Определение

Люпус-нефрит, или волчаночный нефрит – это тяжелое заболевание почек при Распространенность этого заболевания в популяции в среднем сорок человек на сто тысяч населения. Чаще всего болеют представители прекрасной половины в возрасте от двадцати до сорока лет. Чаще всего патология встречается в афро-карибской популяции.

Заболевание может быть вызвано самыми разнообразными факторами: от чрезмерного увлечения загаром, до генетических нарушений, поэтому крайне важно вовремя обратить внимание на симптомы и пойти к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз для жизни и здоровья пациента.

Симптомы

Волчанка является воспалительным заболеванием. Поэтому вполне возможно, хотя и не доказано, что продукты, снижающие воспаление, могут способствовать уменьшению симптомов волчанки. С другой стороны, продукты, вызывающие развитие воспалительных процессов, могут иметь негативное воздействие.

К продуктам, обладающим противовоспалительными свойствами, относятся фрукты и овощи, обогащенные антиоксидантами. Кроме того продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, такие как рыба, орехи, мука из льняного семени, каноловое и оливковое масло помогают уменьшить воспаление.

Диета при кожной скв

Что касается насыщенных жиров, они могут поднять уровень холестерина и вызвать воспаление. Поэтому необходимо ограничить их содержание в рационе. Источниками насыщенных жиров являются жаренные продукты, хлебобулочные изделия, супы и соусы со сливками, красное мясо, мясные продукты и молочные продукты с высоким содержанием жира. К ним относится цельное молоко, смесь молока и сливок, сыр, масло и мороженое.

Не употребляйте люцерну. Люцерна в таблетках способствует обострению волчанки или синдрома, напоминающего волчанку, что выражается в таких симптомах, как мышечная боль, усталость, плохие результаты анализа крови и проблемы с почками. Эти проблемы являются реакцией на аминокислоты, содержащиеся в люцерне и семенах.

Мембранозный люпус-нефрит имеет как облигатные, так и факультативные симптомы. Одним из обязательных его проявлений является протеинурия, то есть наличие белка в моче. Также часто можно встретить гематурию, лейко – и лимфоцитурию. Эти признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в почках и могут быть не только при СКВ.

С прогрессированием аутоиммунного процесса нарастают симптомы почечной недостаточности, проявляющиеся повышением уровня креатинина в крови и моче, слабостью, вялостью больного,

Выделяют медленно прогрессирующий и быстро прогрессирующий нефрит. Если заболевание развивается медленно, то превалируют мочевой и нефротический синдром. Кроме того, волчаночный нефрит может проходить в неактивной или скрытой форме, когда из всех симптомов присутствует только незначительная протеинурия.

Быстро прогрессирующий люпус-нефрит очень похож на классический гломерулонефрит. Почечная недостаточность стремительно растет, появляется макрогематурия, повышение артериального давления и нефротический синдром. В тяжелых случаях может развиваться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Волчанка является воспалительным заболеванием. Поэтому вполне возможно, хотя и не доказано, что продукты, снижающие воспаление, могут способствовать уменьшению симптомов волчанки
. С другой стороны, продукты, вызывающие развитие воспалительных процессов, могут иметь негативное воздействие
.

К продуктам, обладающим противовоспалительными свойствами
, относятся фрукты и овощи, обогащенные антиоксидантами
. Кроме того продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты
, такие как рыба, орехи , мука из льняного семени, каноловое и оливковое масло помогают уменьшить воспаление.

Что касается насыщенных жиров, они могут поднять уровень холестерина и вызвать воспаление. Поэтому необходимо ограничить их содержание в рационе. Источниками насыщенных жиров являются жаренные продукты, хлебобулочные изделия, супы и соусы со сливками, красное мясо, мясные продукты и молочные продукты с высоким содержанием жира. К ним относится цельное молоко, смесь молока и сливок, сыр, масло и мороженое.

Не употребляйте люцерну.
Люцерна в таблетках способствует обострению волчанки или синдрома, напоминающего волчанку, что выражается в таких симптомах, как мышечная боль, усталость, плохие результаты анализа крови и проблемы с почками. Эти проблемы являются реакцией на аминокислоты, содержащиеся в люцерне и семенах.

Системная красная волчанка является воспалительным заболеванием. Так что это возможно, хотя и не доказано, что продукты, которые борются с воспалениями, способны помочь уменьшить симптомы волчанки. С другой стороны, продукты питания,которые вызывают воспаления, могут ухудшить их.

Продукты с возможными противовоспалительными свойствами включают фрукты и овощи, которые богаты веществами, называемые антиоксиданты. Кроме того, продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, такие как рыба, орехи, льняное семя, рапсовое масло, оливковое масло, также помогают в борьбе с воспалением.

Насыщенные жиры, с другой стороны, способны повысить уровень холестерина и могут вносить вклад в воспаление. Таким образом, диета при волчанке должна ограничивать потребление насыщенных жиров. Источники насыщенных жиров включают жареную пищу, коммерческие хлебобулочные изделия, сливочные супы и соусы, красное мясо, животные жиры, обработанные мясные продукты, и молочные продукты с высоким содержанием жира. Это включает в себя цельное молоко, сливки, выдержанные сыры, масло, и мороженое.

Какую пищу избегать при красной волчанке – так это ростков это люцерны
. Таблетки люцерны связаны со вспышками волчанки с симптомами, которые включают в себя боль в мышцах, усталость, аномальные результаты анализа крови и проблемы с почками. Это происходит из-за реакции на аминокислоту, найденной в ростках и семенах люцерны. Эта аминокислота может активировать иммунную систему и увеличить воспаление у людей с волчанкой. Чеснок может также стимулировать иммунную систему.

Этиология

Диета при кожной скв

Люпус-нефрит может быть спровоцирован постоянной длительной инсоляцией (увлечение солярием или проживание в солнечных местах), аллергией на лекарственные препараты, перманентным стрессом и даже беременностью (плод воспринимается как чужеродный организм и иммунная система начинает атаковать клетки матери).

Кроме того, на развитие заболевания влияют генетические склонности, наличие гормонального дисбаланса, частые вирусные заболевания (вирусы встраиваются в клетки организма, оставляя на их поверхности свои антигены и провоцируют, таким образом, иммунный ответ). Шанс развития заболевания у близких родственников в несколько раз выше, чем в среднем по популяции.

Сохранение крепких костей и мышц

Хорошее питание очень важно для сохранения крепких костей и мускулатуры. Для людей, болеющих волчанкой, здоровье костей является особым предметом заботы. Почему? Потому что медикаменты, принимаемые для лечения волчанки, могут повысить риск развития остеопороза
, – болезни, при которой кости становятся более хрупкими и, как следствие, легко ломаются.

Для здоровья костей очень важно есть продукты, содержащие много кальция и витамин D
. Покупая молочные продукты выбирайте обезжиренные, либо те, которые почти не содержат жиров. Хорошим выбором будут:

  • 1% или 0,5% обезжиренное молоко
  • йогурт с низким содержанием жира и натрия
  • сыр с низким содержанием жира

Если вы не можете пить молоко, хорошей альтернативой будут:

  • безлактозное молоко
  • соевое молоко
  • миндальное молоко
  • соки обогащенные кальцием и витамином D
  • темно-зеленые овощи являются еще одним источником кальция

Если вы не получаете достаточно кальция, тогда, возможно, врач порекомендует вам кальциевые добавки
.

Хорошее питание имеет важное значение для укрепления костей и мышц. Для людей, страдающих волчанкой, здоровье костей вызывает особую озабоченность потому, что лекарства, используемые для лечения волчанки, способны увеличить риск остеопороза, состояния, при котором кости становятся менее плотными и легко ломаются.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D имеет важное значение для здоровья костей. При покупке молочных продуктов, выбирайте те, которые являются либо с низким содержанием жира или обезжиренные. Правильный выбор продуктов при волчанке включает:

  • 1% или 1/2% обезжиренное молоко
  • йогурт с низким содержанием жира
  • нежирный сыр

Если у вас непереносимость молока, или вы просто не любите молоко, для вас подойдет:

  • безлактозное молоко
  • соевое молоко
  • миндальное молоко
  • соки, которые обогащены кальцием и витамином D
  • Темно-зеленые овощи являются еще одним источником кальция.
Предлагаем ознакомиться  Диета при лямблиозе бутакова

Если вы не получаете достаточного количества кальция в вашем рационе, ваш врач, вероятно, будет рекомендовать кальций.

Побочные эффекты лекарств

  • Диета, богатая кальцием и витамином D может помочь противодействовать вредным эффектам кортикостероидов.
  • Диета также может быть полезна в борьбе с эффектами побочных эффектов других препаратов. Например, диета с низким содержанием натрия помогает уменьшить задержку жидкости и снизить артериальное давление, которое может вырасти в процессе использования кортикостероидов.
  • Диета с высоким содержанием фолиевой кислоты, включающая зеленых листовые овощи, фрукты и зерновой хлеб, особенно важна, если вы принимаете метотрексат (Rheumatrex). Для избавления от тошноты, вызванной лекарствами, нужно есть часто и небольшими порциями и продукты, которые легко усваиваются. Попробуйте сухие хлопья, хлеб и крекеры. Также избегайте жирной, острой и кислой пищи.

Если кортикостероидные или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен вызывают расстройство и раздражение, то может помочь одновременный прием их с пищей. Обязательно сообщите врачу если вы испытываете некоторое расстройство живота после приема лекарств.

Хорошее питание очень важно для сохранения крепких костей и мускулатуры. Для людей, болеющих волчанкой, здоровье костей является особым предметом заботы. Почему? Потому что медикаменты, принимаемые для лечения волчанки, могут повысить риск развития остеопороза, — болезни, при которой кости становятся более хрупкими и, как следствие, легко ломаются.

Для здоровья костей очень важно есть продукты, содержащие много кальция и витамин D. Покупая молочные продукты выбирайте обезжиренные, либо те, которые почти не содержат жиров. Хорошим выбором будут:

  • 1% или 0,5% обезжиренное молоко
  • йогурт с низким содержанием жира и натрия
  • сыр с низким содержанием жира

Если вы не можете пить молоко, хорошей альтернативой будут:

  • безлактозное молоко
  • соевое молоко
  • миндальное молоко
  • соки обогащенные кальцием и витамином D
  • темно-зеленые овощи являются еще одним источником кальция

Диета при кожной скв

Если вы не получаете достаточно кальция, тогда, возможно, врач порекомендует вам кальциевые добавки.

Диета, обогащенная кальцием и витамином D, поможет предохранить кости от разрушительного эффекта кортикостероидов.

Соблюдение диеты также поможет в борьбе с побочными эффектами лекарств. Например, диета с низким содержанием натрия помогает справиться с проблемой задержки жидкости в организме и снизить артериальное давление, которое повышается от применения кортикостероидов.

Диета с высоким содержанием фолиевой кислоты, основу которой составляют зеленые лиственные овощи, фрукты, хлеб из обогащенной муки и блюда из зерновых продуктов или добавки фолиевой кислоты играет важную роль в том случае, если вы принимаете метотрексат (Rheumatrex). Для того, чтобы уменьшить тошноту, вызываемую некоторыми лекарствами, необходимо есть часто и небольшими порциями, которые легко усваиваются. Попробуйте сухие крупы, хлеб и крекеры. Также старайтесь не употреблять жирную, острую и кислую пищу.

Кортикостероидные или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, например, ибупрофен или напроксен, могут вызывать расстройство желудка или раздражение. Возможно, если вы будете принимать их во время еды, вы будете чувствовать себя лучше. Тем не менее сообщите вашему доктору, что вы, принимая препараты, страдаете расстройством желудка.

Патогенез

Люпус-нефрит является частью большого симптомокомплекса, развивающегося при системной красной волчанке. Аутоантитела в первую очередь развиваются к нативной ДНК и ее соединению с гистонами, к белкам и кардиолипину. Причина такое агрессии – снижение толерантности к собственным антигенам, дефекты В и Т-лимфоцитов.

Диета при кожной скв

Непосредственно развитие нефрита связывают с тем, что комплексы антиген-антител тропны к тканям почечных канальцев. Как только такая белковая молекула прикрепляется на поверхности клетки, она запускает каскад биохимических реакций, в результате которых высвобождаются активные вещества, расплавляющие клетки. Это, в свою очередь, вызывает воспалительную реакцию, которая только усугубляет разрушения.

Поддержание здорового веса

Волчанка часто связана с нездоровой потерей веса или, наоборот, увеличением веса.
Очень важно питаться так, чтобы поддерживать здоровый вес.

Потеря веса и плохой аппетит, присущие людям больным волчанкой, могут быть результатом самой болезни. Она также может быть вызвана медикаментами, от которых появляется расстройство желудка или язвы в полости рта.

Отсутствие движения может привести к увеличению веса. Также кортикостероиды, принимаемые для лечения болезни, могут влиять на увеличение веса.

Если у вас существует проблема с потерей или, наоборот, увеличением веса, очень важно поговорить с врачом об этом. Медицинские работники помогут вам пересмотреть свой рацион и предложат программу, которая поможет контролировать вес.

Эта программа вероятнее всего будет включать в себя диету с низким содержанием жиров и физические упражнения. Квалифицированные диетологи помогут вам разработать диету в соответствии с вашими потребностями и образом жизни.

Волчанка может быть связано с нездоровой потерей веса или увеличением веса. Поэтому важно питаться так, чтобы достичь и сохранять здоровый вес. Потеря веса и плохой аппетит распространены среди людей с недавно диагностированной волчанкой, это может быть результатом самой болезни, а также лекарствами, которые вызывают расстройство желудка или язвы рта. Прибавка в весе может быть результатом бездействия. Она также может быть вызвана кортикостероидами, используемых для борьбы с этой болезнью.

Если потеря веса или прибавка веса являются серьезной проблемой, важно проконсультироваться с врачом, который способен точно оценить ваш рацион и предложить программу питания при волчанке, способную контролировать ваш вес. Диета при краной волчанке будет, вероятно, включать продукты с низким содержанием жира и физические упражнения.

Волчанка часто связана с нездоровой потерей веса или, наоборот, увеличением веса. Очень важно питаться так, чтобы поддерживать здоровый вес.

Диета при кожной скв

Потеря веса и плохой аппетит, присущие людям больным волчанкой, могут быть результатом самой болезни. Она также может быть вызвана медикаментами, от которых появляется расстройство желудка или язвы в полости рта.

Отсутствие движения может привести к увеличению веса. Также кортикостероиды, принимаемые для лечения болезни, могут влиять на увеличение веса.

Если у вас существует проблема с потерей или, наоборот, увеличением веса, очень важно поговорить с врачом об этом. Медицинские работники помогут вам пересмотреть свой рацион и предложат программу, которая поможет контролировать вес.

Эта программа вероятнее всего будет включать в себя диету с низким содержанием жиров и физические упражнения. Квалифицированные диетологи помогут вам разработать диету в соответствии с вашими потребностями и образом жизни.

Патоморфология

Люпус-нефрит при СКВ может иметь различные морфологические проявления. При вскрытии больных отмечается изменение в мембранах клубочков почек, активное деление их клеток, расширение мезангиума, склероз сосудистых петель и другое. Эти проявления могут быть одновременно как в одном, так и в нескольких клубочках.

Наиболее специфичным для волчаночного нефрита является фибриноидный некроз капилляров петли Генле, а также гистологически выявляемый кариопикноз и кариорексис (разделение и лизис ядра клетки). Кроме того, патогномоничным является изменение базальных мембран клубочков в виде «проволочных петель» и наличие гиалиновых тромбов в просвете капилляров как следствие отложения иммунных комплексов.

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Диета при кожной скв

Люди, болеющие волчанкой, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в сравнении со всем населением в целом. Поэтому важным пунктом при лечении волчанки является питание, укрепляющее здоровье сердца.

Если ваш доктор считает, что у вас существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое давление и высокий уровень холестерина, в таком случае оптимальным вариантом для вас будет диета с низким содержанием жиров и физические упражнения.

Читайте про диету при повышенном уровне холестерина.

Исследования показывают, что омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, и рыбий жир могут снизить некоторые факторы риска, например высокий уровень триглицеридов и высокое артериальное давление.

Продукты, обогащенные омега-3 жирными кислотами:

  • лосось
  • сардина
  • скумбрия
  • голубой тунец
  • сельдь
  • кефаль
  • тунец
  • палтус
  • озерная форель
  • радужная форель
  • мука из льняного семени
  • грецкие орехи
  • орех пекан
  • каноловое масло, масло грецкого ореха и льняное масло
Предлагаем ознакомиться  Что можно кушать при диете гербалайф

Эти продукты должны быть включены в общий план питания, направленного на укрепление сердечно-сосудистой системы.

Люди, болеющие волчанкой, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в сравнении со всем населением в целом.
Поэтому важным пунктом при лечении волчанки является питание, укрепляющее здоровье сердца.

Если ваш доктор считает, что у вас существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое давление
и высокий уровень холестерина
, в таком случае оптимальным вариантом для вас будет диета с низким содержанием жиров и физические упражнения.

Исследования показывают, что омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, и рыбий жир могут снизить некоторые факторы риска, например высокий уровень триглицеридов и высокое артериальное давление.

  • лосось
  • сардина
  • скумбрия
  • голубой тунец
  • сельдь
  • кефаль
  • тунец
  • палтус
  • озерная форель
  • радужная форель
  • мука из льняного семени
  • грецкие орехи
  • орех пекан
  • каноловое масло, масло грецкого ореха и льняное масло

Эти продукты должны быть включены в общий план питания, направленного на укрепление сердечно-сосудистой системы.

Системная красная волчанка не может быть вылечена какими-либо определенными волшебными продуктами, но все-таки, хорошее здоровое питание при волчанке, является важной частью общего плана лечения этого заболевания.

Без сомнения, люди с волчанкой должны стремиться к сбалансированному питанию – диета при волчанке должна состоять из большого количества фруктов, овощей и цельных зерен. Диета при красной волчанке также должна включать в умеренных количествах мясо, птицу и жирную рыбу.

Если у вас системная красная волчанка, разнообразное здоровое питание поможет:

  • Уменьшить воспаление и другие симптомы
  • Поддерживать крепость костей и мышц
  • Бороться с побочными эффектами лекарственных препаратов
  • Поддерживать здоровый вес
  • Снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Из этой статьи вы узнаете о том, что делать, чтобы получить эту выгоду от диеты при волчанке.

Люди, страдающие волчанкой, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, что делает диету для сердца важной частью плана лечения волчанки.

Если ваш врач считает, у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний – в том числе высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, то при волчанке могут помочь рацион питания с низким содержанием жира и физические упражнения. Ваш врач может назначить диету с низким содержанием натрия для снижения высокого кровяного давления.

Исследования показывают, что омега-3 жирные кислоты из рыбы или рыбьего жира способны улучшить некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Продукты, богатые омега-3 жирных кислотами:

  • лосось
  • сардины
  • скумбрия
  • сельдь
  • кефаль
  • тунец
  • палтус
  • озерная форель
  • радужная форель
  • льняное семя
  • грецкие орехи
  • орехи пекан
  • рапсовое масло, масло грецкого ореха, и льняное масло

Эти продукты должны быть частью рациона питания для здоровья сердца.

Отказ от ответственности
: Информация, представленная в этой статье про питание при Волчанке, предназначена исключительно для ознакомления и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Правильное и рациональное питание не помешает даже самым здоровым людям, если же говорить про больных, то для них это имеет очень большое значение. Питание при системной красной волчанке (СКВ) сложно ограничить определенным меню, так как специальной диеты нет, но можно составить правила питания, которые не будут вредить ослабленному организму и помогать эффективности проводимого лечения.

Правильное и рациональное питание не помешает даже самым здоровым людям, если же говорить про больных, то для них это имеет очень большое значение.

Питание при системной красной волчанке (СКВ) сложно ограничить определенным меню, так как специальной диеты нет, но можно составить правила питания, которые не будут вредить ослабленному организму и помогать эффективности проводимого лечения.

Диета при кожной скв

Конечно, в первую очередь стоит значительно ограничить соль и полностью исключить копчености и консервы. Эти продукты сильно напрягают организм и усугубляют нарушения обмена, и так характерные для больных с системными заболеваниями.

Обязательно нужно учитывать, что больные с СКВ принимают длительно и в больших дозах нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны. Их побочное действие связано с раздражением желудочно-кишечного тракта и возможностью образования язв.

Кроме того, гормональные средства усиливают аппетит, вызывают задержку жидкости и отложение жира. Еще одним нежелательным влиянием кортикостероидов можно назвать способность нарушать функцию поджелудочной железы и ухудшать усвоение пищи, способствовать развитию стероидного сахарного диабета, вызывать диффузный остеопороз.

Поэтому пища должна быть максимально термически, механически и химически щадящая. То есть, никакой жареной, жирной еды, уменьшить количество быстро усваиваемых углеводов. Если нет аллергии, сахар лучше заменить медом.

Не рекомендованы субпродукты. В диетическом питании при системной красной волчанке
рекомендуется употреблять только постное мясо, сваренное в нескольких водах, первый бульон нежелателен к употреблению, хорошо действует нежирная рыба и птица.Ненасыщенные жирные кислоты и витамины А и Д
содержатся в печени трески и рыбьем жире, они снижают активность свободных радикалов, защищают клетки организма.

Для улучшения функционирования кишечника
обязательно применение биопрепаратов и кисломолочных продуктов. Вообще, легкий и полезный молочный белок, большое делают творог, кефир, молоко и каши на нем практически незаменимыми для больных с СКВ.

Необходимо достаточное количество клетчатки, показан цельнозерновой или отрубной хлеб, каши – овсяная, гречневая, перловая, пшеничная, ячневая. Хорошо чистит и стимулирует желудочно-кишечный тракт салат «метелка», состоящий из тертых яблок, моркови, мелко нашинкованной капусты. Свежие овощи и фрукты должны ежедневно быть в рационе больных. Если же при этом отмечается выраженный метеоризм, растительные продукты можно тушить в небольшом количестве воды или готовить на пару.

Жидкость должна поступать в достаточном, но не чрезмерном количестве
(не стоит создавать слишком большую нагрузку почкам), хорошо, если это будет настой шиповника , напитки из брусники, клюквы, отвар крапивы, корня одуванчика. Естественно, запрещен алкоголь. Прием алкоголя может вызвать обострение системной красной волчанки.

Подобный стиль питания обеспечит хорошую переносимость назначенных препаратов, не создаст дополнительную нагрузку на организм, улучшит качество жизни.

Заказать сейчас!

Классификация

Клинически и морфологически можно выделить несколько стадий, которые проходит люпус-нефрит. Классификация Всемирной организации здравоохранения выглядит так:

  1. Первый класс: клубочки имеют нормальную структуру.
  2. Второй класс: имеются только изменения мезангия.
  3. Третий класс: гломерулонефрит с поражением половины всех клубочков.
  4. Четвертый класс: диффузный гломерулонефрит.
  5. Пятый класс: мембранозный гломерулонефрит.
  6. Шестой класс: склерозирующий гломерулонефрит.

Существует также классификация Серова, в которой он выделяет очаговый, диффузный, мембранозный, мезангиопролиферативный, мезангиокапиллярный и фибропластический гломерулонефрит.

Люпус-нефрит у детей

У 1/5 всех больных системной красной волчанкой первые симптомы заболевания появились еще в детстве. У детей младше 10 лет она практически не встречается, но есть описание случаев СКВ у ребенка полутора месяцев от роду.

Развитие заболевания у малышей не отличается от такового у взрослых. Клиническая картина может быть разнообразной: от бессимптомного течения до быстропрогрессирующего. развивается редко.

Выделяют несколько признаков СКВ у ребенка:

  • эритема на лице;
  • дискоидные высыпания по телу;
  • чувствительность к солнечным лучам;
  • язвы на слизистых;
  • воспаления суставов;
  • поражение почек;
  • нарушение со стороны ЦНС;
  • повышенная кровоточивость;
  • иммунологические нарушения;
  • наличие антинуклеарных антител.

Если в клинике присутствует хотя бы четыре признака из этого списка, то можно уверенно заявить, что у ребенка системная красная волчанка. Поражение почек в детском возрасте редко выходит на первый план. Как правило, симптомы могут варьироваться от гломерулонефрита до проявлений антифосфолипидного синдрома.

Прогноз развития заболевания у детей более благоприятный. Через десять лет после постановки диагноза диализ требуется только 10 процентам пациентов.

Предлагаем ознакомиться  Диетические салаты: рецепты с фото

Диагностика

Что дает врачу повод заподозрить люпус-нефрит? Диагностика, как правило, опирается на уже имеющиеся клинические и лабораторные подтвержденные данные об СКВ:

  • боли и воспаление в суставах;
  • высыпания на коже лица в виде бабочки;
  • наличие в анамнезе выпота в полости (плеврит, перикардит);
  • быстрая потеря массы тела, повышение температуры.

В общем анализе крови наблюдается анемия, снижение тромбоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, снижение белков комплемента. Для диагностики важно выявить антитела к нативной ДНК.

Как правило, этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз системной красной волчанки и, как следствие, волчаночного нефрита. Однако появление белка в моче может запаздывать на один-два года от манифестации заболевания. В таком случае врач полагается на иммуноферментный анализ и обнаружение антител.

Дифференцируют люпус-нефрит при СКВ с бактериальным эндокардитом, обострениями ревматоидного артрита, миеломной болезнью, хроническим гепатитом, амилоидозом и синдромом Шенлейна-Геноха.

Второй этап лечения

Лечение люпус-нефрита – это длительный и кропотливый процесс, который зачастую длится всю оставшуюся жизнь. Он проходит в два этапа. На первом этапе купируется обострение болезни. Цель лечения – добиться стойкой ремиссии, или хотя бы снизить клинические проявления.

Прием лекарств должен начаться как можно раньше от момента постановки диагноза. Все происходит настолько быстро, что даже задержка в пять-семь дней может стать фатальной ошибкой. Если активность процесса невысока (это покажут титры антител), то врач может ограничиться назначением кортикостероидов в высоких дозах сроком на два месяца с последующим медленным снижением дозировки (резко отменять препарат нельзя, могут отказать надпочечники).

Если течение заболевания более бурное, то, помимо стероидов, внутривенно вводят большие дозы цитостатиков. Такую пульс-терапию проводят в течение полугода. И только по истечении этого срока можно начинать снижать дозы препаратов и переводить больного на пероральный прием лекарств.

Не стоит забывать, что у больных с СКВ часто развивается ДВС синдром, поэтому рекомендуется предпринимать профилактические меры, а именно:

  • переливания крови и ее компонентов;
  • внутривенное введение “Трентала”;
  • подкожное введение 2,5 тысячи единиц “Гепарина”.

Диета при кожной скв

Люпус-нефрит при СКВ на втором этапе также лечится стероидными гормонами и цитостатиками. Только доза их значительно меньше. Очень медленно, в течение четырех-шести месяцев дозу “Преднизолона” титруют до 10 миллиграмм на килограмм веса. Цитостатики тоже назначаются болюсными дозами один раз в три месяца, а если сохраняется положительная динамика заболевания, то переходят на однократную инъекцию в полгода.

Такая поддерживающая терапия может длиться годами. Со временем к ней добавляется (по необходимости) профилактика побочных эффектов от лекарств и

Но даже при своевременно начатом лечении у пятнадцати процентов больных все равно развивается почечная недостаточность. В таком случае могут помочь только сеансы гемодиализа либо трансплантация почек. К сожалению, такие методы лечения не доступны широким слоям населения.

Снижение риска сердечных заболеваний с помощью диеты при волчанке

Для того чтобы поддерживать функцию почек, пациенты с волчаночным нефритом должны придерживаться определенных правил:

  1. Пить много жидкости, чтобы хорошо фильтровать кровь и поддерживать уровень обмена веществ.
  2. Пища должна содержать незначительное количество калия, фосфора и белка, так как эти элементы негативно действуют на поврежденные почки.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься легким спортом.
  5. Регулярно проверять артериальное давление.
  6. Ограничить прием жирной пищи.
  7. Не принимать НПВС, так как они негативно влияют на почки.

Заказать сейчас!

Прогноз

Прогноз лечения люпус-нефрита мембранозного зависит от того, насколько серьезно поражены почки и времени начала терапии. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Еще сорок лет назад только единицы больных с волчаночным нефритом жили более года от момента постановки диагноза. Благодаря современным методам лечения и диагностики, пациенты могут рассчитывать на более чем пятилетнюю продолжительность жизни.

Доктор Дэниел Уоллес (Daniel Wallace) – один из ведущих американских экспертов в области системной красной волчанки, автор нескольких книг и пособий по ревматологии и иммунологии, а также более 250 статей и публикаций.

Диета при кожной скв

Перу доктора Уоллеса принадлежат 6 медицинских учебников, в том числе последние 4 издания Dubois’ Lupus Erythematosus, а также Lupus Book, All About Osteoarthritis, Fibromyalgia {amp}amp; Other Central Pain Syndromes и The New Sjogren’s Syndrome Handbook.

Статьи доктора Уоллеса публиковались в «Журнале медицины Новой Англии», «Анналах внутренней медицины», «Журнале иммунологии», «Журнале клинических исследований», «Журнале американской медицинской ассоциации» и других авторитетных изданиях.

Доктор Уоллес занимался исследования в области ревматологии и возглавлял отделение ревматологии Медицинского центра Сидарс-Синай, также работал в больнице Century City и Медицинском центре City of Hope в Калифорнии.

В настоящее время преподает на медицинском факультете имени Дэвида Геффена при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе (UCLA). Клинической практикой занимается в Сидарс-Синай, где лично принимает около 2000 пациентов с волчанкой ежегодно – это своеобразный рекорд для Соединенных Штатов.

Центр по изучению ревматических заболеваний Уоллеса (Wallace Rheumatic Disease Research Center) – собственный проект знаменитого врача. Этот центр проводит более 30 клинических испытаний новых методов лечения и препаратов против ревматоидного артрита, волчанки, анкилозирующего спондилита, псориатического артрита и фибромиалгии.

Доктор Дэниел Уоллес является председателем Американского фонда волчанки, а также входит в совет директоров Объединенного фонда по изучению склеродермии, Института по изучению волчанки и Американского общества афереза. Член Американской ассоциации синдрома фибромиалгии и Фонда синдрома Сьоргена.

Журнал Town and Country Magazine назвал доктора Уоллеса в числе 200 лучших врачей Америки, а журнал Los Angeles Magazine с 1994 года неоднократно вносил его в список лучших врачей Лос-Анджелеса. Доктор Уоллес стал лауреатом премии Американского фонда волчанки, Института по изучению волчанки, а также Гуманитарной премии имени Джейн Уайман.

В нашей статье доктор Уоллес ответит на некоторые вопросы, касающиеся системной красной волчанки , ее диагностики и современного лечения.

– Лучшее, что я могу порекомендовать – это сразу обратиться к квалифицированному ревматологу. Больные должны ничего не стесняться, следует подробно рассказать о своих подозрениях врачу. В нашем распоряжении есть эффективные диагностические тесты, которые поставят точку в этом вопросе. Если врач вам не поможет, то никто не поможет.

– Волчанка – это воспалительный процесс, поэтому мы должны искать признаки воспаления. Это могут быть воспаленные суставы, сыпь, васкулит и др. Очень часто волчанка проявляет себя только в анализе крови – повышенным СОЭ, высоким уровнем антител и низким С3. Иногда пациенты с волчанкой приходят с жалобами на боли, у них одновременно обнаруживается фибромиалгия, а последнюю точку может поставить сканирование костей. Собственно, искать у себя ничего не нужно – предоставьте это специалисту.

– Системная красная волчанка без антинуклеарных антител возможна только в случае дискоидной волчанки, антифосфолипидного синдрома, а также у пациентов, которые получали большие дозы глюкокортикоидов и химиотерапию. Эти анализы достаточно неопределенные.

– Воспалительная природа системной красной волчанки тесно связана с поражением интерстициальной ткани легких, миокардитом, плевритом, артритом и др. Волчанка также ассоциируется с анемией, а в 15% случаев у больных снижена функция щитовидной железы.

Слабость при волчанке, как правило, связана с воспалением, поэтому избавиться от нее можно, взяв под контроль воспалительный процесс. Другими причинами слабости могут быть употребление алкоголя, наркотики, большие дозы обезболивающих, неправильное питание и депрессия. Конкретный подход к лечению будет зависеть от причины. Мы применяем хинакрин, DHEA, витамин В12, антидепрессант прозак, редко – риталин или декседрин.