Содержание

Зачем нужна диета после удаления желчного пузыря

Статья подготовлена при участии эксперта

Налетов Андрей Васильевич

Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Без желчи организм не может полноценно расщеплять жиры и некоторые белки. Именно поэтому в рационе питания пациента после удаления желчного пузыря нужно ограничить количество жирных блюд. Особенно в первые месяцы. Также желчь способствует усвоению витамина К, подавляет развитие болезнетворных бактерий в кишечнике.

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

  • обжорство;
  • голод;
  • нерегулярное питание;
  • несбалансированные экспресс-диеты;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сидячая работа;
  • беременность;
  • некоторые гормональные препараты;
  • ожирение;
  • сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Желчнокаменную болезнь называют дамским недугом. Это связано с особенностями физиологии и гормонального фона. В основном конкременты находят у пациентов, которым уже за 40 лет.

Однако желчнокаменная болезнь не является редкостью и в детском возрасте.

Для ребенка основными этиологическим факторами считаются наследственность, аномальное развитие желчных путей, общее нарушение обменных процессов, погрешности в питании.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

В современной медицинской практике желчный пузырь удаляют в основном методом лапароскопии. Для проведения такой процедуры необходимо сделать лишь небольшое отверстие. Максимум — полтора сантиметра. Это позволяет сократить сроки постоперационного восстановления, быстрее перевести пациента на полноценное питание.

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает.

Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй.

Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

  • Первые сутки. Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
  • Вторые сутки. Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
  • Третьи — пятые сутки. Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
  • Шестые — седьмые сутки. Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Примерно через неделю после лапароскопии пациент переходит на стол № 5. Он разработан специально для людей с проблемами печени и желчного пузыря. Именно поэтому данную диету еще называют «печеночной». Меню строится на белковой и углеводной пище. Употребление жиров минимизировано. Строго придерживаться этого стола нужно хотя бы три-четыре месяца.

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой.

Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать.

Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

ПолезноВредно
— Сухари;
— галетное печенье;
— жидкое из круп, овощей, молока и фруктов;
— нежирная говядина;
— курица;
— крольчатина;
— хек, минтай, судак;
— нежирные молоко, кефир, творог, сметана;
— куриные яйца — преимущественно белок;
— гречка;
— манка;
— рис;
— овсянка;
— крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные;
— мед;
— карамель;
— зефир;
— чай с молоком;
— компот;
— питье из шиповника;
— соль — до 10 г;
— сахар — до 80 г;
— рафинированное постное масло — умеренно
— Свежий хлеб;
— жаренные, сдобные, слоеные пироги;
— кофе;
— газировка;
— спиртное;
— зеленый и красный чай;
— фреши;
— рыбный, мясной и грибной бульоны;
— свинина;
— сало;
— смалец;
— субпродукты;
— колбасы и сосиски;
— консервы;
— красная, соленая и копченая рыба;
— икра;
— крабовые палочки;
— креветки;
— горох, чечевица и другие бобовые;
— «тяжелые» крупы;
— жирная молочка;
— щавель;
— редис;
— баклажаны;
— лук;
— чеснок;
— петрушка;
— укроп;
— цитрусовые;
— орехи;
— шоколад;
— мороженое;
— коровье масло;
— нерафинированное растительное масло

Подробнее про диету

Несмотря на отсутствие желчного пузыря, печень продолжает вырабатывать желчь. Когда желчный пузырь работает, она поступает в кишечник периодически, по мере необходимости. При холецистоэктомии желчь стекает постоянно, не имея возможности скапливаться в желчный пузырь.

Салат

Диета после холецистэктомии — неотъемлемая часть терапии. Она предписана в послеоперационный период, оказывает щадящее воздействие на ЖКТ, уменьшает отделение желчи и предупреждает застойные явления.

В противном случае после первого удаления камней потребуется повторная операция. Холецистэктомия предполагает постоянное соблюдение диеты №5. После операции необходим сбалансированный рацион, понижающий холестерин в крови и нормализующий процессы желчевыделения.

Стол №5 имеет дополнительные модификации:

  • 5А — вариант с механически и химически щадящей для органов пищеварения обработкой. Назначается на 9-10-е сутки после операции.
  • 5 В (противовоспалительная) — рекомендована для пищеварительного тракта при воспалительных процессах.
  • 5 Щ (щадящая) — требуется при постхолецистэктомическом синдроме (болезнях, возникших или обострившихся после удаления желчного пузыря).
  • 5 П — предназначена для больных с острым панкреатитом или при обострении хронической формы.
  • 5 Л/Ж (липотропно-жировая) — предписана для стимуляции перистальтики кишечника.

Что будет, если диету после операции не соблюдать

Диета после операции по удалению желчного пузыря позволяет избежать осложнений и проблем с органами ЖКТ. Если ее не соблюдать, особенно в первые месяцы, не избежать неприятных последствий. Между желчным пузырем и другими органами пищеварительного тракта существуют нервно-рефлекторные и гормональные связи.

  • чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, вызванное загниванием не переработанных остатков пищи;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • постоянная изжога;
  • метеоризм;
  • запоры и поносы.

При отсутствии желчного пузыря желчь, не прошедшая первичную обработку, попадает в кишечник, и она обладает определенными раздражающими свойствами. Если еще пища будет вызывать воспаление, болевого синдрома не избежать.

У большинства людей с желчнокаменной болезнью присутствуют сопутствующие заболевания: хронический дуоденит, гастрит, язвенная болезнь, патологические изменения печеночных и желчных протоков, дисбактериоз. Желудок, печень, двенадцатиперстная кишка и другие органы находятся под ударом в первые месяцы после проведения холецистэктомии.

Диета после удаления желчного пузыря: правила, меню на неделю

В человеческом организме вы не найдете не нужного органа. Любое вмешательство хирурга разрушает очень слаженную работу систем и органов. Особенно это касается пищеварительной системы. От нее зависит наше здоровье почти на 70%.

С удалением желчного пузыря очень меняется образ и режим питания. Это осознают все, кто перенес занятие холецистэктомией.

Общие сведения

Диету после удаления желчного пузыря лапароскопия нужно обязательно соблюдать.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Нарушения пищеварения почти всегда ведут к определенным сбоям в обмене веществ. Поэтому диета 5 после удаления желчного пузыря используется для нормализации процессов отделения желчи и метаболизма.

Увы, диету стола №5 после удаления желчного пузыря придерживаться придется всю оставшуюся жизнь.

Желчный пузырь человека — это своеобразный резервуар, который снабжает двенадцатиперстную кишку желчью, когда в нее попадает еда, до определенного уровня переваренная в желудке. В случае если такого резервуара нет, то желчь начинает застаиваться в желчевыводящих протоках, или же бесконтрольно вытекает в желудок, вызывая в скором времени холецистит.

Вдобавок, застой желчи в протоках со временем приведет к тем же проблемам, которые случились с желчным пузырем: воспалительному процессу и образованию камней. Поэтому питание после операции по удалению желчного пузыря предусматривает, в первую очередь, как минимум пятиразовое питание — это и есть желчнокаменная диета номер 5.

Учитывая, что слишком частое употребление животных жиров и поэтому малое количество растительных масел в рационе человека без желчного пузыря часто являются главными причинами камнеобразования в желчном пузыре, необходимо из своего питания полностью удалить тугоплавкие жиры, такие, как бараний, говяжий жир и шпик. А вот растительные масла очень показаны, поскольку они несколько ускоряют отхождение желчи.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Вдобавок, при удаленном желчном пузыре ферменты, которые необходимы для переваривания жировых молекул, вырабатываются в гораздо меньшем количестве, в связи с чем нарушается весь процесс пищеварения.

Первые дни

  • Первый день после удаления желчного пузыря. Диета при удаленном желчном пузыре — питание фактически отсутствует. После оперативного вмешательства нельзя пить даже воду. Четыре часа после операции больному протирают губы смоченной в воде ватой, а затем разрешают прополаскивать ротовую полость отварами специальных трав.
  • Спустя день после удаления. Разрешается на протяжении дня употреблять жп воду, либо отвар с шиповником.
  • Через 36 часов вместо воды и отваров можно употреблять слабый чай, обезжиренный кефир или компот без сахара из сухофруктов. Пить надо через 3-3,5 часа по 100 мл жидкости. Общее количество выпитого за день не должно превышать 1500 мл.
  • Через 48 часов после операции и после третьего дня. Диета при отсутствии желчного пузыря становится немного мягче. Уже разрешено пить чай с добавлением сахара, а в меню появляется омлет из белков яиц; пюре из картофеля; тыквенный. свекольный или яблочный соки; желе из фруктов; протертый суп на легком бульоне с кусочком сливочного масла; отварная рыба. Каждая порция не больше 200 г, до восьми таких порций в сутки.
  • Диета после удаления камней из желчного пузыря на пятый день. В питании появляется белый хлеб (лучше чтобы он был вчерашней выпечки), немного галетного печенья или сухарей. Общая порция хлебобулочных изделий — не больше 100 г в течение суток.
  • Шестой день. Кормят уже протертой пшеничной или овсяной кашей, овсяным киселем, гречкой. Кашу готовят на воде или нежирном молоке. Кроме того, дают отварную рыбу, мясо (измельченное), пюре из овощей, порцию творога и прочие кисломолочные продукты. В течение дня можно выпивать 1,5-2 л жидкости.
Предлагаем ознакомиться  Как похудеть в тренажерном зале: как правильно заниматься, сколько, можно ли с помощью тренажеров потерять вес

  Тюбаж желчного пузыря

Составить точный прогноз в каждом отдельном случае невозможно. Очень многое зависит от возрастных особенностей больного, общего состояния его здоровья, а также активности пищеварительного тракта.

Сколько надо соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Сколько она длится? В общем, если человек после холецистэктомии себя чувствует удовлетворительно в течение двух ближайших лет, врач может снять строгие ограничения по питанию.

В умеренных количествах такому человеку будет разрешена обычная еда, однако полностью снять запреты и отказаться от диеты после удаления желчного пузыря, к сожалению, не получится никогда.

Поэтому сколько соблюдать диету после удалений желчного пузыря — сложный вопрос.

Желательно убрать из рациона ту продукцию, которая оказывает агрессивное воздействие на слизистую ЖКТ. Список продуктов:

  • Продукты с эфирными маслами: редис, чеснок, редька, лук.
  • Соленые и копченые блюда.
  • Маринованные и консервированные продукты.
  • Бульоны на любой основе: мясные, грибные, рыбные.
  • Острые и кислые блюда.

Кроме того, есть нельзя следующий перечень продуктов:

  • Жирные сорта рыбы, мяса, любые колбасные изделия.
  • Сладкие блюда — конфеты, торты, газированную воду. Их можно заменить умеренным количеством варенья и натурального меда, мармеладом и зефиром без химических добавок.
  • Блюда, которые состоят из грубой растительной клетчатки — бобы, горох, мука грубого помола.
  • Холодные блюда, которые способны вызвать спазм печеночного и желчного протоков: мороженое, холодец.
  • Сало и тугоплавкие жиры.
  • Спиртные напитки.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Ключевое правило: в многообразии кулинарных изысков и продуктов надо выбирать те блюда, которые содержат малое количество жира.

Разумеется, ставить крест на вкусной еде из продуктов не стоит. Иногда в виде десерта можно себе позволить кусочек бисквита без какого-то крема, либо сметанник, приготовленный без масел на базе нежирной сметаны.

Необходимо обратить внимание на такие нюансы:

  • Не запрещается разнообразие блюд, но главное, чередовать их в разрешенных пределах.
  • Блюда и напитки, употребляемые в пищу, обязательно должны быть теплыми.
  • В меню можно включать лишь тушеные, отварные и запеченные блюда.
  • Питаться надо не меньше пяти раз в день, каждые три часа.
  • Полезно устраивать рыбные дни из различных нежирных сортов рыбы — щуки, трески, наваги.
  • Можно ежедневно съедать немного вчерашнего белого хлеба.
  • Ягоды и фрукты лучше использовать для приготовления киселя и компота, в сыром виде они могут раздражать ЖКТ, в частности, сладкие и кислые сорта.
  • Солить блюда можно по минимуму. Соль лучше выбирать именно морского происхождения.
  • Нельзя съедать в неделю больше одного яйца. Важно учитывать это при приготовлении блюд (желток может вызывать боли).
  • При частой диарее нельзя употреблять молочную продукцию и кофе. Скорее всего, от этих диетических продуктов придется отказаться совсем.
  • Нельзя придерживаться диет для похудения, так как они небезобидны для печени.
  • Нельзя полностью исключать жиры, так как они нужны организму: растительное и сливочное масло в небольшом объеме должны обязательно присутствовать в рационе.
  • Самое главное не воспринимать эту удалили желчный пузырь диету как обузу. После удаления желчного пузыря диета должна стать привычным образом жизни, той рукой помощи, которая протянута организму. Питание, которое войдет в привычку, в будущем поможет предупредить возможные осложнения.

Популярные блюда

Диета после удаления желчного пузыря в первые дни собой представляет такие рецепты:

  • Вареные и тушеные овощи (белокочанная и цветная капуста, кабачок, свекла, морковь).
  • Печеные фрукты: груши, яблоки.
  • Творожная паста. Смешиваются сахар, творог, сметана. В случае если это десерт, можно еще добавить изюм.
  • Компоты: грушевые и яблочные.
  • Тефтели и котлеты. Их можно сделать из рыбы или из говядины.
  • Овощные супы. Овощи мелко нарезать (сельдерей, пастернак, морковь, картофель), залить овощным бульоном, варить до готовности. Предварительно добавить отваренный кусочек курятины. Можно применять свежую зелень.
  • Овощное рагу.
  • Рыбу можно запекать в духовке, тушить или отваривать.
  • Крупяные каши.
  • Белковые омлеты. Необходимо взбить белок нескольких яиц, а затем добавить немного молока, соль. Готовить на медленном огне.

Меню должно быть достаточно разнообразным, блюда свежими и грамотно приготовленными. Непременно должен быть завтрак, спустя несколько часов, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Это диета стол (5 стола после удаления желчного пузыря).

Понедельник:

  • Гречневая каша, хлебцы, яйца всмятку, зеленый чай.
  • Сок и творог.
  • Суп из овощей, отварная куриная грудка, хлеб, пюре из любых овощей, некрепкий чай.
  • Картофельное пюре, печенье галетное (можно до 4 штуки), хлеб, кисель.
  • Творожная запеканка, кефир, яблоки печеные.

Вторник:

  • Омлет из белков яиц, можно некрепкое кофе, каша пшенная.
  • Блюдо творог, компот из ягод.
  • Суп из любых овощей, настой из шиповника, плов с небольшими кусочками говядины.
  • Овощной салат (свекла, морковь), компот.
  • Овощное пюре (тыква, кабачок) с рыбой и чай.

Среда:

  • Овсяная каша, кофе и запеканка из творога.
  • Фрукты печеные в духовке, сухари и кисель.
  • Суп с добавлением любой крупы, компот из ягод и кабачковое пюре с котлетой.
  • Салат из яблок и бананов, компот.
  • Тушеная цветная капуста с отварной рыбой, ряженка.

Четверг:

  • Манная каша, фруктовый сок, пудинг творожный, хлеб с сыром.
  • Печеные фрукты (яблоко или груша), кисель, нежирный творог.
  • Молочный суп с вермишелью, ягодный мусс, голубцы.
  • Сухари из белого хлеба, сок, банан.
  • Овощное рагу, сок, рыба.

Пятница:

  • Гречневая каша, чай, творог с изюмом.
  • Йогурт, свежие овощи (огурцы или помидоры), компот.
  • Суп с фрикадельками, кисель, тушеная белокочанная капуста с котлетой.
  • Сухофрукты, сок, хлебцы.
  • Рыбная котлета, чай, запеканка из яблок, тыквы.

Суббота:

  • Каша кукурузная, сыр, хлеб, кофе.
  • Свежие овощи, чай, хлебцы.
  • Борщ, компот и салат из свежих овощей с отварной говядиной.
  • Компот, обычные сырники со сметаной.
  • Кефир, рыба с картофелем.

Воскресенье:

  • Рисовая каша, хлеб с творожной массой, винегрет, чай.
  • Йогурт, компот, фрукты.
  • Куриный суп с овощами, компот, макароны с котлетой.
  • Рисовая запеканка, морс, сухари.
  • Кисель, овощное рагу, яблоко.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Объем и калорийность еды полностью зависит от массы человека и главного рода деятельности, учитывается также физическая нагрузка на протяжении рабочего дня. В течение недели следует чередовать рыбу и мясо.

Порции пищи должны быть умеренными.

А если несоблюдение правил? В случае если вы не будете придерживаться правил диеты и употреблять запрещенные продукты, последствия будут печальными.

Есть ли разница в диете при лапароскопической и полостной операции

Лапароскопическая холецистэктомия — это выбор большинства хирургов и пациентов, которые имеют камни в желчном пузыре. В отличие от полостной операции, малоинвазивная техника предполагает удаление органа всего через 4 микроразреза, длина которых колеблется от 0,5 до 2 см. После хирургического вмешательства с помощью лапароскопической техники пациенты быстро приходят в себе и им разрешается раньше начать ходить.

Диета после удаления желчного пузыря лапароскопией также необходима, как и при полостной операции. Лечащий врач должен предоставить всю необходимую информацию, причем, в письменном виде, которая касается принципов питания по месяцам. После удаления желчного пузыря лапароскопическим путем больной практически сразу же отправляется домой, и важно донести до него значимость временных ограничений, чтобы избежать ошибок и осложнений в будущем.

Как и при классической операции, так и при удалении желчного пузыря методом лапароскопии, диета предполагает использование лечебного стола №5 в разных его вариациях.

Показания для диетического питания

После удаления желчного рекомендовано особое меню. Она заключается в легкоусвояемом рационе, который подойдет ослабленному человеку. Сюда относят протертую, вареную, пареную пищу, меню №5, 6, 9.

Лечебный стол 5

Диета разработана основоположником советской диетологии М.И. Певзнером. За последние годы методика менялась и уточнялась, но основные принципы остаются прежними. Применение диеты обеспечивает химическое щажение печени при сбалансированном полноценном рационе.

Стол Белки/

жиры/

углеводы, г

Калорийность, ккал Жидкость, л Назначение
5 100/90/450 2200–2500 1,5–2 Базовая
100/60/300 2000–2100 1,5 Восстановительная в послеоперационный период
65/50/250 1600–1700 2,5 Противовоспалительная
100/70/350 2200–2500 1,5–2 Панкреатит, дуоденит, холангит, дискинезия ЖВП
90/60/300 2000–2200 1,5–2 Щадящая, панкреатит, дуоденит, дискинезия ЖВП
5Л/Ж 100/120/350 2800–3100 1,5–2 Застой желчи, гипомоторная дискинезия ЖВП

Все варианты диеты номер 5 ограничивают быстроусваиваемые углеводы (рафинированный сахар, фруктоза, булочки и пирожные). Пищу необходимо проварить, запечь, тушить, приготовить на пару или в аэрогриле. Соль употребляется умеренно (7-8 г).

Отличие диеты №5А — пониженное количество жира в суточном рационе. Исключены бараний, свиной и говяжий жиры, сливочное и растительное масла. Пищу тщательно перетирают для уменьшения механического воздействия на органы пищеварения.

Стол №5В предполагает меньшую калорийность по сравнению с остальными. Как и в предыдущей модификации диеты, пищу готовят полужидкой консистенции, перетирают.

Возможны однородные крупяные супы и вязкие каши с добавлением молока, но без сливочного масла. Овощные, мясные и рыбные пюре, омлеты, обезжиренный творог, сухарики. Пить разрешается настои из сухофруктов, натуральные овощно-фруктовые разбавленные соки.

Рацион под номером 5П предназначен для торможения процесса желчеотделения. Этот стол предписывается при постхолецистэктомическом синдроме.

После операции на желчном пузыре кислотосодержащая желчь стекает по протокам 12-перстной кишки, вызывает воспаление слизистых. Следствием будут болезненные ощущения, нарушенное пищеварение и расстройство кишечника.

Блюда готовят в протертом виде или полужидкой консистенции. Исключают любые твердоплавкие животные жиры и растительные масла, сырые фрукты и овощи, крепкие бульоны.

Диета №5Щ предполагает снижение желчеотделения, щажение печени и пищеварительной системы, уменьшение массы тела и нормализацию жирового обмена.

Исключают растительные жиры и грубую клетчатку. Блюда готовят на пару, отваривают, подают в полужидком протертом виде. Рацион предусматривает один разгрузочный день в неделю.

Диета №5Л/Ж. Это липотропно-жировой стол. Цель: усиление перистальтики в кишечнике со стимуляцией желчеотделения. Используют липотропные белковые продукты (к ним относятся блюда с нежирным мясом и рыбой, творог), увеличивается содержание жиров (до 50% выходит на долю подсолнечного масла).

Лечебный стол 9

Назначается пациентам с сахарным диабетом (СД). Рацион направлен на нормализацию обмена веществ в организме. Энергетическая ценность при стандартном весе больного составляет 2400-2500 кКал, при избыточной массе тела — 1700 кКал.

Соотношение нутриентов: 100 г белка/ 80 г жира/ 350-400 г углеводов. При СД запрещено все, что содержит сахар. Исключению подлежат печенье, конфеты, хлебобулочные изделия, макароны, сладкие фрукты. Ограничивают продукты с высоким гликемическим индексом — картофель, вареную морковь, томаты и свеклу.

Лечебный стол 6

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Разработана для пациентов с такими болезнями, как подагра, мочекаменная. Цель: нормализовать пуриновый обмен, минимизировать синтез мочевой кислоты и соли.

Суточную калорийность варьировать в номинальных значениях от 2400 до 2600 кКал (90 г белков/90 г жиров/400 г углеводов). Треть допустимой нормы по жирам – растительные масла. Соль не более 10 г, питьевая норма 1,5-2 л жидкости.

Ограничены белки и тугоплавкие жиры. При приготовлении мяса, рыбы или птицы их отваривают, бульон запрещен. Питание не менее 4 раз в день, между приемами пищи обязательно питье.

Запрещенные продукты

Допустимый перечень достаточно велик и дает возможность составить полноценный сбалансированный рацион.Разрешены:

  • постное мясо (птица, говядина, телятина, кролик, дичь);
  • нежирная рыба и морепродукты;
  • масло сливочное;
  • гречка, рис, перловка, овсянка, макароны;
  • некислые фрукты (кроме цитрусовых);
  • овощи после тепловой обработки;
  • дыня, арбуз, ягоды (нежелательны кислые — клюква, брусника);
  • молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира (в том числе неострый сыр);
  • яйца;
  • несладкие натуральные соки из овощей и фруктов;
  • сухие мучные изделия (крекеры, галеты);
  • чай, отвары трав и шиповника, компоты, минеральная вода без газа;
  • «полезные» сладости — зефир, пастила, желе, мед, варенье;
  • сухофрукты (курага, чернослив, изюм).

Сладости ограничиваются в разумных пределах.

Не рекомендованы продукты, стимулирующие повышенное отделение желчи, трудно усваиваемая и тяжелая пища.

Запрещены:

  • большинство мучных изделий;
  • алкоголь;
  • жирное мясо и рыба, икра;
  • блюда с добавлением острых специй и приправ;
  • копчености, консервы, маринады, колбасы (кроме вареной диетической), сосиски, сардельки;
  • твердые животные жиры (сало, кулинарные жиры);
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • семечки, орехи;
  • лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат;
  • холодные блюда, мороженое, фруктовый лед;
  • крепкий чай, кофе;
  • изделия с содержанием какао (шоколад, конфеты, десерты, кондитерские изделия);
  • молочные продукты с повышенным содержанием жира (цельное молоко, сливки, жирные сметана и творог).

Не рекомендуют увеличивать размер порции более 200 г в один прием пищи.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Спиртные напитки не относятся к тому, что можно пить после удаления желчного пузыря. В первый год после операции алкоголь употреблять не следует в любой форме. В виде исключения позволяется немного сухого или полусухого вина. Крепкие напитки исключаются полностью.

При соблюдении диеты после операции на желчном пузыре вы должны постоянно контролировать жирность и тип кулинарной обработки продуктов. Если не есть ничего жирного и жареного, то риск возникновения проблем с пищеварением будет минимальным.

Перечень рекомендуемых продуктов и способ приготовления блюд (диета №5)

Стол 5. Диета. Таблица

Как видите, питание после удаления желчного пузыря только кажется строгим на первый взгляд. С каждым месяцем рацион будет расширяться, открывая новые возможности для кулинарных экспериментов. В список разрешенных продуктов после удаления желчного пузыря входят блюда, к которым многие из нас привыкли.

Рекомендуется купить мультиварку со встроенной пароваркой, чтобы готовить в ней вкусные и полезные блюда быстро и без особых хлопот. С ее помощью можно варить или тушить овощи, мясо домашней птицы, кролика, телятину, рыбу буквально за 15-20 минут. При этом блюда сохраняют не только отменный вкус, но и полезные вещества.

Предлагаем ознакомиться  Как вести пищевой дневник для похудения . Как худеть с пищевым дневником

Диета при удаленном желчном пузыре включает следующий список запрещенных продуктов:

  • свежий хлеб, сдоба, жареные пирожки и слойки, пирожное с кремом;
  • окрошка на квасе, крепкие рыбные, мясные и грибные бульоны;
  • соленое, копченое, консервированная рыба, особенно жирных сортов;
  • грибы в любом виде;
  • жирные сорта свинины, субпродукты, домашние утка и гусь, колбасные изделия, почки;
  • жирные молочные продукты;
  • бобовые;
  • консервированная кукуруза;
  • фастфуд;
  • маринады;
  • кислые ягоды и фрукты, цитрусовые;
  • мороженое, сладости и выпечка с жирным кремом и шоколадом;
  • газированные сладкие напитки, крепкий кофе и крепкий чай;
  • алкоголь в любом виде.

Удалив желчный пузырь, вы должны смириться с тем, что определенные блюда и напитки вам запрещено употреблять. Но абсолютные запреты скорее условны. Многие люди через несколько лет после операции могут позволить себе изредка и вина выпить, и чего-то остренького съесть. А некоторые питаются даже без всяких ограничений, но только не сразу, а спустя минимум год.

Ориентируйтесь на свои ощущения и помните о чувстве меры. Если вы съедите один соленый огурчик через несколько месяцев спустя холецистэктомии, скорее всего, неприятных последствий для здоровья не будет. Но после 3-5 огурцов могут возникать боли, тошнота и обострения хронических болезней ЖКТ.

Напитки

Перечень напитков:

  • Кисель.
  • Морс.
  • Сок, приготовленный в домашних условиях с водой.
  • Компот из шиповника.
  • Компот из фруктового пюре.
  • Чай черный.
  • Желе.

Перечень супов:

  • Суп кабачковый.
  • Суп тыквенный.
  • Суп с морковью.
  • Суп с картофелем.
  • Суп с крупами.
  • Супы фруктовые.
  • Молочный суп с вермишелью.
  • Свекольник.
  • Борщ украинский на диетическом бульоне.
  • Суп с небольшим содержанием гороха.
  • Суп на перловой крупе.

Каши и крупы

Перечень каш и круп:

  • Гречневая крупа.
  • Рисовая крупа.
  • Овсяная крупа.
  • Мюсли без содержания запрещенных ингредиентов.
  • Сладкий рис с сухофруктами.
  • Каша геркулесовая.
  • Кускус, булгур.
  • Пшеничная каша.
  • Семя льна.

Перечень мясных и рыбных продуктов:

  • Мясо кролика.
  • Телятина.
  • Говядина.
  • Судак.
  • Треска.
  • Хек.
  • Тунец.
  • Минтай.
  • Свежие устрицы.
  • Лосось.
  • Пельмени с телятиной и курицей.
  • Конина.
  • Филе курицы паровое или отварное.

Перечень:

  • Изделия из ржаной муки.
  • Отрубной хлеб.
  • Черствые хлебные сухари из цельнозерновой муки.
  • Диетическое печенье несладкое.
  • Черствый бисквит.
  • Хлебцы.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Макароны

Молочная продукция

Перечень:

  • Сметана
  • Натуральный йогурт.
  • Простокваша.

Перечень:

  • Брокколи.
  • Сельдерей.
  • Авокадо.
  • Морская капуста.
  • Помидоры.
  • Спаржевая фасоль.
  • Картофель.
  • Морковь.
  • Тыква.
  • Свекла.
  • Кабачок.

Фрукты и ягоды

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Перечень:

  • Ягодное пюре.
  • Чернослив.
  • Арбуз.
  • Мусс ягодный.
  • Желе фруктовое.
  • Отвар из перетертых ягод.
  • Печеные яблоки.

Перечень:

  • Растительное масло — до 15 г в день.
  • Сливочное масло — до 15 г в день.

Перечень:

  • Половина куриного желтка в сутки.
  • 2 перепелиных яйца в сутки.
  • Омлет из яиц.

Закуски

Перечень:

  • Рыбное заливное.
  • Салат с морепродуктами.
  • Кабачковая икра.
  • Сельдь, вымоченная от соли.
  • Салат овощной.
  • Рыба нафаршированная.
  • Фруктовый салат.
  • Капуста квашеная.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Винегрет.

Приправы и соусы

Перечень:

  • Ваниль и корица.
  • Соль.
  • Подлива овощная со сметаной.
  • Укроп.
  • Петрушка.
  • Фруктовая подлива.

Сладкое

Перечень:

  • Пирог бисквитный (не более 100 г).
  • Фрукты, испеченные в духовом шкафу.
  • Сухофрукты.
  • Пряники.
  • Леденцы.
  • Сахар.
  • Варенье с сахарозаменителем (его лучше разводить водой).
  • Вареники с овощной или ягодной начинкой (тесто должно быть приготовлено на воде).
  • Конфеты без кофе, шоколада.
  • Мармелад домашний.
  • Мусс фруктовый.
  • Желе ягодное.
  • Кисель фруктовый.
  • Рахат-лукум без орехов.
  • Нуга.
  • Мягкая карамель без добавок.

Напитки

Перечень:

  • Цикорий.
  • Шоколад.
  • Чай зеленый.
  • Стевия.
  • Фреши.
  • Соки из пачки.
  • Кэроб.
  • Каркадэ.
  • Кофе и какао.
  • Молочная сыворотка.
  • Газированные напитки.
  • Любая ликероводочная продукция (даже слабоалкогольная).

Перечень:

  • Суп из рыбы.
  • Суп из мяса.
  • Суп из грибов.
  • Шпинатный суп.
  • Фасолевый суп.
  • Окрошка.
  • Суп из щавеля.

Рыба и мясо

Перечень:

  • Мясные субпродукты (почки, печень, язык).
  • Копченое мясо.
  • Колбасные изделия.
  • Консервы мясные.
  • Консервы рыбные.
  • Жиры любого происхождения.
  • Рыба копченая.
  • Рыба соленая.
  • Рыба жирная.
  • Жирная рыбная икра.
  • Суши и ролы.
  • Палочки крабовые.

Перечень:

  • Любая сдоба и сладкая выпечка.
  • Сухари сдобные
  • Блинчики.
  • Пончики.
  • Свежеиспеченный хлеб
  • Пирожки обжаренные.

Молочная продукция

Перечень:

  • Молоко жирное.
  • Сыр Фета.
  • Сыворотка.
  • Творог с жирностью более 6%.
  • Сливки с жирностью более 6%.
  • Жирная ряженка.

Овощи и грибы

Перечень:

  • Капуста сырая.
  • Чеснок и лук зеленый.
  • Сладкий перец.
  • Маринованные овощи.
  • Все консервированные овощи.
  • Вся зелень, кроме укропа.
  • Паста томатная консервированная.
  • Грибы.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Шпинат.
  • Фасоль спаржевая.
  • Редька.
  • Редис
  • Ревень.
  • Баклажаны.
  • Кукуруза.

Фрукты и ягоды

Перечень:

  • Имбирь.
  • Орехи.
  • Семечки подсолнечника.
  • Лимон.
  • Неприготовленные фрукты и ягоды.

Масла и жиры

Перечень:

  • Нерафинированное мало
  • Сало всех видов.
  • Все виды жиров.

Закуски

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Перечень:

  • Колбасные изделия.
  • Закуски острые и жирные.
  • Имбирь в маринаде.
  • Оливки.
  • Любая консервация.
  • Вяленые помидоры.
  • Артишоки.

Соусы и приправы

Перечень:

  • Кетчуп.
  • Майонез.
  • Хрен.
  • Горчица.
  • Аджика.
  • Уксус.
  • Пряности.

Десерты и сладости

Перечень:

  • Козинаки.
  • Сгущенка.
  • Вафли.
  • Какао.
  • Десерты с жирным кремом.
  • Все виды мороженого.
  • Халва.
  • Жевательная резинка.
  • Шоколад.
  • Десерты с кунжутом.
  • Чак-чак.
  • Гематоген.
  • Поп-корн.

Приведенные ниже продукты разрешены к употреблению в небольших количествах:

  • Молочные сосиски.
  • Кальмары.
  • Креветки.
  • Нежирный сыр.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Перец болгарский.
  • Банан.
  • Гранат.
  • Цукаты из фруктов.
  • Оливковое масло.
  • Соевый соус.
  • Каша перловая.
  • Каша ячневая.
  • Кукурузная крупа.

Особенности приготовления пищи

Кулинарная обработка пищи напрямую влияет на состояние слизистой пищеварительного тракта и выработку желчи. Наличие корочки на мясе, рыбе, хлебобулочных изделиях повышает аппетит, но крайне неблагоприятно влияет на всю пищеварительную систему человека, который недавно перенес операцию по удалению желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

После холецистэктомии организм адаптируется, настраивается на новую работу, и важно максимально разгрузить его, чтобы оставить силы для перестройки пищеварительной системы. Поэтому питание должно быть одновременно хорошо насыщающим и достаточно калорийным, но при этом легким.

При соблюдении диеты после удаления желчного пузыря разрешаются следующие способы обработки пищи:

  • варка;
  • приготовление на пару;
  • легкое тушение, пассеровка овощей без добавления томатного сока, майонеза и соусов;
  • приготовление продуктов в мультиварке.

Во время отваривания и тушения грубая волокнистая клетчатка, которая сильно раздражает без того воспаленный кишечник, становится мягкой и безопасной. При этом организм получает необходимые питательные вещества и щадящие волокна, нужные для регулярного стула и профилактики запоров.

Отсутствие желчного пузыря приводит к постоянному и нерегулируемому поступлению желчи в кишечник напрямую из печени независимо от приемов пищи, что вызывает ряд негативных последствий:

  • изменение химического состава и снижение концентрации желчи, что ведет к нарушению пищеварения, перистальтики кишечника, развитию патогенной микрофлоры и дисбактериоза;
  • повреждение слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника постоянным присутствием желчи и недостаточной нейтрализацией желудочного сока;
  • ухудшение всасывания жиров из продуктов питания (ферментативная недостаточность);
  • появление поноса (при повышенном содержании желчи в кишечнике) или запора (при недостаточном количестве желчи в результате патологий внепеченочных протоков).

Принципы диеты

  • профилактику послеоперационных осложнений;
  • нормализацию химического состава желчи;
  • восстановление микрофлоры кишечника;
  • предотвращение заболеваний после холецистэктомии.

После удаления желчного пузыря необходимо придерживаться основных принципов диеты стол 5 независимо от периода восстановления и разрешенного рациона:

  • питаться 5-6 раз в день для профилактики образования камней во внепеченочных протоках;
  • оптимальная порция должна быть не больше 150-200 грамм;
  • избегать слишком горячих и холодных блюд и напитков;
  • тщательно пережевывать пищу, так как слюна содержит пищеварительные ферменты (лизоцим, муцин, амилаза, мальтаза), необходимые для переваривания и усвоения микро- и макроэлементов;
  • следует исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры;
  • овощи и фрукты разрешено употреблять только в приготовленном виде;
  • запрещаются жареные блюда;
  • обязательно ввести в рацион продукты с клетчаткой (цельнозерновые крупы, отруби и овощи), которая способствует нормализации моторики кишечника;
  • употреблять достаточное количество легкоусвояемого белка из разрешенных на диете сортов рыбы и мяса (200-300 грамм в день);
  • выпивать в день 2-2,5 литра чистой или минеральной негазированной воды.

Быстрое восстановление повреждений в брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии не является показанием к отмене диеты, так как нарушение режима питания и употребление запрещенных продуктов может способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома (тошнота, изжога, боли в области желудка, понос).

Питание
Питьевой режим
Первый день после операции
На протяжении 5 часов после операции запрещается употреблять что-либо, включая воду. Далее можно пить по глотку каждые 20-30 минут, но не более 500 мл воды в день
Второй
Йогурт, нежирный творог, овощной бульон, пюре из белого мяса. Употреблять по 120-150 грамм пищи 6 раз в день Регулярно, каждые 15-20 минут, пить негазированную минеральную воду
Третий и четвертый
К рациону предыдущего дня добавляют картофельное пюре (без масла), перетертый суп из моркови и тыквы 1 литр воды, чай с небольшим количеством сахара
Пятый
Разрешенное меню расширяется за счет 2-3 кусочков вчерашнего белого хлеба 1,2-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот из сухофруктов)
Шестой и седьмой
Жидкие каши из круп, овощные, мясные и рыбные пюре, белковый омлет 2 литра воды, кисель, отвар шиповника, компоты
  • употребление жидких и полужидких блюд по 120-150 мл каждые 3-3,5 часа для снижения нагрузки с органов пищеварения;
  • использование диетических способов приготовления пищи (отваривание, приготовление на пару, тушение);
  • исключение из рациона сырых овощей и фруктов, а также жареных блюд, которые приводят к химическому раздражению кишечника и повышению нагрузки на поджелудочную железу.
Что можно есть
Что нельзя есть
Мучные изделия
Пшеничный вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье Свежий хлеб, другие виды выпечки
Мясо
Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы Жирное мясо, сало, колбасные изделия, рыбные и мясные консервы, икра
Яйца
Только белки Желтки, в жареном виде
Молочные продукты
Обезжиренные Жирные
Жиры
Сливочное масло (1 чайная ложка в день) Все остальные виды
Крупы
Все виды круп
Овощи
Кабачки, лук, картофель, тыква, морковь, свекла Все остальные
Фрукты
Сладкие сорта Кислые, незрелые
Напитки
Чай, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктовые соки, отвары трав, ягодные компоты и кисели Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, соли из кислых сортов фруктов

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Для предотвращения риска развития болезней следует придерживаться диеты №5, суточная калорийность которой составляет 1700-2000 ккал, а рацион формируется на основе продуктов, способствующих:

  • снижению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта;
  • максимальному усвоению питательных веществ в условиях отсутствия желчного пузыря;
  • снижению жировой инфильтрации печени и улучшению расщепления жиров (липотропные вещества).

После операции по удалению желчного пузыря лечебная диета включает продукты с низким содержанием животных жиров, экстрактивных веществ и грубой клетчатки, которые не вызывают расстройств пищеварения.

Что можно есть
Что нельзя есть
Хлебобулочные изделия
Высушенный хлеб из пшеничной муки, выпечка из несдобного теста Свежий хлеб, выпечка из сдобного теста, торты с кремом, гренки
Мясо
Говядина, кролик Свинина, субпродукты (печень, мочки, язык). Колбасные изделия, мясные консервы
Птица
Курица, индейка Гусь, утка
Рыба
Хек, путассу, треска, сайда, минтай, щука, речной окунь Скумбрия, угорь, сельдь, палтус, белуга, толстолобик, севрюга. Копченая, соленая, консервированная рыба, икра
Яйца
Белок куриных, перепелиных яиц. Не более 1 желтка в день в составе блюд Жареные и сваренные вкрутую
Масла
Сливочное, подсолнечное, кукурузное, оливковое Сало, маргарин, кулинарный жир
Бульоны
Овощной Мясной, грибной, рыбный бульон. Окрошка, зеленые щи
Специи и соусы
Укроп, петрушка. Соусы на основе сметаны Горчица, перец, хрен, острые соусы
Молочные продукты
Молоко, кефир, йогурт, некислый творог, сметана, несоленые сыры Кислый творог, сливки, острые сыры
Крупы
Все виды круп, вермишель, лапша Бобовые
Овощи
Картофель, цветная и белокочанная капуста, кабачки, лук, болгарский перец, морковь, свекла. Некислая квашенная капуста Редис, репа, чеснок, грибы, щавель, шпинат. Консервация
Фрукты и ягоды
Некислые сорта Кислые сорта ягод, яблок, слив, цитрусовые
Орехи и семечки
Все сорта
Напитки
Чай, кофе с молоком, отвар шиповника, овощной, ягодный и фруктовый сок Алкоголь, какао, крепкий кофе, холодные напитки со льдом
Десерты
Меренги, мармелад, мед, варенье, мармелад, пастила Мороженое, шоколад и шоколадные конфеты, изделия с кремом

Понедельник

  • Завтрак: омлет на пару, хлеб, кофе;
  • Ланч: запеченные яблоки;
  • Обед: рисовый суп, рыбная котлета на пару, сухарик;
  • Полдник: молочная гречневая каша, галетное печенье;
  • Ужин: йогурт.

Вторник

  • Завтрак: манная каша с маслом, чай;
  • Ланч: сырники со сметаной;
  • Обед: овощное рагу, пюре из отваренной куриной грудки, хлеб;
  • Полдник: ягодный кисель;
  • Ужин: гречневый суп.
  • Завтрак: бутерброд с сыром, кофе со сливками;
  • Ланч: крупеник, мармелад, травяной чай;
  • Обед: вегетарианский борщ, домашняя ветчина, хлеб;
  • Полдник: творожная запеканка, компот;
  • Ужин: тушеный кабачок.

Четверг

  • Завтрак: суп с лапшой, чай;
  • Ланч: кефир, печенье;
  • Обед: рыба с морковью и картофелем на пару, перловая каша;
  • Полдник: салат из отваренной свеклы;
  • Ужин: белковый омлет, молоко.

Пятница

  • Завтрак: творожная запеканка, кофе;
  • Ланч: овсяная каша с маслом, меренга;
  • Обед: овощная запеканка с фаршем, фруктово-ягодный кисель;
  • Полдник: рисовый суп, хлеб;
  • Ужин: домашний йогурт.

Суббота

  • Завтрак: молочный кисель, вчерашний батон;
  • Ланч: кабачок и морковь на пару, ряженка;
  • Обед: запеченная рыба, картофельное пюре, компот;
  • Полдник: творожник, вишневый сок;
  • Ужин: спагетти с сыром, котлета на пару.

Воскресенье

  • Завтрак: омлет на пару из трех белков, компот, сухарик;
  • Ланч: бутерброд с маслом и ветчиной;
  • Обед: тыквенная каша, ягодный кисель;
  • Полдник: тушеная рыба с овощами;
  • Ужин: творог, запеченное яблоко.

Рецепты блюд

Для приготовления блюд на диете после холецистэктомии можно использовать нежирные сорта мяса, крупы, овощи, фрукты и ягоды с обязательной термической обработкой, а также молочные продукты как в сыром виде, так и в составе блюд.

Суп с пшеном

Картофель очистить и нарезать кубиками. В кипящий бульон добавить промытое пшено и картофель. Лук и морковь измельчить, потушить на масле 5-7 минут (на медленном огне) и добавить в суп за 5 минут до готовности.

Перед подачей суп посыпают мелко измельченным яйцом.

Картофель моют, чистят, варят 30 минут, взбивают с молоком и маслом. Фарш солят, добавляют измельченную на мясорубке луковицу и тушат на небольшом огне, добавив помидор, нарезанный мелкими кусочками.

В смазанную маслом форму выкладывают слой пюре, а затем слой фарша, и посыпают тертым сыром. Далее кладут третий свой из пюре, а сверху смазывают взбитым куриным яйцом. Блюдо запекают при температуре 200 градусов 30 минут, а подают со сметаной и зеленью.

Свеклу моют и варят около часа, после чего оставляют охлаждаться. Свеклу чистят, нарезают соломкой, солят и заправляют сметаной, после чего сверху посыпают тертым сыром и зеленью.

  • Нужно ограничить потребление жиров.
  • Приготовленную еду перед подачей следует перемолоть или взбить блендером.
  • После операции нельзя есть грибы и бобовые, жирное мясо и рыбу.
    Диета стол 5: меню на неделю, каждый день с рецептами. Таблица, что можно, что нельзя, разрешенные и запрещенные продукты
  • Супы можно употреблять только нежирные.
  • Тугоплавкие жиры, такие как сало и маргарин – под запретом.
  • Копчености и любые консервы могут нанести серьезный вред здоровью.
  • Соусы промышленного производства — кетчуп, майонез, хрен, горчицу так же необходимо исключить из рациона из-за большого содержания соли, пряностей и жира.
  • Потребление сырых фрукты и овощи свести к минимуму.
  • Ограничить потребление соли.
  • Больше есть кисломолочной продукции.
  • Мясные и рыбные продукты следует есть в отварном виде.
  • Ежедневное меню должно быть богато овощами и фруктами.
  • Всю еду необходимо готовить в виде пудингов, запеканок, вязких каш из круп.
  • Нельзя есть вредную еду – быстрое питание, выпечку, сладости, шоколадные изделия.
  • Дополнительно нужно принимать витамины.
Предлагаем ознакомиться  Состояние кетоза для похудения

Рисовый суп вязкий

Диета №5 — список разрешенных и запрещенных продуктов

Десерты и сладости

Диета и питание в первый год без желчного пузыря

В течение первых 24 часов с момента удаления желчного пузыря пациент ничего не должен кушать. Запрет касается молочных продуктов, галетного печенья и всего остального, что будет разрешено в дальнейшем. Разрешается лишь пить воду и несладкий, разведенный водой чай. В противном случае велика вероятность быстрого образования камней и проблем в работе печени, желудка.

В дальнейшем питание после удаления желчного пузыря должно быть следующим:

  1. Через 24 часа в рацион впервые включают кефир с низкими показателями жирности, чай без добавления сахара. Можно пить натуральный кисель, но не более полутора литров в рамках 24 часов. Одна порция – половина стакана жидкости, не чаще одного раза в течение трех часов.
  2. На третьи и четвертые сутки примерное меню разрешается расширить. Допустимо впервые кушать полужидкое картофельное пюре без масла, овощные бульоны, вареную нежирную рыбу. Не нужно отказываться от омлетов белковых и желе на основе фруктов. Порции должны быть до 200 г. Употребляют их не больше восьми раз в день.
  3. На пятые сутки в меню можно ввести диетическое печенье. Также в рационе питания после удаления желчного пузыря впервые присутствует подсушенный хлеб из пшеницы в минимальном объеме. Рекомендуется использовать в пищу не больше 100 г.

В конце первой недели после холецистэктомии в рацион вводят измельченные крупы. Допустимы гречка или овсянка. Также в меню послеоперационного периода включают проваренную и протертую рыбу или курятину, натуральный творог с минимальными показателями жирности. Полезным окажется в первую неделю пюре из овощей. Желательны кисломолочные продукты без дополнительных компонентов и химикатов: кефир, ряженка.

При отсутствии желчного пузыря переваривать пищу в прежнем режиме организм не может. Но со временем включаются компенсаторные механизмы, а до этого придется соблюдать определенные ограничения в питании. Они касаются преимущественно жирных и жареных блюд, на переваривание которых уходит много желчи и сил.

Преимущества соблюдения диеты после удаления желчного:

  • быстрая и легкая адаптация организма;
  • профилактика тошноты, боли, диареи и появления других симптомов постхолецистэктомического синдрома в первые месяцы после холецистэктомии;
  • сохранение удовлетворительного самочувствия и здоровья как отдельных органов ЖКТ, так и всей пищеварительной системы;
  • профилактика обострения других заболеваний, которые могут рецидивировать из-за снижения выработки желчи и временного нарушения пищеварения.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Качественное лечебное питание после удаления желчного пузыря — обязательное условие для постепенного восстановления нарушенных функций. Но строгость диеты будет плавно снижаться.

Многие боятся даже больше не операции, а питания при удаленном желчном пузыре, считая, что им придется всю жизнь соблюдать строгие ограничения. На самом деле диета после холецистэктомии не такая строгая, и сами врачи советуют уже через несколько месяцев после операции по чуть-чуть начинать есть привычные блюда, чтобы быстрее адаптироваться.

Наличие камней в желчном пузыре — это уже показание для отказа от жирных, жареных и острых блюд. Конкременты — бомба замедленного действия, потому что в любой момент они могут приводить к колике, прободению и необходимости срочно проводить оперативное вмешательство. А диета после удаления желчного пузыря будет длиться не вечно, и как только произойдет адаптация, вы сможете кушать практически все продукты, за исключением чрезмерно жирных и острых блюд.

Цель питания после удаления желчного пузыря в первый месяц — скорее адаптировать организм к произошедшим изменениям и разгрузить органы пищеварительной системы. Продолжается ранний послеоперационный период, который обычно делят по неделям. В первый день после холецистэктомии нельзя ничего есть и пить, допускается полоскание рта отварами липового цвета, ромашки и других противовоспалительных трав.

В течение первого месяца под запретом все продукты, которые могут раздражать слизистую ЖКТ и провоцировать метаболизм. Нельзя употреблять бобовые в любом виде, кукурузу, томаты, кетчуп, соусы, консервированные блюда и маринады. Ограничения касаются жиров и углеводов, а вот белка должно быть достаточно — до 100-150 г в день. Количество жиров в сутки — не более 60-80 г, а углеводов — 300-500 г.

В первые 5-7 дней питание после операции по удалению желчного пузыря должно быть максимально щадящим. Что это значит? Блюда должны быть только в протертом виде. Кашицеобразное состояние пищи снимает нагрузку с ЖКТ, которая должна быть минимизирована в первые недели реабилитационного периода. Есть разрешается только на 2-3 день после операции.

Из продуктов и напитков можно употреблять:

  • слизистую перетертую овсяную кашу на воде;
  • легкий овощной суп на воде;
  • настой липы, шиповника;
  • пюре из моркови, кабачков;
  • нежирный протертый творог;
  • кисели из некислых фруктов (груши, яблоки);
  • компот из сухофруктов.

К концу 5-7 дня можно начать употреблять белковый омлет, мясное и рыбное пюре из нежирных сортов, протертую гречневую кашу. Пищу лучше не солить вообще или добавлять соль в минимальном количестве — 3-5 г в день. Объем порции еды — не больше женского кулака. Есть нужно мало, но очень часто. Это главный принцип питания в раннем послеоперационном периоде.

После первой недели соблюдения диеты можно постепенно расширять рацион и вводить в него другие продукты. Но делайте это осторожно и плавно, пробуя новые разрешенные блюда буквально по столовой ложке.

На второй неделе после удаления желчного пузыря люди чувствуют себя удовлетворительно, начинают понемногу есть привычные блюда, кроме жирных и жареных продуктов и острот. Можно 1-2 раза в неделю пить некрепкий чай, минеральную воду без газа.

Рекомендованы следующие продукты питания:

  • мясное пюре из кролика, курицы, телятины;
  • овощное пюре на основе картофеля (не чаще 1-2 раз в неделю);
  • куриный бульон на второй воде (при варке с курицы нужно снять кожицу);
  • паровые котлеты из кролика или курятины;
  • винегрет без соленых огурцов, заправленный нерафинированным растительным маслом;
  • белковый омлет на пару (в день не более 2-х яиц);
  • некрепкий чай с мёдом или ложечкой сахара;
  • отвар из шиповника, компот из сухофруктов;
  • разбавленные соки (некислые);
  • протертые овощи (кроме капусты);
  • свежее пюре из яблок без кожуры;
  • несоленый сыр;
  • суп с вермишелью на нежирном бульоне;
  • любые крупяные каши на воде, кроме перловки, пшена.

Разрешается съедать до 50-100 г сухого хлеба или несдобного овсяного печенья. Главное — продолжить ограничивать блюда, раздражающие пищеварительный тракт и вызывающие газообразование. На второй неделе после холецистэктомии нельзя употреблять бобовые, шоколад, сдобу, кофе, томаты, виноград, кислые соки.

При склонности к запорам употребляйте замоченные сухофрукты (чернослив и курага). Их замачивайте в промытом виде на ночь в теплой воде, а утром немного разомните вилкой и ешьте. Сухофрукты имеют богатый состав, не вызывают метеоризм, как растительная клетчатка, но при этом помогают нормализовать регулярный стул после операции.

Диета при отсутствии желчного пузыря на третьей неделе также исключает бобовые, жирные, жареные блюда, остроты, маринады. Разрешается пить некрепкий кофе, кисели на ягодах и фруктах, компоты из сухофруктов.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • паровые котлеты из индейки;
  • рисовая, гречневая, овсяная, пшенная каши на воде;
  • некрепкое кофе или какао с ложечкой молока;
  • творог с минимальной жирностью;
  • запеченные груши и яблоки, фруктовые пюре в свежем виде без кожицы;
  • салаты из овощей, заправленные ложечкой сметаны с минимальной жирностью;
  • паровые котлеты, фрикадельки без соуса и томатов;
  • паста с сыром;
  • белковый омлет.

На третьей неделе после удаления желчного пузыря рацион питания разнообразный, разрешены многие блюда. Но ограничения по-прежнему касаются бобовых, кукурузы, жирной, жареной пищи, газированной воды, шоколада, сдобы, солений, пряностей и прочих вредных продуктов. Избегайте температурных раздражителей: еда должна быть комфортной, но ни в коем случае не горячей или, наоборот, холодной.

Четвертая неделя после холецистэктомии — это завершение раннего послеоперационного периода. Если операция проводилась лапароскопически, то к этому периоду состояние больного нормализуется, он привыкает к ограничениям в питании и уже больше не тянется к запрещенным блюдам.

Разрешается понемногу употреблять все остальные молочно-кислые продукты, включая молоко (не более стакана в день). На четвертой неделе можно есть капусту в отварном или тушеном виде. Также готовят щи и борщи, супы с добавлением фрикаделек, кусочков мяса домашней птицы. По-прежнему нельзя томатные соки, кетчуп, так как томаты раздражающим образом влияют на ЖКТ, нередко вызывают изжогу и отрыжку.

Главная проблема всех, кто недавно удалил желчный пузырь и хочет правильно питаться — отсутствие наглядности. Человек получает от врача список запрещенных продуктов, но не знает, что с ним делать. Поэтому предлагаем познакомиться с примерным меню диеты №5 на один день.

Первый завтрак. Овсяная каша на нежирном молоке, чайная ложка сахара или мёда. Некрепкий чай. Нежирный творог с джемом или мёдом.

Второй завтрак. Яблочное пюре из свежих яблок. Несладкий чай.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Обед. Паровые котлеты на нежирном мясе. Тушеные овощи (кабачки, капуста, морковь). Кусочек вчерашнего хлеба или сухари. Суп с лапшой на мясном бульоне.

Полдник. Творожная запеканка. Компот из сухофруктов или отвар шиповника. Галетное печенье.

Ужин. Картофельное пюре с тефтелями из кролика, кусочек подсушенного хлеба. Некрепкий чай или кофе.

Первые дни

Праздничный стол после операции

Для российских мероприятий характерно обилие жирных, острых и калорийных блюд. В течение года после холецистэктомии не стоит рисковать своим здоровьем, поглощая запрещенные продукты.

Возможны такие праздничные блюда, как не острый суп с креветками, суфле из отварного мяса, творожное суфле на пару, отварные рыбные кнели. На десерт подойдут печеные яблоки с сухофруктами, салат из груш с орехами и медом, блины.

Регулярность и дробность питания

Это один из наиболее важных принципов диеты №5. Частый прием пищи является лучшим средством против застоя желчи. Есть следует через каждые 3-4 часа. Порции должны быть небольшими. Вследствие удаления желчного пузыря желчь в кишечнике будет менее концентрированной, чем полагается. Организм способен справится с умеренным количеством еды, но переварить большие порции пищи ему затруднительно. Желательно питаться в одно и то же время, если режим дня допускает такую возможность.

Диета и питание через год после операции

Через год после удаления желчного пузыря рацион питания мало чем отличается от обычных людей. Не стоит зацикливаться на том, что вам была проведена холецистэктомия. Организм к этому времени полностью адаптируется, перестраивается на новую работу и учится вырабатывать нужное количество желчи для поддержания всех пищеварительных процессов и обеспечение человека нужными веществами. Именно 12 месяцев — стандартный срок для восстановления.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Если вы чувствуете себя хорошо, нет болей, проблем со стулом, тогда можно придерживаться только некоторых ограничений и соблюдать определенные правила питания:

  • отказаться от алкоголя и сильно газированных напитков;
  • исключить из рациона жирную, копченую, острую и чрезмерно пряную пищу;
  • питаться дробно, 4-5 раз в день, ни в коем случае не переедая;
  • не пить кислые соки, но можно иногда съедать дольку лимона с сахаром;
  • не злоупотреблять сладостями, ограничивать простые углеводы, шоколад (разрешается съедать немного бисквита, ежедневно употреблять овсяное печенье, 1-2 раза в неделю — кусочек шоколада).

Как вы поняли, главное в питании без желчного пузыря — чувство меры. Учитесь прислушиваться к своему организму, избегать переедания и употребления потенциально опасных блюд. Это чувство меры приходит не сразу, а, как правило, через несколько месяцев после операции и соблюдения диеты.

Фрукты, ягоды и овощи после операции

Фрукты и овощи жизненно необходимы человеку после удаления желчного пузыря. Они содержат большую часть полезных веществ, клетчатку, которая поддерживает работу кишечника и нормальный баланс между полезными и условно патогенными микроорганизмами. На второй неделе после операции разрешается есть запеченные яблоки и груши, фруктовое пюре, компоты, фруктовые, ягодные кисели. Из овощей можно употреблять практически все, за исключением тех, которые могут усиливать метаболизм (капуста, горошек, бобы).

Под запретом кислые фрукты и ягоды, а также овощи, которые способствуют метеоризму. В первую неделю нельзя употреблять продукты с грубой клетчаткой. Если есть фрукты и овощи, то только после отваривания или запекания. Так они максимально безопасны для слизистой пищеварительного тракта. Но подобные ограничения действуют лишь в раннем послеоперационном периоде.

Список запрещенных фруктов, ягод и овощей:

  • цитрусовые;
  • гранат;
  • ананас;
  • черешня и вишня;
  • виноград;
  • крыжовник;
  • смородина;
  • редис;
  • слива;
  • репчатый лук и чеснок;
  • томаты;
  • репа;
  • щавель;
  • капуста;
  • зеленый лук;
  • кресс-салат;
  • горох.

Диета после удаления желчного пузыря – меню, особенности

Перечисленные продукты не рекомендуется употреблять в первые 3-6 месяцев после удаления желчного пузыря. Но этот срок тоже достаточно условный. Если надолго исключить из рациона, например, привычный лук, то за полгода пищеварительная система «отвыкнет» от него и будет реагировать на его включение в рацион после долгого перерыва болями, отрыжкой и тошнотой.

Помните о том, что каждый организм индивидуально реагирует на определенные продукты. У одного человека даже от небольшого количества капусты или картофеля появляется выраженное газообразование, а у другого — эти продукты не вызывают никакого вздутия. Перед составлением рациона питания при удаленном желчном пузыре рекомендуется обязательно учитывать такие вот индивидуальные особенности.

Правильная диета после удаления желчного пузыря включает разные овощи, фрукты и ягоды. Они должны быть в первую очередь безопасны для ЖКТ и не раздражать слизистую внутренних органов. Ягоды (некислые) разрешается есть в свежем виде только спустя 2 недели после лапароскопии. Из фруктов на раннем этапе лучше употреблять зрелые сладкие яблоки и груши без кожицы: из них можно делать пюре или запекать в духовке. Овощи можно есть уже на первой неделе после холецистэктомии, но в отварном перетертом виде.

Список разрешенных фруктов, ягод и овощей:

  • яблоки;
  • малина;
  • черника;
  • клубника;
  • груши;
  • абрикосы, персики и нектарины;
  • бананы;
  • хурма;
  • кабачки;
  • морковь;
  • листовой салат;
  • свекла;
  • огурцы;
  • тыква.

При выборе фруктов, ягод отдавайте предпочтение некислым сортам. Из запрещенных овощей тоже можно употреблять некоторые, если они не раздражают пищеварительный тракт. Например, белые сорта репчатого лука достаточно сладкие и безопасные — можно позволить себе несколько небольших кусочков даже в свежем виде, конечно, не в раннем восстановительном периоде.