Суть мануальной терапии

Мануальная терапия – это альтернативный способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач, имеющий подобные навыки, может исправить патологические нарушения, в том числе связанные с дегенерацией хрящевой ткани на фоне нарушенного кровоснабжения.

Лечение мануальной терапией широко практикуется в разных странах. Положительные результаты подтверждаются рентгенографическими и томографическими снимками. Пациенты ощущают значительное улучшение своего состояния (отсутствие болевого синдрома) уже после проведения нескольких сеансов.

Между тем у пациентов возникает огромное количество вопросов, связанных с применением методик мануальной терапии. Интересуют возможности использования этих методов и приемов. Также важно понимать – как найти подходящего специалиста, какие документы могут подтверждать его квалификацию.

В ходе применения приемов этого вида лечения сначала купируется блокада позвоночного столба, связанная с нервно-мышечным напряжением воспалительного характера. В дальнейшем за счет релаксации определённых мышечных групп достигается эффект усиления капиллярного кровоснабжения. Стимуляция других групп мышечного каркаса спины позволяет фиксировать восстановленную конфигурацию позвоночника и усиливать диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это является базовым принципом начала успешного восстановления целостности позвоночное столба.

↑ Содержание

Часто задаваемые вопросы ↑

Становление данной методики занимает довольно длительный период. История появления мануальной терапии уходит корнями в древний Китай. Хотя до этого методики хиропрактики упоминаются в древних манускриптах, относящихся к цивилизации древнего Египта и Месопотамии. В настоящее время активно действующими центрами постоянного развития этого направления медицины являются некоторые области Индии.

Традиционно считается, что в древности навыками мануального воздействия обладали охотники, вынужденные самостоятельно оказывать себе первую помощь при ушибах, вывихах, растяжениях и некоторых других травмах. Постепенный сбор методической базы включал в себя разные приемы и практики. Они передавались в отдельных родах, обогащаясь знаниями медицины и анатомии, физиологии и патогенеза. Мануальная терапия развивалась параллельно с официальным направлением, которое давало все новые и новые знания в области строения тела человека.

Первые специалисты в этой области носили звание костоправов. О них писал в своих трактатах Гиппократ, называя используемые методики рахиотерпией. Он описывает приемы вытяжения позвоночного столба с помощью нехитрых приспособлений, отдельные приемы массажа и остеопатии.

Всемирное распространение методик началось в конце девятнадцатого века. Причем мануальная терапия разделилась на два обособленных направления: остеопатия и хиропрактика. Их методики немного различались, но в целом специалисты использовали общие приемы воздействия на тело человека. Все практики были строго привязаны к достижениям официальной медицины.

Тем временем создавались методические основы и в середине прошлого столетия мануальная терапия стала частью возможно назначаемых методик лечения опорно-двигательного аппарата. Более того, частично методики и приемы были заимствованы официальной медициной. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура – это все наследие мануальной терапии.

В Российской Федерации она является официально признанным направлением. Первый симпозиум специалистов состоялся в 1989 году. А спустя год была организована ассоциация врачей, посвятивших свою профессиональную деятельность данному направлению. В настоящее время в стране действует Российская Федеративная Ассоциация.

↑ Содержание

Клиника мануальной терапии «Свободное движение» – это лицензированное медицинское учреждение, в котором трудятся врачи высшей категории. Сложных пациентов с тяжелыми формами заболеваний принимает доктор медицинский наук, врач-невролог, специализирующийся на мануальной терапии различных заболеваний.

Весь персонал имеет дипломы об окончании медицинских учебных заведений, свидетельства о прохождении курсов профессиональной подготовки, аттестаты специалистов.

Для каждого пациента предлагается бесплатная первичная консультация. Записаться на неё можно в любое, удобное для вас время. В ходе приема доктор проводит обследование, ставит точный диагноз и рассказывает о возможностях и перспективах будущего лечения.

История мануальной терапии и ее развитие корнями уходит в древность. Упоминается она во многих древних культурах, например, индийской, египетской, китайской.

Имя первого мануальщика достоверно никому неизвестно. Скорее всего, это были охотники, использовавшие особые ручные приемы при необходимости вправить вывихи, вылечить травмы.

Постепенно ими накапливались знания по анатомии, физиологии, изучались общие функции суставов. Таким образом, появились предпосылки на развитие нового направления в излечении травм, недугов опорно-двигательного аппарата — возникло костоправство.

Еще Гиппократ упоминал в своих работах о способах лечения позвоночника, называя эту методику рахитерапией. Широко использовалось растягивание человека за ноги и за руки, ходьба по спине, постукивание по спине обухом, деревянными заготовками, битье кулаком.

Основное развития такого способа лечения, как мануальная терапия, началось во второй половине 19-го века – возродилось сразу 2 главных направления:

  1. Хиропрактики.
  2. Остеопаты.

Они отличались не только по взглядам, но и по используемым методам.

В 20-ом веке мануальная терапия уже довольно быстро распространялась по Европе, постепенно приобретая черты официальной современной медицинской дисциплины.

Вскоре появилось много остеопатических и хиропрактических специализированных центров, которые существуют и по сегодняшний день.

На территории РФ первый симпозиум по мануальной терапии прошел в 1989 году, а в 1990 году уже была организована Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины, которая позже была переименована в Российскую Федеративную Ассоциацию мануальной медицины.

При этом пациента (если отсутствует специальная кушетка) укладывают на пол, и врач работает с больным стоя на своих коленях, что не совсем удобно.

Конечно, вместо кушетки можно использовать 2 обычных стола, однако они непременно должны иметь соответствующую высоту. На столы или же на пол следует обязательно постелить что-то средней мягкости — предположим, обычное ватное одеяло (предварительно сложив его вдвое).

Так же можно использовать лист поролона, но его толщина должна составлять около пяти сантиметров.

https://www.youtube.com/watch?v=b4qCrLD8cNE

Длительность лечения специалистом определяется всегда в соответствии со стадией болезни, особенностями ее протекания, наличием дополнительных патологий.

Для прохождения курсов мануальной терапии противопоказаний по возрасту не существует: услугами мануального терапевта могут воспользоваться пожилые люди, мануальная терапия спасала и немало детей.

Однако следует отметить, что сеансы такого вида лечения для детей и пожилых людей имеют свои особенности: обычно применяются специалистами только определенные диагностические приемы, связанные с прикладной кинезиологией и остеопатические техники. 

Мануальная терапия - что это такое, противопоказания, цены, видео

В каждой возрастной группе мануальный терапевт в обязательном порядке подбирает подходы и дозирует свое воздействие на пациента.

Современные мягкие техники мануальной терапии практически не имеют противопоказаний, и хороший врач действительно может помочь избавиться от многих проблем с позвоночником, опорно-двигательной системой и суставами.

Кто такой врач специалист по мануальной терапии

Врачом в мануальной терапии может работать только дипломированный выпускник специализированного высшего учебного заведения (медицинского института, университета или академии). Соответственно, первым документом, который должен быть у врача, является диплом о высшем профессиональном образовании. Без этого документа человек не имеет права заниматься соответствующей профессиональной деятельностью.

Следующий момент – опыт и профессионализм. Они взаимосвязаны между собой. Не бывает высокого уровня профессионализма без достаточного опыта практической работы. Подтвердить свой опыт работы доктор может только с помощью различных лицензий, разрешительных документов. Чем ранее в них указана дата выдачи, тем большим потенциально опытом практической деятельности обладает врач.

По специализации врач мануальной терапии может быть ортопедом, неврологом, невропатологом, хирургом или даже терапевтом. Базовое образование имеет решающее значение. На чем более глубоком уровне специалист изучает опорно-двигательный аппарат и нервную систему в стенах учебного заведения, тем больше шансов на успешное применение полученных знаний в будущей профессии.

Этот специалист оказывает помощь при многих патологических процессах в организме человека. Основное влияние оказывается на мышечные структуры. Например, если мышцы оказывают давление на стенки кровеносных сосудов, то можно с помощью мануального влияния избавить больного от сопутствующих проявлений. Аналогичным образом оказывается помощь при болевом синдроме, связанном с компрессией (давлением) мышечной ткани на нервные окончания.

Помимо этого, возможно лечение любых видов искривления позвоночного столба, смещения тел позвонков, разрушения межпозвоночных дисков. В ходе курса мануального воздействия восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани, улучшается биомеханика, укрепляются связочный и мышечный аппарат. Возможно полное восстановление хрящевого межпозвоночного диска даже при больших размерах грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

Мануальная терапия - что это такое, противопоказания, цены, видео

↑ Содержание

Методы мануальной терапии ↑

Используемые методы мануальной терапии довольно обширные. Современная медицина предлагает комплексный подход к лечению различных заболеваний. Воздействие должно оказываться на причину патологического изменения. Важно устранить негативный фактор влияния и запустить процесс восстановления тканей.

В ходе первичного осмотра специалист ставит диагноз и назначает индивидуальный курс лечения. Набор специальных методик мануального воздействия с целью коррекции патологического состояния может включать в себя разные техники. Все зависит от заболевания и состояния пациента.

Некоторые из методик направлены на восстановление нормальных размеров суставной щели (при артрозах и деформациях головок костей, входящих в суставное сочленение). Другие приемы используются для восстановления нормального положения тел позвонков. Третьи применяются для улучшения кровоснабжения тканей групп мышц каркаса спины.

В длительно работающих клиниках есть собственные авторские разработки. Но все они основаны на первичных методиках мануального воздействия. Рассмотрим базовые из них:

  • миофасциальная подкожная рефлексия;
  • арто-вертебральное воздействие;
  • краниосакральная и краниальная методика мануального точечного воздействия;
  • висцеральный активный метод и т.д.

Миофасцеальное воздействие дает возможность восстановления рефлекторной деятельности основных неврогенных зон. Подкожное воздействие на фасции мышечных структур позволяют ускорять кровоток и движение лимфы. Стимулируется тонус сосудистой стенки. Методика позволяет быстро купировать боль (головную и мышечную), устранять отечный синдром, снимать воспаление компенсаторного генеза (с целью уменьшить давление на поврежденные межпозвоночные диски).

Артро-вертебральная терапия применяется в лечение дегенеративных разрушительных заболеваний всех суставов. Врач может осуществлять тракционные воздействия и последующий интенсивный массаж. Методика отличается довольно высоким уровнем болезненности. Но сразу же после сеанса достигается коррекция болевого синдрома за счет устранения повышенного давления на нервные окончания. Помимо этого, начинается восстановление высоты хрящевого слоя, покрывающего головки костей, входящих в суставную полость.

Применение артро-вертебральной терапии при остеохондрозе дает быстрое избавление от болевого синдрома и обеспечивает запуск механизм произвольного восстановления поврежденных хрящевых тканей.

При заболеваниях структур головного мозга требуется применение краниосакральных или краниальных методик воздействия. В работу берется область мышц шеи и воротниковой зоны, основание черепа, суставные плоскости. В результате улучшается церебральное кровоснабжение, устраняются головные боли, головокружение. Улучшается умственная работоспособность и самочувствие. Пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния. Повышается настроение.

Висцеральное мануальное воздействие используется при терапии внутренних органов грудной и брюшной полости. Также можно оказывать положительное влияние на органы малого таза (предстательную железу, матку и её придатки, мочевой пузырь). После проведения индивидуально разработанного курса возможно полное выздоровление при большинстве заболеваний кишечника, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.

↑ Содержание

В каждом конкретном случае мануальный терапевт подбирает необходимые и наиболее адекватные приемы и техники (адекватный значит «направленный на причину»). Методик существует очень много, некоторые из них являются авторскими. Отличаются они друг от друга разным сочетанием приемов. Все же есть условное разделение всех методик, в зависимости от точки воздействия и цели.

Условным оно является, потому что мануальный терапевт не скажет «вам назначена такая-то методика», он опишет приемы, которые будет проводить. Внешне эти методики для обычного наблюдателя не отличаются друг от друга (врач на что-то давит, за что-то тянет, сгибает, разгибает). Кроме того, часто у больного бывает блок не в одном месте, а сразу в нескольких.

Важно отметить, что мануальный терапевт по идее использует только свои руки. Этим он отличается от вертебролога, который может использовать не только мануальную терапию, но и другие способы устранения блоков в позвоночно-двигательном сегменте (физиотерапию, медикаментозное обезболивание). Это принципиально важное отличие, так как мануальные терапевты считают, что немануальными методиками снимается не блок в позвоночно-двигательном сегменте, а только его симптомы (и то временно).

Методики, которые использует мануальный терапевт

Методика мануальной терапии

Механизм лечебного действия

При каких патологиях применяется?

Какова длительность лечения?

Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия

Точка воздействия при данной методике – мягкие ткани. Этот метод позволяет улучшить кровообращение и лимфоотток воздействием на чувствительные нервные окончания мышц, сухожилий и кожи, что вызывает их рефлекторное расслабление. Давление на болевые (триггерные) точки вызывают реакцию со стороны организма – он активирует противоболевую систему.

  • цервикалгия;
  • дорсалгия;
  • люмбалгия;
  • сакралгия;
  • кокцигодиния;
  • радикулопатии;
  • радикулоишемии;
  • синдром передней грудной стенки;
  • синдром нижней косой мышцы;
  • синдром передней лестничной мышцы;
  • межреберная невралгия;
  • лопаточно-реберный синдром;
  • межлопаточный синдром;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • крампи;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы;
  • артрозы и периартриты суставов конечностей;
  • синдром позвоночной артерии (вертебробазилярная болезнь);
  • пяточные шпоры (плантарный фасциит);
  • функциональная дисфония;
  • синдром скользящего реберного хряща;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • дыхательные расстройства;
  • туннельные синдромы;
  • миопия;
  • функциональные нарушения работы внутренних органов;
  • родовая травма позвоночника;
  • кривошея;
  • сколиоз.

Среднее количество сеансов мануальной терапии составляет около 10 сеансов максимальное количество сеансов – 15. Может потребоваться несколько курсов мануальной терапии в течение года.

Артро-вертебральная мануальная терапия

Точка приложения – суставы (позвоночника и конечностей). Данная терапия проводится с целью восстановить биомеханику двигательного сегмента (взаиморасположение элементов) и убрать блок. После снятия блока устраняется ненормальное напряжение в мышцах, связках и капсулах суставов, улучшается кровоток и лимфоотток, корректируется осанка и нормализуется функция внутренних органов.

Висцеральная мануальная терапия

Данная терапия восстанавливает взаиморасположение внутренних органов (патология опорно-связочного аппарата внутренних органов), которое изменилось при возникновении функционального блока в позвоночнике. Висцеральная методика позволяет устранить вторичные блоки, то есть вернуть внутренние органы на исходное положение, которые было до образования блоков в позвоночнике.

  • вегето-сосудистая дистония;
  • бронхиальная астма;
  • хронические гастриты, энтериты, колиты, метеоризм;
  • дискинезия желчных путей;
  • патология почек;
  • опущение внутренних органов;
  • спаечная болезнь (после операций);
  • гинекологические болезни;
  • хронический простатит;
  • невынашивание беременности.

Чаще всего назначается от 7 до 10 сеансов.

Краниосакральная мануальная терапия

При данной методике применяются мягкие приемы ритмической мобилизации костных элементов и связок в области костных швов, что приводит к улучшению кровотока в сосудах головного мозга, нормализуют движение спинномозговой жидкости и способствует «возвращению» позвонков на свои места.

  • цервикалгия;
  • дорсалгия;
  • люмбалгия;
  • сколиоз (при недоразвитии тканей);
  • функциональные нарушения работы внутренних органов;
  • синдром подключичной артерии (вертебробазилярная недостаточность);
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • профилактика спаечной болезни (проводится после операции).

1 сеанс длится в пределах одного часа (как минимум 30 минут). Общее количество сеансов устанавливается индивидуально, в зависимости от патологии.

Лечение мануальной терапией собой представляет определенную подборку ручных приёмов, которые направлены непосредственно на коррекцию патологии, возникшей в позвоночнике.

Метод подкожной миофасциальной терапии

Применяется при радикулите, артрозе, артрите, головной боли, межпозвоночных грыжах, мышечных болях. Курс терапии для позвоночника избавляет от хронической усталости, болевого синдрома, улучшает осанку и приносит легкость движения.

Метод артро-вертебральной терапии

Используется для восстановления подвижности суставов. Врач прорабатывает целевые области, избавляет от боли, скованности в движениях, мышечной и головной боли.

Краниальный метод

Устраняет нарушения, связанные с головным мозгом. Специалист в области мануальной терапии оказывает воздействие на костные и мышечные структуры черепа. Результатами курса являются исчезновение головной боли и головокружений, снижение внутричерепного давления, расслабление мышц шейного отдела и улучшение памяти.

Висцеральный метод

мануальная терапия что это

Позволяет улучшить состояние и функции печени, почек, селезенки, легких, кишечника, половых органов.

Основные приемы и техники ↑

Толчковая мобилизация (манипуляция)

В результате манипуляции специалистом легко вправляются диски, а так же устраняются подвывихи суставов, отламываются экзостозы. Манипуляции, проводимые непосредственно на суставе, считаются биомеханическими актами.

Ритмическая мобилизация

Данный технический прием характеризуется массой преимуществ:

  • безопасностью;
  • простотой выполнения;
  • абсолютной безболезненностью процедуры;
  • явной эффективностью.

Специалисты выделяют 3 вида ритмической мобилизации, к которым относятся:

  • растягивающая: основывается на растяжении всех поверхностей суставов;
  • вращающая: данный прием полезен в мобилизации коленного сустава, локтевого и плечевого, а сами технические вращения сочетаются с фиксацией 1-го сегмента конечности и аккуратным вращением 2-го непосредственно в сторону ограничения);
  • сдавливающая: осуществляется только в том случае, когда невозможно оказывать ни вращающую, ни растягивающую мобилизации и наблюдается значительное перенапряжение окружающих мышц, или проявляются особые анатомические суставов.

Позиционная мобилизация

Эта техника выступает фундаментом для мобилизационной техники, так как в данном приеме совмещаются:

  • манипуляция;
  • релаксация;
  • ритмическая мобилизация.

Как правило, напряжение в определенной зоне сопровождается медленным и плавным растяжением мышц непосредственно возле суставов.

Происходит необходимое расширение границ функционального и общего анатомического барьеров самых различных тканей и наблюдается восстановление функционального резерва.

Следует отметить, что позиционная мобилизация применяться специалистами может не только для лечения суставов, но и для многих других элементов поврежденной опорной и двигательной систем.

Постизометрическая релаксация

Во время процедуры могут использоваться техники:

  • ритмической мобилизации (вращающая, сдавливающая, растягивающая);
  • позиционной мобилизации (ритмическая мобилизация, манипуляция, релаксация);
  • толчковой мобилизации (вправление позвоночных дисков, устранение вывихов суставов);
  • постизометрической релаксации (кратковременное напряжение мышц с последующим растяжением).

В работе специалисты используются различные приемы мануальной терапии, каждый из которых направлен на определённое воздействие. Рассмотрим основные техники мануальной терапии, позволяющие лечить разные заболевания опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и нервной системы:

  • мобилизация с помощью толчковых манипуляционных техник направленна на устранение подвывихов, экзостозов, дислокации дисков позвоночника;
  • ритмическая мануальная мобилизация может быть растягивающей, вращающей или сдавливающей – это абсолютно безболезненный прием;
  • позиционный вид мобилизации является сочетанным приемом, в результате которого достигается релаксация и возбуждение определённых участков мышц;
  • релаксация позиметрического типа заключается в периодическом напряжении и расслаблении мышечного волокна.
    Обычно в ходе проведения лечения применяется несколько приемов, и их сочетания. Комплекс воздействия разрабатывается мануальным терапевтом индивидуально для каждого пациента.

↑ Содержание

Мануальный терапевт – это врач-специалист, который использует для лечения болезней мануальные техники – техники, производимые рукой. Мануальный терапевт дословно означает «лечащий рукой» («manus» на латыни означает «рука»). Раздел медицины, который изучает и практикует данный специалист, называется «мануальная медицина».

Мануальная медицина – это наука о ручных методах воздействия на скелетно-мышечную систему, суставы или связки, в том числе и на связочный аппарат внутренних органов человека. Мануальный терапевт имеет высшее медицинского образование, диплом врача-специалиста и сертификат специалиста по мануальной терапии.

Мануальным терапевтом могут стать следующие специалисты:

  • спортивный врач – специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине;
  • невролог – специалист по болезням нервной системы (головной и спинной мозг);
  • терапевт – врач общего профиля;
  • педиатр – детский врач общего профиля (именно он становится детским мануальным терапевтом);
  • травматолог – врач, занимающийся лечением переломов костей;
  • ортопед – врач, лечащий различные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • челюстно-лицевой хирург – врач, который лечит болезни мягких тканей и костей в области лица и челюсти;
  • ревматолог – специалист по аутоиммунным болезням соединительной ткани (ревматические болезни), которые поражают кости, суставы, мышцы и внутренние органы;
  • рефлексотерапевт – врач, лечащий воздействием на биологически активные точки на теле человека.

Наличие именно этих узких специальностей отличает мануального терапевта от остеопата (восточный мануальный терапевт) и рефлексотерапевта, так как обучиться остеопатии и рефлексотерапии могут врачи практические всех специальностей. Дело в том, что мануальная терапия, в отличие от других подобных специальностей (работа руками), требует более глубоких знаний о нервной, опорно-двигательной системе и о болезнях, внутренних органов.

Вплоть до 1997 года в странах СНГ врачебной специальности «мануальный терапевт» не существовало, но все же пациенты обращались к специалистам по мануальной терапии, которые тогда не имели медицинского образования. Они «лечили» только симптомы, не вникая в причину, поэтому их помощь могла принести не только пользу, но и вред.

В 1997 году в России мануальная терапия была включена в перечень врачебных специальностей, в связи с потребностью в данном специалисте. Потребность заключалась в увеличении количества больных с патологией опорно-двигательного аппарата, которым мануальная терапия эффективно помогала избавиться от мучительных симптомов.

Мануальный терапевт может работать в следующих лечебных учреждениях:

  • больницы (в отделении неврологии, травматологии, терапии или в специализированном отделении мануальной терапии);
  • поликлиники (в отделении или кабинете мануальной терапии);
  • санаторно-курортные учреждения.

Врач мануальной терапии владеет теоретическими и практическими навыками в области мануальной терапии, занимается изучением, диагностикой и лечением особых состояний мышц, суставов, костей и связок, которые можно устранить с помощью методов ручного воздействия. В качестве причины болевых ощущений и нарушения функции движения мануальный терапевт видит блок и неоптимальный двигательный стереотип.

Мануальная терапия

Блок – это нарушение естественного движения в суставах или ограничение подвижности. В результате блока организм начинает подстраиваться к болезненному состоянию, перестраивается таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на перегруженный (блокированный) участок. Такое привычное и почти незаметное для больного состояние называется патологическим (неоптимальным) двигательным стереотипом. Исходя их этого, мануальный терапевт работает по принципу «нет блока – нет боли».

Мануальный терапевт занимается патологией следующих структур:

  • позвоночный столб;
  • кости;
  • суставы;
  • связки;
  • фасции (оболочки мышц и органов);
  • мышцы.

Все вышеперечисленные структуры составляют опорно-двигательный аппарат, при этом пассивная часть аппарата состоит из костей и сочленений (суставов), а активная часть – из мышц. В то время как другие специалисты восстанавливают данные структуры через что-то еще (физиотерапия, медикаменты), то мануальный терапевт воздействует на них прямо.

Опорно-двигательный аппарат является предметом изучения ортопеда и травматолога, а нервная система – невролога. Вот и получается, что мануальный терапевт должен знать неврологию и ортопедию, а также уметь отличить «свои» патологии, от тех, которые не могут быть устранены с помощью мануальной терапии.

Скелетно-мышечная и периферическая нервная системы (нервные волокна) интересуют мануального терапевта с точки зрения функции движения. Функциональной единицей движения в позвоночнике является позвоночно-двигательный сегмент.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) состоит из следующих компонентов:

  • два смежных позвонка, которые образуют межпозвоночный сустав в трех точках – два сочленения с помощью отростков позвонков и одно через межпозвоночный диск;
  • один межпозвонковый диск (хрящ), который соединяет позвонки, выполняя роль амортизатора (благодаря диску, тела позвонков при движении не травмируются);
  • связочный аппарат и мышцы – обеспечивают соединение двух межпозвоночных дисков и создают один позвоночный столб.

Всего таких сегментов 24 (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных). Каждый двигательный сегмент образует отверстия, которые предназначены для выхода (или входа) спинномозговых корешков (нервов), сосудов и вен. Каждый передний корешок (нерв, выходящий из позвоночника) имеет свою группу мышц, которую он может регулировать – миотом («мио» – мышца и «томе» отрезок).

Суть мануальной терапии{amp}lt;

Таким образом, при патологии позвоночно-двигательного сегмента нарушается тонус мышц, чувствительность кожи, степень натяжения связок и функции органов.

Мануальный терапевт ставит себе 2 цели, которые достигаются одними и теми же приемами – устранение боли и восстановление нарушенной функции движения. Они имеют одну и ту же причину – блок в позвоночно-двигательном сегменте.

Предлагаем ознакомиться  Вредна ли тяжелая атлетика для ребенка

Нарушение движения (блок) в двигательном сегменте может быть:

  • функциональным – обратимое нарушение, не связанное с выраженными изменениями в структуре органа;
  • органическим – необратимое ограничение подвижности и изменение в структуре органа.

Функциональный блок может иметь следующие причины:

  • ненормальное напряжение – пассивное ограничение подвижности сустава в пределах его естественной функции;
  • местная гипермобильность – обратимая повышенная подвижность сустава за счет чрезмерной растянутости связок.

Противопоказания к мануальной терапии

Основными показаниями к мануальной терапии считаются:

  1. Грыжа межпозвоночного диска.
  2. Боль, возникающая обычно при остеохондрозе позвоночника.
  3. Артрозы.
  4. Какие-либо невралгии, которые относятся к межреберным.
  5. Постоянные головокружения.
  6. Регулярная головная боль.
  7. Нарушение осанки.
  8. Мышечные боли и ощущение сильного напряжения.
  9. Нарушенная подвижность каких-либо внутренних органов.
  10. Реабилитация после травм или болезней.
  11. Хроническая усталость и слишком частые стрессы.

Для постановки диагноза специалистом используются следующие инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • электронейромиография;
  • аппаратная рефлексодиагностика.

К основным противопоказаниям относятся:

  • инфекционные болезные суставов/позвоночника;
  • свежие травмы конечностей/позвоночника;
  • артериальная гипертензия;
  • онкологические патологии;
  • послеоперационный период (ранний);
  • психические расстройства.
  • заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки и интоксикации;
  • острые недуги хирургического, а так же кардиологического профиля;
  • острые нарушения в мозговом и спинальном кровообращении.

Техники ручного воздействия на костно-мышечную систему помогают улучшить состояние пациентов:

  • с головными болями, головокружением;
  • остеохондрозом;
  • межпозвоночными грыжами;
  • искривлением позвоночника;
  • дефектами осанки;
  • радикулитом;
  • венозной недостаточностью;
  • заболеваниями суставов;
  • болями и напряжением в мышцах.

Метод не применяется в случае:

  • недавних переломов позвоночника;
  • острого ревматизма;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • болезни Бехтерева;
  • онкологических заболеваний;
  • болезней крови;
  • периода беременности и грудного вскармливания;
  • гипертонической болезни;
  • недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
  • острых болезней ЖКТ.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Далеко не всегда можно использовать эти методики. Существует ряд противопоказаний для назначения мануальной терапии, которые могут включать в себя:

  • переломы, разрывы мышц и связок в острой стадии;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, полиомиелит, туберкулез и т.д.);
  • гипертонический криз до его купирования;
  • развитие опухолей неуточненного генеза (доброкачественные или злокачественные);
  • состояния после хирургического оперативного вмешательства до момента снятия швов;
  • интоксикация организма (повышение температуры тела, мышечные боли, слабость при любых инфекциях);
  • психиатрические патологии;
  • острое нарушение мозгового кровообращения в первые две недели;
  • дерматологические проблемы в остром периоде (или обострения).

Существуют и другие противопоказания, которые могут быть определены в ходе первичной консультации у специалиста.

↑ Содержание

Понятие мануальная терапия позвоночника расшифровывается следующим образом: слово мануальная от «ладонь», то есть это процесс лечения руками. Кстати, между мануальным лечением и массажем существуют принципиальные различия. Массаж руками оказывает воздействие на мышцы, а мануальная терапия влияет на работу позвоночника, межпозвонковых дисков и костей.

Данное лечение избавляет пациента от функционального блока и устраняет рефлекторные спазмы в мышцах позвоночника.

Само по себе это лечение включает в себя два главных раздела – это мануальная диагностика и мануальная терапия. В основном помощь оказывается пациентам с остеохондрозом, грыжами позвоночника, нарушенной осанкой и других патологий.

Самые частые жалобы, когда мануальная терапия шейного отдела позвоночника и других отделов просто необходима, бывают следующими:

  • Неожиданные острые боли в области поясницы или поясничный прострел.
  • Хронические или подострые боли в поясничном отделе – становится очень трудно наклониться и впоследствии выпрямиться.
  • Тянущая боль в ноге, дополняющаяся дискомфортом в поясничной зоне.
  • Боли в области лопаток.
  • Ограниченность двигательной активности и в позвоночнике, и в крупных суставах.
  • Болевые ощущения в области сердца даже при нормальных кардиоснимках.
  • Болевые ощущения в шейном отделе, которые отдают в голову или в руку.
  • Боль в локте, когда пациент не может удержать даже обыкновенный чайник.
  • Боль в плечах, когда становится невозможно полностью поднять руку вверх.
  • Частые боли головы, шумы в ушах и головокружения.
  • Невозможность сконцентрировать внимание, плохая память.
  • Онемение пальцев на руках и ногах.
  • Боль копчика, которая усиливается при вставании со стула.
  • Ноющая боль колена, в основном его боковой поверхности.
  • Боль в ягодицах или тазобедренных суставах.

Основные этиологические факторы вышеописанных жалоб – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями в межпозвонковых дисках. Именно в сложившихся ситуациях чаще всего потребуется помощь терапевта.

Наиболее распространенной считается мануальная терапия для позвоночника при развитии остеохондроза, когда проявляются такие признаки, как функциональные блоки движений и рефлекторная боль в спинных мышцах.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Противопоказания при мануальной терапии позвоночника могут быть абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания – это ситуации, когда категорически запрещается проводить данное лечение, а относительные противопоказания – это советы по воздержанию, но при соблюдении специальных рекомендаций такое лечение разрешается.

Противопоказания должен определять только мануальный терапевт в соответствии с данными, полученными после осмотра и диагностики. Боль в области спины, кроме остеохондроза в позвоночнике, нарушения осанки может являться последствием поражения внутренних органов.

К примеру, боль шеи в плечах часто выявляются при патологиях печени и легких, боль в груди проявляется при патологии желудка, а в поясничной области – при поражении органов мочеполовой системы, к области крестца боль у представительниц женского пола развивается при патологиях матки.

Боль в области спины могут беспокоить человека при опухоли позвоночника, спинного мозга и его поверхностей, при развитии метастазов из других органов в позвоночный столб, при системных патологиях, при патологических переломах позвонков, при инфекциях в спинном мозге и в позвоночнике, при отравлениях. В перечисленных случаях мануальное воздействие, физиотерапевтические процедуры, массажи и ЛФК категорически противопоказаны.

К абсолютным противопоказаниям проведения мануальной терапии относятся:

  1. опухоли в позвоночнике, в головном или в спинном мозге, в руках или ногах, в суставах и во внутренних органах.
  2. Инфекции специфического или неспецифического происхождения в суставах, в позвоночнике.
  3. острые патологии воспалительного характера в спинном мозге, в суставах и в оболочках спинного мозга.
  4. свежие травмы суставов и позвоночника.
  5. Состояния после проведения оперативного вмешательства на позвоночнике.
  6. Осколки, образовавшиеся при развитии секвестрированной грыжи дисков позвоночника.
  7. Сдавливания в спинном мозге посредством формирования грыжи в межпозвоночных дисках.
  8. Алкогольное опьянение, инфекционные поражения, подъем артериального давления более 180 мм ртутного столба.
  9. острые патологические состояния желудочно-кишечного тракта, органов грудной клетки, серьезные нарушения кровообращения в мозге или коронарного кровотока.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Процесс проведения мануальной терапии, как правило, заключается в организации специального курса, с интервалом между процедурами от одного до семи дней, потому что мышцы и связки должны отдыхать некоторое время с целью подтягивания и фиксации в достигнутом положении. В связи с этим, последующие сеансы требуется проводить не ранее, чем через двое суток.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника, поясничного, шейного отдела может спровоцировать последующие боли в мышцах в тех областях спины, где происходила выправка. Это естественный процесс – одни мышцы начинают работать и напрягаться, поэтому болят так же, как мышцы после завершения интенсивной тренировки.

При этом остальные мышцы наоборот расслабились от постоянных чрезмерных нагрузок – появляется такой же эффект, как ощущения, когда человек отсидит ногу.

Главное помнить, что лечения даст ожидаемые результаты только после совместных усилий пациента и врача.

При успешном курсе лечения мануальная терапия позвоночника поясничного отдела, грудного, шейного и других отделов с одновременным ознакомлением со способами самостоятельного исправления начинаются объемные изменения даже во внешнем виде пациента – меняется походка, восстанавливается правильная осанка, отступают проблемы со здоровьем.

Мануальная терапия – это объединяющий медицинский термин механического действия, где руки являются основным инструментом лечения. Наиболее продвинутой формой контактного взаимодействия считается мануальный массаж.

В основе лечебно-диагностической методики альтернативного (нетрадиционного) способа лечения, лежит остеопатия, которую мануальный терапевт, рассматривает в качестве первопричины болезненного взаимоотношения структурно-анатомических систем жизнедеятельности.

В этой статье определим, что такое мануальная терапия с точки зрения контактного взаимодействия с опорно-двигательной системой, в чем преимущества, каковы показания и основные противопоказания к мануальной терапии существуют, рассмотрим основные способы и приёмы мануальной терапии.

Нынешние основы мануальной техники объединяют в себе:

  • Представление о лечении позвоночного столба, как основного костно-суставного образования опорной системы, его связочно-мышечных и позвонковых элементов: межпозвоночных дисков, суставных сегментов, сосудистых и нервных сплетений.
  • Представление о постизометрической релаксации мышц различных отделов позвоночных двигательных сегментов при остеохондрозе, грыжевом выпячивании пульпозного содержимого в теле позвоночника, деформирующем спондилоартрозе, смещении и/или компрессионном защемлении менискоидов и тому подобное.
  • Понятие о работе анатомических органов жизнедеятельности.
  • Разработку диагностических методов и особых техник проведения мануальной терапии естественными пассами по смещению подвижного регионарного отдела.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Таким образом, становится очевидным, что методы мануальной терапии содействуют патобиомеханическому исключению опорно-двигательных расстройств и их болевой симптоматики.

Мануальная терапия при заболеваниях шеи и головы, суставов, спины и позвоночника

Существует ряд показаний для использования подлобных методик лечения. Чаще всего применяется мануальная терапия позвоночника при остеохондрозе и его неприятных осложнениях, таких как протрузия и грыжа межпозвоночного диска. Но это далеко не полный перечень болезней, которые можно успешно вылечить мануальным воздействием.

Мануальная терапия суставов позволяет на ранних стадиях купировать разрушение хрящевой ткани. При остеоартрозе 1-2-ой стадии возможно полностью остановить патологические изменения и вернуть нормальную структуру сустава.

Мануальная терапия шеи назначается при:

  1. артериальной гипертензии и кризах;
  2. вегетососудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому и кардиальному типу;
  3. синдроме позвоночной артерии;
  4. мигрени и головных болях мышечного напряжения;
  5. остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Мануальная терапия спины назначается при любых патологиях, связанных с дегенеративными процессами в области межпозвоночных дисков, тел позвонков и окружающих их мышечных и связочных тканей. Это может быть:

  • спондилез и спондилоартроз;
  • унковертебральный артроз;
  • нестабильность положения тел позвонков (спондилолистез);
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз и его осложнения (протрузия диска, грыжа);
  • последствия травм и растяжений связочного аппарата;
  • нарушения осанки, искривления позвоночного столба.

Также используется мануальная терапия головы при различных патологических процессах, затрагивающих мышцы, нервное волокно и крупные суставы (верхнечелюстной). Помогает при невралгии тройничного и лицевого нерва, шуме в ушах, снижении остроты зрения и т.д.

↑ Содержание

В большинстве случаев мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника является единственным способом эффективного лечения данной патологии. При этой болезни наблюдается дегенеративное разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Вследствие этого они теряют свои амортизационные свойства. Нарушается гибкость и эластичность внешнего фиброзного кольца.

При остеохондрозе мануальная терапия помогает практически на любой стадии, вплоть до момента секвестирования пульпозного ядра.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Применяются различные методики, позволяющие устранить компрессию, восстановить диффузное питание хрящевой ткани.

↑ Содержание

В старые времена, когда медицина еще не была на таком высоком уровне, как сейчас, с болями в спине довольно успешно боролись костоправы.

Эти люди были способны поднять на ноги даже самых тяжелобольных пациентов.

Данная профессия и по сегодняшний день пользуется огромным спросом, ведь унять боль таблетками получается далеко не всегда, к тому же не всем хочется отравлять свой организм химическими препаратами.

Эта специальность сегодня имеет название массажист-мануальщик. Из данной статьи вы узнаете, что это такое: мануальная терапия позвоночника.

Как уже было сказано, альтернативные методики медицины пользуются большой популярностью. В современном мире каждый грамотный человек осознает вред лекарств на организм, и знает, как работает мануальная терапия.

Многие люди на собственном опыте убедились в эффективности такой методики. Сегодня ее практикуют во многих уголках земного шара, самые развитые страны поощряют мануальную терапию и вкладывают в нее большие инвестиции. Это не только действенная лечебная мера, но также и эффективная профилактическая манипуляция.

Облегчение наступает уже после первого сеанса мануальной терапией

Смысл данного метода заключается в снятии блокады с позвоночника, после чего практикуется симптоматическая терапия.

Другими словами, действия мануального терапевта заключаются в следующем. Вначале его задача купировать сильнейшую боль, зачем необходимо провести ряд лечебных процедур с целью исключения возникновения обострений.

Лечение позвоночника мануальной терапией дает очевидную пользу, ведь отзывы практически всех пациентов говорят о том, что облегчение наступает уже после первого сеанса. Следует пройти целый курс мануальной терапии, чтобы выздороветь. Затем важно всячески поддерживать свое здоровье специальными профилактическими методиками.

Результат, полученный от таких действий, будет сохраняться длительное время.

Доктора отмечают три главных влияния:

  1. Периферическое воздействие способствует улучшению кровоснабжения, регенерации мягких тканей, доставляет кислород к тканям, восстанавливает физиологические жидкости.
  2. Нейрофизиологический эффект представляет собой возобновление прохождения нервных окончаний и восстановление их функций.
  3. Психофизиологическое воздействие заключается в оказании действия во всем организме, дает общеукрепляющий результат.

Методика применяется в качестве восстановления после травм

Вместе с тем методика применяется в качестве восстановления после травм, при артрозе коленного сустава и других заболеваниях опорно-двигательной системы.

Все, кто пробовал данную процедуру, отмечают ее положительное воздействие на организм, но существуют случаи, при которых ее делать опасно для здоровья.

Ограничения при проведении мануальной терапии следующие:

  1. Злокачественные процессы.
  2. Воспаления суставов, спинного мозга.
  3. Период вынашивания.
  4. Открытые раны мягких тканей.
  5. Анатомические особенности.

Лечение позвоночника мануальной терапией основаны на следующих действиях:

  1. Полное расслабление мускулатуры с возможностью устранения функциональных блокад. Данный способ заключается во введении мышцы в фазу рефрактерности, в результате чего она не может сокращаться. После этого специалист выполняет терапию позвоночного столба, направленную на возобновление полного объема движения в позвоночнике.
  2. Мобилизация служит типом терапевтического воздействия, который предполагает проведение неединичных повторений приемов на болезненную область. Это позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и перемещение лимфы.
  3. Манипуляция представляет собой влияние на двигательную область позвоночного столба, которое разблокирует его.

Все манипуляции, которые совершаются специалистом, обязательно согласуются с больным. Вы будете предупреждены о том, что вам будут делать резкие толчки, и сможете морально настроиться.

Как и в каждой процедуре, в мануальной терапии существуют свои риски. Чтобы поставить на место позвонки иногда необходимо приложить достаточно усилий.

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной мобильностью. Почти все техники методики направлены на лечение данной области. Что делает мануальный терапевт при шейном остеохондрозе?

Одной из эффективных техник является аутомобилизация, когда больной немного приподнимает голову к переду, одной рукой делает захват головы со стороны макушки, а второй упирается в подбородок.

После этого пациент делает поворот головы и, при достижении самой большой амплитуды движения выполняет неспешные качания головой в сторону вращения.

При грыже в поясничной области нужно выполнять вытягивание из позиции лежа или сидя

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника требует точного понимания, в какой именно области локализован патологический очаг.

До того как приступить к данной методике, необходимо выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование.

При межпозвоночной грыже пациент совершает манипуляции, которые нацелены на снятие тяжелой симптоматики. В период обострения лечение ограничивается щадящими приемами. Нужно выполнять вытягивание из позиции лежа или сидя, применяют также специальную манипуляцию вытяжения.

Как только острый период спадает, выполняют тракционную мобилизацию, а также вытяжение любым способом (ручным либо аппаратным).

Многие люди интересуются, может ли мануальный терапевт вылечить сколиоз. Безусловно, может, но на это влияет множество факторов: степень тяжести недуга, причины его развития, возраст, индивидуальные предпочтения, сопутствующие заболевания, результаты диагностики.

Мануальная терапия при сколиозе назначается в таких случаях:

  1. Если ощутима разница в длине ног.
  2. Присутствуют постоянные нагрузки, обусловленные малоподвижным образом жизни.
  3. Диагностировано искривление позвоночника.
  4. Выявлена деформация позвонков.

Самые лучшие результаты методика позволяет получить в таких случаях:

  1. При минимальных нарушениях осанки.
  2. При патологических процессах, возникающих в возрасте до 9 лет.
  3. Если есть сколиоз 1-2 степени у человека возрастом до 25 лет.

Мануальная терапия позвоночника в домашних условиях в некоторых случаях допускается, но нужно понимать все риски и брать на себя ответственность за выполнение опасных действий.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

В идеале мануальная терапия проводится в условиях стационара высококвалифицированным доктором.

Мануальную терапию позвоночника рекомендуется доверять только профессионалам

Процедура выполняется на специально оборудованном месте. Редко когда бывает так, что у пациента есть дома такая кушетка. При огромном желании ее можно купить. Можно расположить пациента на полу, а доктор будет работать на коленях. Конечно, это неудобно для врача.

На месте проведения данной манипуляции обычно обязательно что-то раскладывают. Это может быть поролон или покрывало.

Мануальный массаж можно делать абсолютно всем, как взрослым, так и детям. Профессионал должен использовать отдельные навыки для пациентов отдельных возрастных групп, — стариков и детей. Существуют щадящие техники, которые безопасны для всех и могут подойти абсолютно всем.

Заключение

Терапия может проводиться как в стационарных, так и в домашних условиях. Эффект заметен уже после первой процедуры. Если вы обратитесь к опытному и грамотному специалисту, то добьетесь больших результатов.

Мануальная терапия для позвоночника

Остеохондрозом называют дегенеративные заболевания позвоночника, когда развиваются какие-либо дистрофические изменения близко расположенных тел позвонков и межпозвонковых дисков.

При шейном остеохондрозе позвоночника мануальный терапевт обычно назначает специальные упражнения.

И, поскольку наиболее часто встречаемой патологией шейного отдела считается сегодня гипермобильность, почти все техники мануальной терапии направляются на ее устранение.

К эффективным техникам относится аутомобилизация, когда пациенту слегка наклоняют вперед его голову, он ее обхватывает одной рукой в зоне макушки, а 2-ой — подпирает подбородок. Потом пациент должен поворачивать голову и совершать медленные покачивания.

Прибегают к терапевту, специализирующемуся в данной области, в случае нарушения нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Он поможет с болями в пояснице, локтях, шее и при прострелах любой локализации.

Мануальное воздействие порой помогает даже тогда, когда другие методики не дали результата и оказались бессильны.

Мануальная терапия является довольно емким понятием, которое включает в себя лечение недугов человека при помощи профессионализма и рук врача. Существует множество методик, позволяющих подобрать к каждому пациенту индивидуальный подход.

Основными особенностями такого лечения являются:

  • Терапия отличается более высокой эффективностью, чем аппаратная методика или медикаментозное воздействие.
  • Не существует универсальных техник, подход к каждому пациенту индивидуален.
  • Лечение могут пройти пациенты независимо от пола и возраста на любой стадии патологии опорно-двигательного аппарата.
  • За несколько сеансов удается полностью устранить стойко выраженный болевой синдром и улучшить состояние пациента.
  • Прохождение мануальной терапии, может избавить от необходимости хирургического вмешательства.
  • Эффективное восстановление в период реабилитации и после перенесенных болезней в области неврологии.

В процессе сеанса мануальный терапевт занимается устранением любых ортопедических дефектов. Чаще всего к нему обращаются с целью восстановить правильную осанку, избавится от болей в пояснице, шее, грудном отделе. В среднем курс длится 10–12 приемов, но в особо тяжелых случаях потребуется посещать специалиста куда чаще.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Нарушение осанки и другие патологии являются показанием для обращения к мануальному терапевту

Показания

Что такое мануальное воздействие? Это комплекс ручных приемов, применяемый для коррекции деформаций в спине. Она направлена на возвращение правильного положения позвонкам, а также устранение патологических состояний межпозвоночных дисков. Показаниями для консультации с мануалом и прохождения курса лечения является:

  • Ощущение тошноты из-за головных болей или головокружений.
  • Шейный остеохондроз.
  • Искривления спины, нарушения осанки.
  • Болевой синдром в мышцах спины, регулярное ощущение напряжения.
  • Сниженная подвижность внутренних органов.
  • Состояние постоянной подавленности или хронического стресса.
  • Выпячивание диска между позвонками.

