные аналоги натуральных средств.

Что принимать при климаксе от старения

Гормоноподобные препараты в последнее время становятся более популярными, чем сами гормоны. Синтетические гормоны способны быстрее и сильнее влиять на организм женщины. Средние показатели же имеют биоидентичные гормоны.

Помимо всего этого, важно определить, какой путь введения препарата является в конкретном случае оптимальным. К примеру, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от приема таблеток. В этом случае рекомендуется вводить препараты с помощью уколов или же клеить специальные пластыри.

Как и в любом лечении, при назначении гормонозаместительной терапии необходимо строго соблюдать рекомендованные границы. Совершенно не нужно применять гормоны пожизненно. Во время климакса, например, использовать гормонозаместительное лечение рекомендуется около 3 лет, как правило, после прохождения курса лечения признаки климакса уже не возвращаются. Пожизненное применение данного способа лечения обуславливается лишь тем, что у женщины по медицинским показаниям были вырезаны оба яичника.

Как долго пить гормоны

климен климара прогинова и ливиал
Чистые эстрогены

Пить гормоны в любой из климактерических периодов – это вполне современный и эффективный способ снять неприятную симптоматику и помочь организму справиться с гормональным стрессом. Но делать это нужно исключительно по рекомендациям врачей и после комплексного обследования.

Подбор препаратов проводится только после сдачи анализов, которые показывают уровень гормонов. Симптомы климакса могут проявляться как реакция на все изменения гормонального фона, но важно определить, какой именно нуждается в замещении. Иногда требуются комбинированные лекарственные средства.

Что принимать при климаксе от старения

Гормоны во время климакса помогут скорректировать их баланс в организме, снять острые проявления, которые возникают как ответ на естественные возрастные изменения. Процесс старения замедляется, проходит менее болезненно. Следует помнить, что одно из типичных проявления климакса – резкие психоэмоциональные реакции.

Принимать гормоны следует под контролем и по назначению врача, даже если речь идет о БАДах, фитопрепаратах или гомеопатических средствах. Существует несколько схем приема, рассчитанных на несколько лет:

  • монотерапия;
  • двух- и трехфазный курс;
  • комбинированный.

У каждого лекарства есть свои сроки приема, одни препараты могут сменяться другими, что необходимо при изменении симптоматики климакса.

Однако, если появились первые признаки будущего материнства все-таки целесообразно отказаться от приема ОК и обратиться за советом к врачу.

Современный выбор гормональных таблеток дает преимущество женщине успешно справляться с отклонениями в ее здоровье, планировать рождение детей. Но для того, чтобы не нанести вред организму, нужна своевременная консультация специалиста. Самостоятельность в данном вопросе запрещена.

Гормоны во время климакса помогут скорректировать их баланс в организме, снять острые проявления, которые возникают как ответ на естественные возрастные изменения. Процесс старения замедляется, проходит менее болезненно. Следует помнить, что одно из типичных проявления климакса – резкие психоэмоциональные реакции.

Возможные осложнения

Длительные научные исследования препаратов ЗГТ показали, что при лечении возможны серьезные осложнения. Риск сохраняется даже после отмены гормонов.

Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты, содержащие одновременно прогестерон и эстроген провоцируют появление злокачественной опухоли в грудных железах. Риск тем выше, чем дольше женщина принимает лекарства. Дополнительно лечение гормонами увеличивает плотность молочных желез, что осложняет выявление опухолей.

Комбинированные препараты увеличивают риск развития рака яичников. После отмены лечения он снижается до обычного.

Кроме онкологических заболеваний, ЗГТ увеличивает риск образования тромбов и камней в желчном пузыре.

Полезные свойства шалфея при ГЗТ

  • таблетки от приливов при климаксе негормональные

    Таблетки негормональные от приливов при климаксе…

    В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

  • гормоны после удаления матки

    Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы…

    Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

  • витамины для гормонального фона женщины

    Витамины для гормонального фона женщины: какие…

    Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

  • гормональный фон у женщин

    Гормоналный фон у женщин: норма, нарушения и сбои…

    Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма – это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

  • препараты кальция при остеопорозе

    Препараты кальция при остеопорозе: лучшие для…

    Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Чай с добавлением Шалфея улучшает кровь, стимулирует сосудистый тонус, и снижает интенсивность потоотделения.

  1. Напиток в виде чая – приготавливается из сушёных листьев Шалфея. Нужно класть в чашку 2 ч.л. сухих листьев травы, и добавить прокипячённую воду. Подождать 0,5 часа, для настаивания. Этот целебный чай употребляют не меньше 3 раз в сутки по 1 чашки. Вкус можно изменить, добавив немного сока лимона и маленькую ложку мёда. Если пить такой чай с мускатным орехом, то эффект от терапии от этого усилится.
  2. Шалфейный настой. Нужно 2 ст.л. сушёной травы положить в ёмкость и налить туда 600 мл прокипячённой воды, поставить на маленький огонь. Кипеть такой раствор должен не больше 6 минут. После того как остынет, принимать эту настойку в течение всего дня.

Шалфей обладает полезными свойствами:

  • вяжущим;
  • противовоспалительным;
  • антибактериальным;
  • спазмолитическим;
  • ранозаживляющим;
  • противопотогонным;
  • терморегулирующим.

Выбор средств ЗГТ: виды и формы препаратов

Помимо гормональных препаратов врачи нередко назначают пить таблетки, в состав которых входят фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов. Они используются в случае, если у женщины имеются противопоказания к применению в ходе ЗГТ гормональных средств. Лекарства этой группы – также представители нового поколения средств, которые содержат ровно те дозировки, которые активно действуют против симптомов климакса, не вызывая при этом негативных изменений.

Что принимать при климаксе от старения

К негормональным лекарствам, подходящим для ЗГТ, относятся:

  • Климадинон и Климадинон Уно в форме таблеток;
  • Эстровэл в форме таблеток;
  • Менопейс в капсулах;
  • Ци-Клим в таблетках;
  • Красная щетка в каплях и пакетах для заваривания чая;
  • Бонисан в форме таблеток и геля;
  • Ременс в форме таблеток;
  • Климакт Хель в форме геля;
  • Ледис Формула Менопауза в форме капсул;
  • Климаксан в форме капсул.

Эффективными при климаксе также являются негормональные препараты

Фитоэстрогены не действуют против симптомов очень быстро, однако они имеют накопительный эффект – после окончания курса женщина не подвергается так называемому «синдрому отмены», а уровень гормонов поддерживается на достигнутом уровне. Пить лекарства подобного вида рекомендуется ежедневно в предписанных врачом дозировках.

Мнения профессионалов о разумности терапии при помощи гормонов в наши дни разнятся. Кроме того, большинство женщин воздерживаются от их приема, потому что опасаются их побочных проявлений, не располагают возможностью их регулярно приобретать или по иным причинам.

Препараты для гормональной терапии при климаксе делятся на 2 группы: эстрогенсодержащие и комбинированные (с прогестероном). Высокий рейтинг имеет большинство медикаментов.

Все препараты для ЗГТ содержат эстрадиол. Это ведущий гормон из группы эстрогенов. Есть отдельные препараты с гестагеном, гормоном нормализующим нерегулярный менструальный цикл. В некоторых дополнительно содержится гормон прогестерон.

Эстрогены

В их составе только один гормон – эстроген, который необходим для поддержки здоровья женщины после удаления матки.

Для терапии применяют:

  • Премарин;
  • Триаклим;
  • Эстерлан;
  • Эстримакс;
  • Эстровэл.

Для получения желаемого результата таблетированные гормоны пить нужно только по назначенной врачом схеме.

Прогестины

Комбинированные медикаменты содержат эстроген и прогестерон. Назначаются при неудаленной матке.

  • Дивина;
  • Климен;
  • Климонорм;
  • Овидон;
  • Анжелик;
  • Фемостон.

В блистере может содержаться 21 или 28 таблеток.

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия часто является поводом для споров и страхов. Пациентки отказываются от ЗГТ, считая, что их использование может привести к:

  • привыканию;
  • ожирению;
  • осложнений со стороны ЖКТ;
  • риску возникновению онкологии;
  • отдаленным негативным результатам.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе.