Почему дым опасен для организма

По составу дым представляет собой сложную газо-эмульсионную смесь. Содержит не только газы и кислоты: в составе дыма есть твердые и жидкие частицы, наиболее опасны из которых мелкодисперсные, без труда проникающие в альвеолы. Отравление дымом наступает в результате проникновения в организм газов и других элементов, образующихся в процессе сгорания различных материалов.

Химические вещества, входящие в состав дыма, поражают слизистые оболочки и эпидермис, нервную и кровеносную системы, органы дыхания. Попав в легкие, они через стенки проникают в кровь. Отравляющие элементы блокируют гемоглобин, нарушая тем самым процесс доставки кислорода к различным внутренним органам, клеточное дыхание.

Образующиеся при контакте воды с отравляющими газами кислоты (серная, азотная) вызывают химический ожог дыхательных путей, способствуют накоплению жидкости в легких. Формальдегид вызывает выраженную интоксикацию органов желудочно-кишечного тракта, хлороводород провоцирует проблемы с дыханием и сердцем.

Горит резина

Горит резина

Наибольшую опасность представляет дым, исходящий от горящих резины, пластика, красок, фанеры. Все эти материалы в процессе горения выделяют фосген, цианиды и диоксин — вещества, которые провоцируют выраженные аллергические реакции и способствуют развитию злокачественных новообразований внутренних органов.

Как происходит отравление угарным газом?

Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:

  • неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
  • пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
  • пожар;
  • тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
  • нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.

Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.

Последствия интоксикации веществами дыма

Вероятными осложнениями, вызванными интоксикацией веществами дыма, могут быть:

  • пневмония;
  • отек головного мозга;
  • ожоги кожи;
  • отек голосовых связок;
  • гипоксия;
  • анемия;
  • эпилепсия.

Отдельно рассматривают отравление дымом, наступившее в результате курения. Курильщики даже не подозревают, что такое возможно, но на самом деле табачный дым содержит множество соединений, которые ядовиты и способны оказывать канцерогенное действие. Все они влияют на клетки и ткани, нарушая процесс их насыщения кислородом.

Отравиться табачным дымом можно не только при активном, но и при пассивном курении. Интоксикация табачным дымом может иметь острый или хронический характер. В первом случае отравление выражается в повышенном потоотделении, бледности кожных покровов, судорогах, затрудненности дыхания, диарее.

Симптомы хронического отравления дымом:

  • снижение массы тела;
  • воспаление конъюнктивы;
  • регулярное повышение кровяного давления;
  • нарушения психики.

Отравление дымом может стать причиной смерти пострадавшего, поэтому необходимо выполнить действия по оказанию первой помощи как можно быстрее. Первое, что требуется предпринять, — вызвать бригаду «Скорой помощи».

Проверка пульса

Проверка пульса

До прибытия медиков нужно делать при отравлении следующее:

  1. Вывести или вынести пострадавшего из задымленного помещения на свежий воздух, расстегнуть пуговицы на одежде, пояс. Человек должен лежать на боку, чтобы при приступе рвоты массы не спровоцировали удушение.
  2. Проверить ротовую полость с помощью обернутого платком пальца на предмет наличия рвотных масс. Если они есть, их нужно аккуратно удалить.
  3. Дать сладкий крепкий чай.
  4. Привести пострадавшего в чувство нашатырем, а ватным тампоном, смоченным в этом составе, протереть виски.
  5. Проверить пульс и дыхание. Если они отсутствуют, провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
  6. Когда человек придет в себя, нужно дать ему сорбенты для скорейшего вывода из организма токсических веществ — активированный уголь или «Полисорб».
  7. Приложить к конечностям пострадавшего грелки, если он жалуется на озноб.
Предлагаем ознакомиться  Курс деки и тестостерона

Первая помощь при отравлении дымом — не гарантия того, что состояние пострадавшего стабилизировалось. После описанных мероприятий пациента обязательно должен осмотреть специалист и назначить лечение. Этим занимается врач-токсиколог.

После отравления угарным газом возможно развитие как ранних (в первые 2 дня), так и поздних (со 2 по 40 день) осложнений.

К ранним относятся:

  • отек головного мозга;
  • токсический отек легких;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения зрения и слуха;
  • невриты.

Поздние осложнения:

  • снижение когнитивных функций;
  • амнезия;
  • психозы;
  • двигательные нарушения, параличи, парезы;
  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • острая сердечная недостаточность.

Симптомы отравления

Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.

Диета при отравленй угарным дымом

Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.

В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.

Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):

  • сознание сохранено;
  • сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
  • головокружение, шум, звон в ушах;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа;
  • тошнота, рвота;
  • возможны легкие преходящие нарушения зрения;
  • затруднение дыхания;
  • першение в горле, сухой кашель.

Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):

  • кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
  • затруднение дыхания, интенсивная одышка;
  • стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
  • галлюцинации, бред;
  • тонические или клонические судороги;
  • тахикардия, давящие боли за грудиной;
  • гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • дискоординация;
  • нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
  • снижение остроты слуха.

При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):

  • кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
  • тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
  • непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
  • слабый нитевидный пульс;
  • поверхностное прерывистое дыхание;
  • цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:

  • обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
  • эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
  • молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.

Клиническая картина отравления

Одышка у мужчины

Одышка у мужчины

Отравление дымом проявляется в ряде характерных симптомов. Их выраженность зависит от того, насколько долго пострадавший вдыхал токсические соединения. Выделяют такие симптомы отравления дымом:

  • внезапно возникшая общая слабость;
  • чувство пульсации в висках и затылке;
  • сонливость;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • шум в ушах;
  • тяжесть и боль, распространяющиеся на лоб и виски;
  • одышка;
  • тремор;
  • усиленное потоотделение;
  • хрипы в груди;
  • медлительность, заторможенность реакций;
  • ощущение острой нехватки воздуха;
  • учащение сердечного ритма;
  • мышечные боли;
  • нарушения координации;
  • ощущение жжения в области глотки и груди;
  • сильные приступы кашля.
Предлагаем ознакомиться  Самые эффективные диеты для похудения: отзывы и результаты

Если человеку, который отравился дымом при пожаре, не была своевременно оказана помощь, проявления интоксикации прогрессируют. Кожные покровы и губы приобретают синюшный оттенок, дыхательные движения становятся прерывистыми, начинается рвота. Возможны потеря сознания, появление галлюцинаций. Симптомы, вызванные отравлением угарным газом и другими токсическими продуктами распада, могут проявиться сразу либо в течение нескольких часов, их выраженность нарастает достаточно быстро.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Дым от костра

(если дело ограничилось головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно вывести (или вынести) человека на свежий воздух. Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти на помощь, если потребуется. 

При тяжелых отравлениях и поражениях средней тяжести, как правило, нужна госпитализация. И уж, во всяком случае, не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления.

Почему? Во-первых, в таких случаях сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший моментально погибает от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства.

Во-вторых, отравление угарным газом опасно и возможностью тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить. 

При  отравлении угарным газом вызывайте скорую

Главная задача в ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в ваших силах.

  • Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется). 
  • Устройте поудобнее (и желательно — на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание. 
  • Успокойте, если напуган или возбужден. 
  • Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота. 

При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание, а при остановке сердца — непрямой массаж сердца.

Эти манипуляции имеют смысл лишь в том случае, если вы умеете их выполнять — в противном случае есть риск причинить еще больший вред (хотя вообще-то, навыкам оказания первой помощи разумно научиться всем, кто часто бывает за городом — на даче, в походе, на рыбалке). 

Учтите: от отравления угарным газом существует противоядие. Этот препарат называется ацизол, выпускается в виде капсул и в виде раствора в ампулах (для внутримышечных инъекций). Держать его в дачной аптечке весьма желательно (хоть и недешево, но жизнь и здоровье дороже). Он рекомендован к применению, в том числе, в качестве профилактического средства — если существует угроза отравления окисью углерода.

Предлагаем ознакомиться  Диета для пресса мужчин и женщин

Впрочем, я надеюсь, вам никогда не придется воспользоваться этими рекомендациями. Но лучше встречать опасность во всеоружии — подготовленным и осведомленным. А еще лучше — сделать все, чтобы такой встречи и вовсе избежать.  

Проверка пульса

Проверка пульса

При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны воздействия СО, вызвать бригаду скорой помощи, в ожидании ее приезда оказать первую помощь.

  1. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду, открыть окна.
  2. Если пострадавший находится в сознании, дать согревающее кофеиносодержащее питье (чай, кофе) для активизации дыхательного и сосудодвигательного центров.
  3. Если пострадавший находится без сознания – поднести к носу вату, пропитанную нашатырем, при отсутствии эффекта провести энергичное растирание конечностей, грудной клетки, лица для стимуляции кровообращения.
  4. Если имеются признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, не реагирующие на свет), необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.

Важно помнить: входя в помещение, где предположительно произошло отравление угарным газом, необходимо задержать дыхание и покинуть его как можно скорее после эвакуации пострадавших.

При отравлении угарным газом квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Лечение проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Пострадавшему вводят антидот (Ацизол), обеспечивают дыхание кислородом или карбогеном, дальнейшая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций, устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.

Способы предотвращения отравления дымом

Чтобы не допустить отравления дымом, следует:

  1. Использовать все доступные средства индивидуальной защиты при нахождении рядом с местами горения. Если нет респиратора либо противогаза, следует взять любую ткань, обильно смочить водой, обмотать нос и рот.
  2. Продвигаться к выходу ползком, находясь в задымленном помещении.
  3. Ограничивать доступ детей к спичкам, газовым приборам, горючим смесям.
  4. Регулярно проверять состояние отопительных приборов, дымоходов.
  5. Не оставлять надолго автомобиль с работающим двигателем в недостаточно проветриваемом помещении.
  6. За полчаса до работы, предполагающей контакт с токсическими веществами, принять средство «Ацизол» — антидот против угарного газа.

В медицинском учреждении пострадавшему обеспечивают доступ кислорода, который способствует выталкиванию углекислого газа. При необходимости назначают прием глюкокортикостероидов, антидотов, средств для улучшения работы сердечной мышцы.

При интоксикации дымом под действием отравляющих веществ, кислот и газов происходит поражение внутренних органов и систем. Признаки отравления — показания к немедленному обращению за медицинской помощью. При отсутствии адекватного лечения пострадавший может умереть от паралича органов дыхательной системы и остановки сердца.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 463

Профилактика

Для предотвращения отравления угарным газом необходимо:

  • использовать только исправное газовое оборудование, обеспечивать его своевременное профилактическое обслуживание;
  • в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию, контролировать положение печной заслонки;
  • не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;
  • при работе с монооксидом углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте.