Токсическая эритема у новорожденных, детей и взрослых — причина возникновения, симптомы и лечение

Возникновение данной патологии чаще всего происходит еще в момент нахождения женщины и ребенка в роддоме. Врачом, который оказывает помощь новорожденным детям в этом месте, является неонатолог.

Именно он будет оценивать состояние ребенка на протяжении всего нахождения его в родильном доме, а значит и при развитии кожной эритемы у малыша стоит в первую очередь обращаться за консультацией к нему.

В дальнейшем, если состояние кожи новорожденного улучшаться не будет, может быть назначена консультация и других специалистов – дерматолога, аллерголога, иммунолога.

Физиологическая эритема у новорожденных не требует каких-либо специальных методов лечения. В случае ее токсической формы расклад иной. Этиотропной терапии нет, но следует проводит профилактику инфицирования кожного покрова.

Для этого используют:

  1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23  оС и 50-70% соответственно).
  2. Проведение частого проветривания помещения.
  3. Соблюдение гигиены.
  4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
  5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

В силу того, что эритема является результатом адаптации детского организма к новым условиям окружающей среды, она не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша. Однако если высыпания не проходят в течение длительного периода времени, это может быть поводом для беспокойства. В таком случае грудничка стоит показать детскому специалисту. Возможно, потребуется медикаментозное лечение (как правило, с использованием антигистаминных препаратов).

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение и последствия

При токсической эритеме зачастую не требуется специального лечения, т. к. высыпания проходят самостоятельно. Необходимо лишь следить за гигиеной малыша:

  • Периодически устраивать ребёнку воздушные ванны (хотя бы по 5-10 минут).
  • Исключить влияние каких бы то ни было негативных факторов. То есть грудничку необходимо создать комфортные для жизни условия (кормить гипоаллергенной смесью или в случае грудного вскармливания исключить из рациона кормящей мамы все неполезные продукты: шоколад, цитрусовые, орехи, яйца, мёд, острую и пряную пищу, использовать для купания только качественные средства — без опасных химических добавок и т. д.).
  • Раз в 1-2 дня проводить влажную уборку в помещении, чтобы не скапливалась пыль.

При тяжёлом течении болезни грудничку прописывают следующие препараты:

  • Антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил и др.). Хотя и эти препараты не рекомендуется давать детям, младше 1 месяца.
  • Лакто- или бифидобактерии для улучшения процессов пищеварения и нормализации кишечной микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт и др.).
  • Поливитамины для новорожденных (особенно содержащие витамин D).

Обильные высыпания, локализованные в области пупка обрабатывают зелёнкой или слабым раствором марганцовки.

Токсическая эритема – это пограничное состояние новорожденного между здоровым состоянием и патологическим процессом, т. е.

в некоторых случаях она проходит самостоятельно, не нанося новорожденному вред, а в некоторых может отягощаться и переходить в стадию заболевания.

Это аллергическая реакция организма на раздражители, с которыми новорожденный не встречался, будучи в утробе матери, которая проявляется в виде высыпания на коже и в виде горячих красных пятен.

Вызвать такой патологический процесс могут следующие факторы:

  • Экзогенные (возникновение реакции при контакте с различными аллергенами, такими как растения, животные, косметика и на другие негативные факторы окружающей среды).
  • Эндогенные (наследственность, различные медикаменты, пища).

Риск возникновения токсической эритемы значительно увеличивается в случаях, если:

  • Беременность проходила с осложнениями, например была гипоксия плода.
  • Беременная женщина проживала в экологически неблагоприятном районе.
  • Период между прикладыванием новорожденного к груди составил больше 6 часов.

Происходит следующее: на кожу новорожденного попадает потенциальный аллерген, что вызывает расширение капилляров.

Сначала активизируется иммунная и ретикуляторная функции кожи, Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать антитела, которые обезвреживают чужеродные антигены.

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение и последствия

Далее происходит раздражение рецепторов, которые передают сигнал капиллярам. Они расширяются и на поверхности кожи образуются горячие пятна.

Токсическая эритема у новорожденных классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая. Это аллергическая реакция организма, которая происходит у новорожденного примерно на 2-5 сутки, проявляется в виде шелушения практически всех участков тела, кроме ладоней и подошв ног, и исчезает примерно через 3-4 дня. Считается, что такая реакция напрямую связана с исчезновением защитной пленки, которая была во время внутриутробного развития крохи.
  • Патологическая. Это также аллергическая реакция, развитие которой связывают с тем, что новорожденный полностью утрачивает первородную смазку, в результате чего происходит резкая адаптация к окружающей среде, что и вызывает различные осложнения, которые нуждаются в лечении.

Патологическая форма, в свою очередь, может быть:

  • Врожденная (возникает еще во время внутриутробного развития).
  • Приобретенная (такая форма возникает в процессе жизни, под влиянием различных процессов внутри организма и негативных факторов со стороны окружающей среды).
  • Локализованная (эта форма характеризуется незначительными высыпаниями, стабильным самочувствием малыша и, как правило, не нуждается в дополнительном медицинском лечении).
  • Генерализованная (у новорожденного обильные пятна и высыпания на коже, наблюдается ухудшение состояния и необходимо медикаментозное лечение).

Токсическую эритему классифицируют по стадиям:

  • Патохимическая стадия, возникающая в момент, когда новорожденный контактирует с потенциальным аллергеном. Она может предшествовать дальнейшему развитию аллергической реакции.
  • Патофизиологическая стадия, в результате которой в организме происходит нарушение иммунных процессов, которые ведут к поражению дермы и слизистых оболочек.

Пятнистая. Это самая легкая форма, которая проявляется в виде красных пятен разных размеров.

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение и последствия

Буллезная. У новорожденного появляются прыщи, которые затем переходят в корочки.

Нодулярная. Характеризуется появлением гиперемированных узлов с нечеткими очертаниями.

Симптомы

Токсическая эритема у новорожденных появляется спонтанно или в течение первых 3-х суток, и характеризуется следующими симптомами:

  • На коже или слизистых оболочках появляются горячие на ощупь и зудящие пятна. Они возникают в типичных местах, где проявляется аллергия: на лице, в области живота, бедер, ягодиц и предплечий.

Важно! Эритемы никогда не появляются на ладонях и подошвах ног.

  • При физиологической форме через несколько дней (до 4-х дней) эти проявления проходят и не приносят новорожденному особого дискомфорта. Если начался патологический процесс, тогда высыпания распространяются, затем могут появляться узелки, по причине которых на коже возникают очаги воспаления.
  • Новорожденный становится беспокойным. Состояние может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфоузлов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Диагностика

Диагностировать такое состояние могут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • аллерголог;
  • педиатр.

Кроме внешнего осмотра, также рекомендуется сдать клинический анализ мочи, крови и кала, провести микроскопирование верхнего слоя кожи. Также, может быть предложено проведение аллергических проб и исследование состава грудного молока, т. к. этот компонент считается первоисточником возникновения токсической эритемы.

Некоторые специалисты считают, что в таком возрасте проводить аллергопробы нецелесообразно, т. к. иммунитет у новорожденного еще не сформирован и результаты не будут информативными.

Возможно, в некоторых случаях такое исследование сможет помочь в постановке правильного лечения, здесь важно найти действительно знающего доктора, который стремится не заработать на своих пациентах, а хочет действительно им помочь.

Лечение

Физиологическая форма не нуждается в лечении и проходит самостоятельно. Если возникло патологическое состояние, назначаются следующие процедуры:

  • Новорожденному проводят дезинтоксикацию и назначают мочегонные и антигистаминные препараты.
  • Также могут проводить витаминотерапию, чтобы повысить иммунитет.
  • Чтобы снять болевые ощущения и зуд, малышу назначают наружные препараты для обрабатывания кожи. Это могут быть различные болтушки, в состав которых входит цинк, мази и растворы.
  • В некоторых случаях кормящей маме рекомендуют специальную диету, т. е. продукты, обогащенные витаминами и необходимыми минералами.
  • Также рекомендуется купать ребенка каждый день и делать воздушные ванны.

Профилактика

Для такого состояния не существует какой-то профилактики, она возможна, только если у ребенка возникают рецидивы и токсическая эритема периодически возвращается. В таком случае необходимо:

  • Следить за кожей ребенка и проводить все необходимые ежедневные гигиенические процедуры.
  • Укреплять иммунитет (чаще бывать на свежем воздухе, принимать воздушные ванны, проводить закаливание организма и обеспечить необходимое сбалансированное питание).
  • Обеспечить спокойную и уютную обстановку в доме, ведь в семье, где любят друг друга, вырастают по-настоящему здоровые дети.

Полезная информация

Как проявляется заболевание?

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои специфические симптомы:

  • она никогда не появляется на слизистых оболочках, ладошках и ступнях новорожденного;
  • проявляется в виде красных пятен различного размера в течение нескольких суток после рождения ребенка;
  • чаще всего пятнышки появляются на ягодицах, на руках и ногах в местах локтевых и коленных сгибов, около суставов, на лице и голове;
  • после высыпания в центе пятен появляются небольшие пузырьки с желтоватой либо серой жидкостью;
  • в месте высыпаний может наблюдаться зуд;
  • кожа под красным пятном может быть уплотнена.
Предлагаем ознакомиться  Какая диета при цистите

Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но ее возвращение не исключено. И в случае рецидива токсическая эритема новорожденных может сопровождаться уже более серьезными симптомами, такими как:

  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • незначительное уплотнение лимфатических узлов.

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои отличительные особенности. К ним относят:

  • Появление розовато-красных пятнышек небольшого размера на руках, ногах (особенно в местах локтевых и коленных сгибов), а также на ягодицах, лице и голове.
  • Проявляется эритема в течение нескольких суток с момента рождения ребёнка.
  • Имеющиеся высыпания могут вызывать лёгкий зуд.
  • В центре красных пятен могут образовываться маленькие пузырьки с жидким содержимым желтоватого или серого цвета.
  • Кожа на месте прыщиков может быть немного уплотнена.

В большинстве случаев сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, но впоследствии может появиться снова. И в случае рецидива токсическая эритема сопровождается уже другими, дополнительными симптомами, например:

  • Повышением температуры тела.
  • Небольшим уплотнением лимфоузлов.
  • Увеличением селезёнки.

Почему возникает токсическая эритема? Её формы и виды

Неонатальная токсическая эритема новорожденных (у детей в возрасте до 28 дней) может возникнуть как сразу после рождения, так и на 3-4 день. В редких случаях она возникает после 10-го дня. Эритема проявляется в виде сыпи – эритематозных пятен. Может сопровождаться образованием небольших пустул и папул, которые после исчезновения не оставляют на теле никаких шрамов и пигментаций.

Токсическую эритему у ребенка легко можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Внешне она схожа с такими кожными поражениями новорожденных, как потница, пустулезный меланоз, простой герпес, импетиго новорожденных, милиум.

Для подтверждения диагноза можно провести окрашивание жидкости пустулы по методу Райта. Если в результате в ней обнаруживаются кластеры эозинофилов – это токсическая эритема (эозинофилы подтверждают аллергическую природу ее появления).

Токсическая эритема у новорожденных, причины появления которой могут быть разнообразными, чаще всего возникает в следующих случаях:

  • результат проявление различных кожных заболеваний;
  • перегрев ребенка;
  • адаптация новорожденного к новой окружающей среде;
  • механическое раздражение кожи (подгузниками, пеленками, полотенцем);
  • стирание с кожи первородной смазки;
  • гипоксия плода и различные осложнения во время родов;
  • наследственный фактор;
  • наличие внутриутробного инфицирования;
  • токсикоз у матери во время беременности;
  • прием матерью лекарственных препаратов.

Достаточно часто причиной возникновения токсической эритемы становится аллергическая реакция детского организма на чужеродный белок, который содержится в грудном материнском молоке. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, таких проблем практически никогда не возникает.

По этой причине кормящим мамам очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Их молоко должно быть гипоаллергенным. Для исключения риска появления у новорожденного токсической эритемы кормящая мать должна полностью отказаться от употребления в пищу шоколада, красных ягод, орехов, меда и прочих потенциальных аллергенов.

Токсическая эритема новорожденных (причины и лечение которой рассматриваются в статье) может быть двух видов: приобретенная (появляется в результате влияния на ребенка после его рождения различных внешних факторов) и врожденная (которая развивается еще внутриутробно).

В зависимости от причин возникновения, ее делят на:

  • эндогенную – появляется в результате изменений в организме ребенка;
  • экзогенную − появляется в результате влияния внешней среды.

Токсическая эритема, в зависимости от ее клинических проявлений, может делиться на две формы:

  • генерализированная – проявляется множественными высыпаниями, которые могут сливаться между собой.Часто сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, его повышенным беспокойством либо вялостью;
  • ограниченная – проявляется небольшими локальными высыпаниями (чаще всего появляется на ягодицах и в местах сгибов рук и ног). Никак не отображается на общем состоянии новорожденного.

Токсическая эритема у новорожденных (причины и последствия описаны в нашей статье) имеет две стадии развития:

  • химическая – во время нее происходит процесс формирования веществ, провоцирующих аллергические реакции;
  • физиологическая – характерна развитием иммунологических изменений, которые спровоцированы нарушением работы детского кишечника.

Основными признаками того, что ребенок болен эритемой, являются:

  • схожесть покраснения с укусами насекомых;
  • бугорок в центре каждого пятна;
  • локализация высыпаний на животе, сгибах рук и ног, предплечье, бедрах, голове;
  • скорое появление новых пятен;
  • зуд;
  • беспокойное поведение малыша;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рецидивы в течении двух ближайших недель.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют такие формы токсической эритемы:

  • генерализированная;
  • распространенная;
  • локализованная (ограниченная).

Для первой формы характерны многочисленные высыпания, сливающиеся друг с другом, повышение температуры тела, раздражительность и капризность. Сыпь у детей при данной форме заболевания охватывает большие участки тела и может присутствовать одновременно в нескольких и местах.

Распространенная форма выражается крупными обильными пятнами, которые не распространяются по всему телу, а ограничиваются несколькими областями. Состояние здоровья малыша ухудшается, наблюдаются вялость, слабость и повышение температуры.

Локализованная форма характеризуется незначительной сыпью, которая распространяется на определенном участке тела (на коленках, спине, животе, попе, локтях). Поведение малыша при этом остается неизменным. Он ведет себя хорошо и не чувствует дискомфорта.

Токсическая эритема у новорожденных, детей и взрослых — причина возникновения, симптомы и лечение

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение и последствия

При появлении первых симптомов патологии необходимо как можно скорее показать ребёнка педиатру или детскому дерматологу. И, если доктор посчитает нужным, то может назначить дополнительные обследования, например:

  • Общий анализ крови.
  • Микроскопический анализ частицы кожи, аккуратно изъятой с очага покраснения или воспаления.
  • Аллергические пробы.
  • Анализ материнского молока на содержание предполагаемых аллергенов.

При появлении высыпаний на теле, если уже произошла выписка из роддома, ребенка необходимо показать врачу (педиатру либо детскому дерматологу).

Если доктор, осмотрев сыпь, посчитает целесообразным, может быть назначена следующая диагностика:

  • аллергические пробы;
  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ рогового слоя кожи;
  • исследования материнского молока на наличие аллергенов.

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

  • множественные или единичные элементы в виде гиперемированных пятен, сливающихся между собой, папулезные высыпания, пузырьки, иногда гнойного наполнения;
  • сыпь располагается на всем теле, кроме ладоней и стоп;
  • возможно возникновение обширных сливных элементов на спине, щеках и ягодицах;
  • длительность высыпаний – 2-3 суток;
  • возникает зуд, в результате которого малыш несколько возбужден, неспокоен;
  • ребенок становится капризным, плаксивым, может кричать;
  • в исходе эритемы появляется мелко, реже крупнопластинчатое шелушение.

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).

Какой врач лечит эритему новорожденных?

Возникновение данной патологии чаще всего происходит еще в момент нахождения женщины и ребенка в роддоме. Врачом, который оказывает помощь новорожденным детям в этом месте, является неонатолог.

Именно он будет оценивать состояние ребенка на протяжении всего нахождения его в родильном доме, а значит и при развитии кожной эритемы у малыша стоит в первую очередь обращаться за консультацией к нему.

В дальнейшем, если состояние кожи новорожденного улучшаться не будет, может быть назначена консультация и других специалистов – дерматолога, аллерголога, иммунолога.

Специалисты выделяют следующие симптомы токсической эритемы:

  • покраснение кожных покровов;
  • расширение капилляров;
  • повышение уровня температуры тела;
  • возникновение прыщей в области груди, лица, живота, ягодиц;
  • образование пятен розоватого цвета;
  • общая слабость, вялость;
  • шелушение кожи;
  • возникновение гнойничков;
  • появление плотной сыпи;
  • возникновение пузырей и прыщей, заполненных прозрачным содержимым.

В соответствии с формой, заболевание может иметь разные варианты эритематозных высыпаний:

  • Пятна красного цвета, имеющие различную величину, возникают при пятнистой форме.
  • Папулезный вариант предполагает образование узелков или бляшек, которые выступают над кожными покровами.
  • Могут появиться небольшие прыщики, которые затем преобразуются в корочки. Этот процесс характерен для везикулезной эритемы.
  • При узловатой форме происходит образование гиперемированных узлов, которые имеют нечеткие границы.

Возникновение заболевания связано с расширением капилляров, находящихся в коже. Происходит этот процесс при попадании в организм человека аллергена. Усугубить реакцию может врожденная предрасположенность к аллергиям и контакт с несколькими агрессивными веществами одновременно. Причины токсической эритемы могут быть следующими:

  • При аутотоксическом типе поражающие аллергены образуются непосредственно в человеческом организме. Причиной является сбои в обмене веществ.
  • Прием некоторых медицинских препаратов может спровоцировать медикаментозную разновидность болезни.
  • Алиментарная эритема возникает при приеме в пищу некоторых продуктов.
  • Контактная форма появляется при взаимодействии кожи и слизистых оболочек с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
Предлагаем ознакомиться  Эндокринолог комментирует советы по похудению из интернета. Часть 1

Причиной, почему появилась токсическая эритема новорожденных, может стать попадание в организм малыша чужеродного белка. Иммунитет ребенка воспринимает его как аллерген.

От недуга чаще страдают малыши, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку в материнском молоке содержатся компоненты, которые способны вызвать такую реакцию.

Существует ряд факторов, которые могут повысить риск появления эритемы у новорожденных:

  • заражение плода внутриутробной инфекцией;
  • осложнения при беременности;
  • нахождение будущей мамы в плохой экологической обстановке;
  • токсикоз при беременности;
  • наличие у женщины гормональных болезней или склонности к аллергическим реакциям;
  • гипоксия ребенка;
  • после рождения малыша прошел длительный срок, прежде чем его приложили к груди.

У новорожденных симптомы эритемы токсического происхождения могут проявиться в первые 2-3 дня жизни. Определяют заболевание по следующим признакам:

  • Покраснения у новорожденных на коже, на вид напоминающие комариные укусы. Каждое образование в центральной части имеет пузырек с жидкостью или бугорок.
  • Локализуются характерные высыпания на волосистой части головы, сгибах конечностей, животе, спине. Эритема не появляется на ладонях, ступнях и слизистых оболочках.
  • Новые образования в виде сыпи могут возникать в течение пары дней.
  • Краснота у новорожденных сопровождается зудом, вызывая у ребенка беспокойное поведение.
  • В случае, если высыпания обильны, у малыша может подниматься температура, происходить увеличение лимфоузлов.
  • Рецидив заболевания может возникнуть в течение 14 дней.

Специалистам известно несколько оснований для классификации заболевания. Формы токсической эритемы:

  • Физиологическая эритема (транзиторная, катар кожи) – определяется как аллергическая реакция неопределенной этиологии. Образуется она спонтанно, выражается в появлении высыпаний на всей площади кожных покровов, исключая стопы и ладони. Длительность недуга составляет около 3 суток. Вероятной причиной такой реакции доктора называют потерю внутриутробной пленки, которая защищает от вредных воздействий, когда плод находится в организме матери.
  • Патологическая форма расценивается врачами, как реакция адаптации малыша к окружающей среде, вследствие полной утраты смазки, которая образуется при родах.

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение и последствия

По причинам возникновения эритему токсического происхождения делят на следующие формы:

  • Эндогенную – она является результатом неблагоприятных изменений, произошедших внутри организма.
  • Экзогенную – недуг образуется под влиянием окружающей среды.

По клиническим проявлениям эритема классифицируется двумя формами:

  • Ограниченная (невыраженная) – образуется сыпь, которая не влияет на общее физическое состояние человека.
  • Генерализованная (выраженная) – высыпания при такой форме имеют тенденцию к слиянию, приносят беспокойство и вялое состояние.

Лечение

  • наблюдении общей клинической картины;
  • проведении микроскопических (исследование верхнего слоя эпидермиса) исследований;
  • проведении лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на наличие яиц глистов) исследований;
  • постановке аллергических проб;
  • проведении анализа состава материнского молока.

Аллергические пробы бывают двух видов: кожные и провокационные. Кожные аллергические пробы осуществляются посредством:

  • аппликационных тестов (контакт кожи с ватными тампонами, пропитанными аллергеном);
  • подкожных тестов (инъекционное введение аллергена);
  • скарификаций (в области предплечья наносятся поочередно по одной капле разные аллергены, сквозь которые на коже скарификатором делаются царапины);
  • прик-тестов (все то же самое, что и при скарификации, но только вместо царапанья скарификатором применяется иглоукалывание).

Если клинические симптомы токсической эритемы не совпадают с результатами кожных проб, тогда проводятся провокационные пробы. Суть этого метода заключается в том, что аллерген наносится непосредственно на слизистую. Помимо этого, при данной форме болезни используют метод тестирования крови на присутствие в ней специфических антигенов. Полученные результаты оценивает аллерголог.

Как только диагноз подтвержден, можно приступать к лечению. Токсическая форма заболевания, в отличие от физиологической, требует проведения терапевтических мероприятий, без которых в организме ребенка могут начаться тяжелые нарушения.

Первым делом исключается какой-либо контакт с аллергеном, ставшим причиной высыпаний. Если ребенок на грудном вскармливании, то из рациона матери исключаются все продукты, способные стать причиной аллергии (кофе, мед, цитрусы, орехи, пряности, красные фрукты и ягоды, шоколад).

Помимо этого, курс лечения данной формы эритемы у ребенка включает:

  • проведение процедуры дезинтоксикации;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием антигистаминных средств;
  • витаминотерапию;
  • наружное применение болтушки с цинком;
  • диету с высоким уровнем содержания витаминов и минералов.

Кроме этого взрослые должны следить за тем, чтобы тело крохи было всегда чистым, а постель и ночной комплект одежды были мягкими, свежими и только из натуральной ткани. Также очень важно давать коже ребенка «подышать».

В большинстве случаев эритема не опасна, но иногда болезнь затягивается и осложняется нагноением и образованием ран. Кожа ребенка в этой ситуации обрабатывается местно раствором зеленки или марганцовки. Пораженные места присыпают присыпкой с добавлением окиси цинка.

Эритема токсическая — характерное заболевание новорожденных. Практически у каждого второго малыша спустя пару дней после рождения наблюдаются симптомы этого недуга.

Но он не опасен даже для грудного ребенка, при условии соблюдения рекомендация врача.

Токсическая эритема относится к категории кожных заболеваний. Она характеризуется сыпью на определенном участке кожного покрова, а также слизистых оболочках. Причиной этого являются внутренние физиологические или же патологические процессы. Поэтому болезнь нельзя назвать контагиозной, то есть заразной.

Незначительное покраснение покровов перерастает в образование узелков. Прогресс токсической эритемы приводит к проявлению полиморфной сыпи на коже. Эти везикулы локализуются на конкретном участке кожи.

Причиной покраснения с высыпаниями является интоксикация и воспалительный процесс. Возникают они в ответ на адаптацию к окружающему миру. Воздействие с воздухом, одеждой и другими факторами являются новыми для только что образовавшейся жизни.

Патогенез

Проявление первых признаков болезни происходит в течение 2-3 дней после контакта с аллергеном. Случается проявление реакции на первый, и даже седьмой день.

Аллерген проникает в организм и приводит к расширению кровеносных сосудов. Скорость движения крови уменьшается, а давление повышается. Плазма проникает в ткань, что и провоцирует воспаление. После у ребенка проявляется покраснение, затем образовываются везикулы.

Новообразования в виде сыпи начинают зудеть, у больного повышается температура тела. Наиболее распространенными местами их локализации является лицо, живот, руки и спина.

Но причинами возникновения симптомов болезни может являться не только процесс адаптации. Аллергены могут проявиться по следующим причинам:

  • употребление некачественной еды матерью;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая среда;
  • прием лекарств матерью во время беременности;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • позднее прикладывание ребенка к груди.

Классификация

Заболевание классифицируется в зависимости от формы, причины возникновения и варианта заражения. Эритема токсическая по способу заражения делится на приобретенную и врожденную.

В зависимости от причины поражения, выделяют эндоморфный и экзоморфный вид болезни. На формирование экзоморфной токсической эритемы влияет окружающая среда, а на эндоморфную — перемены в организме малыша. По форме недуга выделяют физиологическую и токсическую эритемы.

Врожденная

В международной классификации болезней (МКБ-10) нет такой разновидности как врожденная эритема. Но врачи используют этот термин для диагностирования эритемы, причина которой остается неизвестна.

Возможной предпосылкой врожденной разновидности является генетическая предрасположенность ребенка. Наследственный фактор имеет значительное влияние на здоровье малыша.

Постановка подобного диагноза возможна в случаях:

  • если мать страдает от атопического дерматита, сахарного диабета;
  • ребенок недоношенный;
  • в околоплодных водах был обнаружен меконий;
  • наличие резус-конфликта у мамы.

Приобретенная

Приобретенная эритема является более распространенным явлением. Но причина этого феномена не всегда ясна даже опытным специалистам.

Токсическая эритема новорожденных: причины, лечение и последствия

Проявление эритемы имеет аллергический характер. Реакция организма ребенка не всегда предсказуема на те или иные факторы.

Причиной покраснения и высыпания могут быть:

  • перегрев организма;
  • аллергия на компоненты материнского молока;
  • интенсивное трение кожи полотенцем;
  • одежда из синтетических тканей, тесная, неудобная одежда;
  • наличие других кожных заболеваний;
  • стирание первородной смазки с кожи грудничка.

Физиологическая

Физиологическая разновидность эритемы проявляется почти сразу после рождения малыша. Она может быть как приобретенной, так и врожденной.

Болезнь является специфической реакцией организма на внешние факторы. Воздух, употребляемое молоко и одежда являются чем-то новым, от чего и возникает сыпь на кожном покрове.

Токсическая

Токсическая разновидность диагностируется значительно реже физиологической. На постановку диагноза не влияет тот факт, был ребенок доношенным или нет.

Характерными проявлениями болезни являются красные пятна с уплотнениями, бугорками, везикулами. Возможны изменения в физическом здоровье ребенка. Но, несмотря на это, заболевание проходит без последствий и осложнений для организма.

Как и физиологическая форма болезни, она проходит в течение не более 10 дней.

Как проявляется

Разновидности, диагностика и лечение токсической эритемы у детей

Симптоматика болезни почти одинакова, независимо от ее разновидности. Признаки заболевания могут выражаться довольно ярко или размыто, пополняясь дополнительными.

Физиологическая эритема проходит менее заметно. При этом, ярко выраженными являются лишь зрительные изменения: красные пятна в определенных участках и шелушение.

Токсическая эритема характеризуется следующими проявлениями:

  • красные пятна на лице, животе или руках, других частях тела;
  • полиморфная сыпь в виде небольших пузырьков;
  • зуд;
  • шелушение;
  • повышается температура тела;
  • ребенок становится беспокойным, капризным;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Токсическая эритема, в большинстве случаев, поражает новорожденных. Но случается поражение кожных покровов и у взрослых.

Причины возникновения отличаются от детских, и, в большей степени, связаны со снижением сопротивления иммунной системы.

Симптоматика заболевания может проявиться после или вместе с:

  • остеомиелитом;
  • осложнением после ОРВИ;
  • тонзиллитом, гайморитом и других бактериальных инфекциях;
  • ревматизмом;
  • доброкачественными опухолями;
  • хроническими болезнями, находящимися в обостренной форме.
Предлагаем ознакомиться  Новая диета потрясшая москву

Диагностика

Токсическая эритема относится к легко протекаемым заболеваниям, которые не несут последствий для организма. Даже при отсутствии лечения, вся симптоматика пройдет не более, чем за неделю.

Но обратиться к специалисту стоит, особенно если речь идет о грудничках. Постановкой диагноза занимается врач аллерголог, дерматолог или педиатр.

Стандартная процедура диагностики включает проведение следующих действий:

  • визуальный осмотр;
  • сдача крови на анализ;
  • проверка материнского молока;
  • пробы на наличие аллергии;
  • осмотр верхнего слоя кожи под микроскопом.

Лечение

Если при диагностике у грудного ребенка не было обнаружено патологий, лечения как такового не назначают. Причина в том, что при физиологической или токсической эритеме, спустя 3-5 дней происходит самоизлечение: сыпь сходит, температура спадает.

Из медикаментов назначают только лактобактерин, в остальном, проводят процедуры. В их число входят воздушные ванны, уход за сыпью около пупка.

Чтобы провести воздушную ванну, необходимо раздеть ребенка и оставить так на некоторое время. Это необходимо для того, чтобы кожа «привыкала» к свежему воздуху. Уход за сыпью в области пупка включает обработку ее зеленкой, раствором перманганата калия.

Если по истечению недели симптоматика не проходит, матери необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию. Также назначаются антигистаминные препараты, приписывают витамины.

Токсическая эритема является частью начала жизни каждого второго новорожденного. Это заболевание – реакция еще неприспособленного организма на внешние раздражители, которые находятся повсюду. Она относится к недугам, что проходят без последствий для организма. Токсическая разновидность может быть и у взрослых, но причины ее возникновения будут другие.

Среди детских болезней имеет место заболевание, характеризующееся ростом кольцевидных пятен, выбирающих местом своей локализации туловище или конечности ребенка.

Второе название кольцевидной эритемы у детей — кольцевидная центробежная эритема Дарье. Обычно кратковременное заболевание, но в результате эмоционального повышенного порога у ребенка, может протекать длительно.

Советы доктора Комаровского

При обнаружении у ребёнка симптомов эритемы Евгений Комаровский рекомендует показать грудничка специалисту и самостоятельно не предпринимать никаких действий, связанных с использованием медикаментов или нанесением различных мазей и кремов на кожу. Единственное, что советует известный педиатр, это:

  • Ограничить контакт малыша с любыми химическими средствами, растениями и шерстью домашних животных.
  • Каждые 2-3 часа проветривать детскую комнату и периодически делать влажную уборку.
  • Если в помещении жарко, можно снять с малыша лишнюю одежду и надеть что-то более лёгкое, например, из хлопчатобумажной или льняной ткани (не допускается ношение синтетики).
  • Стирать детские вещи и постельное бельё только гипоаллергенным порошком, безопасным для младенцев.
  • Соблюдать диету кормящей маме (ограничить употребление сладких продуктов и полностью исключить из рациона любые жирные и острые блюда). Пища по возможности должна быть натуральной.
  • Хотя бы 2-3 раза в день проводить воздушные ванночки, оставляя малыша на несколько минут голеньким (чтобы кожа дышала).
  • Устраивать ребёнку прогулки на свежем воздухе (хотя бы раз в 2-3 дня).

Токсическая эритема не представляет особой опасности для новорожденных, за исключением тех случаев, когда присоединилась инфекция. Тогда следует бить тревогу и как можно скорее нанести визит либо педиатру, либо дерматологу. В остальных же случаях симптомы эритемы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, без всяких последствий для здоровья грудничка.

Профилактика

Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

Разновидности, диагностика и лечение токсической эритемы у детей

Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

  1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
  2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
  3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
  4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
  5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
  6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя. Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать. Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде. Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки. По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе.

Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

Матери, кормящей ребенка с токсической эритемой, крайне важно придерживаться диеты. Также ей рекомендовано пить отвар шиповника и ромашковый чай.

Меры предосторожности

Существует ошибочное мнение о том, что при любой сыпи у младенца его нужно купать с отварами разнообразных лекарственных трав.

Действительно, такие процедуры могут помочь в случаях, когда у ребенка появляются симптомы физиологической эритемы. Она проявляется красными пятнышками, которые вызваны расширением капилляров под кожей. Через несколько дней в этих местах может развиваться легкое шелушение. При такой эритеме непродолжительные ванночки с отваром ромашки, череды, чабреца и прочих лекарственных трав действительно могут помочь. Они уменьшают воспаление и снимают раздражение кожи, что может способствовать более быстрому исчезновению сыпи.

Но при токсической эритеме наблюдаются высыпания другой природы – они имеют пустулезный характер, и в середине пузырька находится жидкость. Подобные высыпания не стоит лишний раз мочить, их, наоборот, нужно подсушивать. К тому же большинство лекарственных трав сами по себе могут быть аллергенами. Купание в них ребенка может только еще больше усугубить ситуацию.

Токсическая эритема у новорожденных, детей и взрослых — причина возникновения, симптомы и лечение

Кожный покров только что родившегося ребенка имеет ряд особенностей, которые объясняют его транзиторные (т. е. преходящие) изменения. К ним относятся:

  1. Наличие сыровидной смазки. Это серо-белесая (в норме) масса, покрывающая кожу новорожденного. Она состоит преимущественно из кожного жира, гликогена, холестерина, кератина, фосфорных солей и пахучих веществ. Ее главная функция – защита малыша от переохлаждения и вредных факторов окружающей среды, поэтому первые 2 дня ее не удаляют (за исключением паховых складок и подмышечных впадин, где смазка быстро разлагается).
  2. Кожа новорожденных крайне ранима, легко подвергается воздействию инфекционных агентов. Она склонна к воспалительным реакциям.
  3. Терморегуляторные функции кожного покрова у только что родившегося ребенка и детей первого месяца жизни не совершенны. Из-за этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
  4. Характерная высокая резорбционная (всасывательная) способность кожи. В связи с этим в первый месяц жизни существует ряд противопоказаний для использования кремов и мазей.

Эритема новорожденных, если говорить о норме, возникает в первые сутки жизни, как следствие раздражения кожного покрова новыми условиями среды. Прежде всего воздействие оказывают температурные факторы.

Ребенок попадает в непривычно холодный для него климат (20 градусов комнатной температуры против примерно 40 градусов околоплодных вод), и его организм пытается адаптироваться к нему, согреться. В результате влияния внешних раздражителей на кожные рецепторы, происходит рефлекторное расширение сосудов паретического характера. Постепенная адаптация к новой температуре нивелирует появившуюся сосудистую дилатацию, и кожа приходит в норму.

Патологический тип эритемы развивается намного реже (у 20-30% новорожденных). В основе патогенеза – аллергическая реакция. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Гипоксия и другие осложнения в родах.
  • Заболевания матери во время беременности.
  • Перегрев ребенка.
  • Прием матерью каких-либо лекарственных средств или продуктов питания, на которые у малыша развилась подобная реакция.
  • Механическое раздражение кожи.
  • сильный токсикоз, перенесенный женщиной в период вынашивания ребенка;
  • прием будущей мамой каких-либо лекарственных препаратов;
  • генетическая наследственность;
  • вредное производство, на котором работала роженица до появления ребенка на свет;
  • наличие у беременной проблем со здоровьем (сахарный диабет, нарушение работы яичников или щитовидной железы, ожирение);
  • женщина беременна не впервые;
  • инфицирование ребенка в материнской утробе;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • запоздалое приложение новорожденного к груди (более чем через 12 часов после родов).

Разновидности, диагностика и лечение токсической эритемы у детей

Помимо этого, недуг у ребенка может возникнуть в результате:

  • перегрева малыша;
  • его адаптации к новой среде;
  • механического раздражения кожи (полотенцем, подгузниками, пеленками);
  • проявления разных кожных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=b3QJjbkgDDc

Среди всех вышеуказанных поводов появления заболевания наиболее частой является аллергическая реакция организма ребенка на белок, содержащийся в материнском молоке. Именно поэтому женщинам, кормящим свое чадо грудью, рекомендуют придерживаться определенного рациона питания. Для того, чтобы молоко было гипоаллергенным, кормящим мамам нельзя есть шоколад, орехи, все виды цитрусовых фруктов, кофе, красные ягоды, мед и т. д.

Народная терапия

При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.