Чтобы воздействие мануального терапевта на поясничный отдел было максимально эффективным, а методика подобрана правильно, стоит предварительно пройти компьютерную томографию, МРТ, сделать рентгеновский снимок. Это необходимо еще и для того, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Мануальные методики на грудной отдел позвоночника проводятся разными способами воздействия. Разрабатывались они специалистами, и подходят пациентам с разными патологиями спины. Различают следующие виды техник:

  • Толчки. Позволяет избавиться от боли в спине всего за несколько приемов. Основной ее принцип заключается в активном воздействии терапевта на проблемную область, что приводит к быстрому восстановлению нормального кровотока и улучшает самочувствие больного.
  • Точечная. Пользуется популярностью среди мануальных терапевтов, так как позволяет воздействовать на нужную область локально, не затрагивая соседние участки. Подразумевает точечное нажатие руками.
  • Постизометрическая. Она направлена на полное расслабление мышечного каркаса, для повышения подвижности позвонков в целом. Продолжительность курса с помощью такой техники не составляет больше 8 сеансов. В процессе мастера может пальпировать мышцы, поглаживать, сжимать для устранения болевого синдрома.
  • Растяжение. Отлично помогает при блоках в шейном отделе, а также зажимах нервных окончаний.
  • Ритмическая. Отличается безопасностью и простой выполнения, а также высокой эффективностью. Процедуры проходят без боли, что является большим преимуществом.

У каждого мануального терапевта со временем появляются свои методики воздействия. С помощью одних он может диагностировать проблему, задействуя другие – устранять ее.

Поэтому в первую очередь, обращаясь к специалисту, необходимо уточнять его уровень квалификации, отзывы предыдущих пациентов, опыт работы в данной сфере.

Следует помнить, что неправильное воздействие на позвоночник приводит к развитию переломов, осложнений состояния, излишней растяжимости суставов.

Методику воздействия для каждого пациента врач подбирает индивидуально

Обычно мануальная терапия позвоночника в домашних условиях не проводится. Редко какие специалисты, с достаточным уровнем квалификации, не имеют своей рабочей зоны, оборудованной всем необходимым для эффективного воздействия на проблему и выполнения поставленных задач. Существует несколько видов лечения, которые используют мануальные терапевты:

  • Висцеральное. Применяется преимущественно при лечении таких проблем, как патологии ЖКТ, болезни почек или печени, дисфункция половых органов. Терапевт работает исключительно с внутренними системами, через пальпацию брюшной полости. Благодаря этому улучшается состояние многих систем.
  • Артро-вертебральное. Позволяет устранить мышечные спазмы, а также восстановить подвижность суставов и их здоровье. Достигается результат за счет такой техники, как вытягивание. Но минусом является повышенная болезненность, о которой врач предупреждает перед началом воздействия.
  • Краниальное. Задействуется при диагностировании нарушений оболочек мозга, проблемах с мускулами в области головы, а также с целью восстановления нормального состояния мышечного корсета. Главный эффект, который позволяет получить техника – улучшение работы мозга и повышение работоспособности.
  • Подкожная миофасциальная. Начинается с пальпации, которая позволяет найти все уплотнения под кожным покровом. В процессе надавливания стимулируется выработка эритроцитов, что позитивно сказывается на многих системах человеческого организма. Техника показывает высокую эффективность при работе с болезнями суставов, заболеваниями сосудов, а также в борьбе с невралгией.

Комплекс мануальной терапии формируется специалистом индивидуально, после оценки тяжести патологии. К примеру, при межпозвоночной грыже применяется сегментарная техника, позволяющая вернуть красивую осанку. Многие врачи руководствуются принципами и приемами, которые разработал Никола Касьян.

Улучшение самочувствия является основной пользой от мануальной терапии

При патологиях пояснично крестцового отдела часто в комплекс включается мануальная терапия. Делается это с целью повысить результативность лечения, за счет использования рада приемов и техник. Основными моментами, которые достигаются после прохождения лечебного курса, являются:

  • Коррекция положения позвонков в хребте.
  • Устранение сжатости, скованности, блоков в шее или пояснице.
  • Улучшение кровообращение и нормализации состояния защемленных нервов.
  • Расслабление мышечной ткани.
  • Удаление солевых отложений, скопившихся возле суставов и позвонков.
  • Стимулирование работы внутренних органов.
  • Исправление осанки.
  • Реабилитация после перенесенных нервных напряжений.

Назначается мануальная терапия в период лечения хронических патологий или в качестве восстановления состояния после перенесенных травм. В процессе выполнения процедуры могут возникать неприятные ощущения, обычно врач о них предупреждает, они вполне терпимые. Но все зависит от индивидуального порога чувствительности и тяжести патологии.

Предлагаем ознакомиться  Полное меню правильного питания на неделю для снижения веса

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Мануальная терапия не является панацеей, хотя и отличается высокой эффективностью. Терапевт в этой области ничем не может помочь онкобольным или страдающим инфекционными процессами в костной ткани. Кроме этого, противопоказаниями к прохождению сеансов мануальной терапии являются:

  • Недавно полученные травмы конечностей или позвоночника.
  • Период после проведенных операций.
  • Хронические патологии.
  • Психические нарушения.
  • Острое нарушение кровообращение в спинномозговом канале.
  • Патологическая нестабильность позвонков.

В остальных случаях требуется предварительная консультация относительно целесообразности применения мануальных техник в лечении тех или иных патологий позвоночника. Грубый подход на проблемную область может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, доверяясь мастеру мануального воздействия, без диплома или документов, подтверждающих квалификацию.

Мануальная терапия задействуется в лечении самых разных патологий. Благодаря своей доступности к ней прибегают многие пациенты. Терапевты, используя проверенные временем и современные техники, помогают справиться с проблемами миллионам людей. Но не следует забывать и о том, что, как и любое лечение, оно имеет противопоказания и может привести к развитию самых разных осложнений.

↑ Содержание

↑ Содержание

Консультация по мануальной терапии: осмотр и обследования

Первичная консультация по мануальной терапии необходима для того, чтобы доктор мог поставить точный диагноз и определиться с тактикой проводимого в будущем лечения. В ходе первого приема проводится сбор данных анамнеза, существующих на сегодняшний день жалоб. Далее проводится осмотр для последующего назначения мануальной терапии.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Врач с помощью пальпации оценивает состояние того участка опорно-двигательного аппарата, на который будет направлено лечебное воздействие. С помощью специальных приемов можно определить состояние костной, хрящевой, сухожильной и мышечной ткани. На основе сопоставления жалоб, анамнеза и данных мануального обследования доктор сможет поставить предварительный диагноз.

Если потребуется для диагностики перед началом мануальной терапии проведения обследований с помощью специального оборудования, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации. Чаще всего назначается рентгенографический снимок. Если он оказывается не результативным, то рекомендуется МРТ или КТ обследование.

↑ Содержание

Возможны ли побочные эффекты?

Возможны ли осложнения и развиваются ли побочные эффекты после проведенной мануальной терапии? На этот вопрос ищут ответы многие пациенты, которые обдумывают возможность обращения за помощью к специалистам данного профиля.

Ответ здесь зависит от уровня профессионализма врача. В настоящее время за счет высокого уровня популярности мануальной терапии услуги по подобному лечению предлагают многие клиники и частные кабинеты. И нет никакой гарантии, что пациент при обращении в них попадает в руки профессионального доктора.

Если врач не имеет профессиональной подготовки и достаточного опыта работы, то он может причинить достаточно серьезный вред здоровью пациента. При правильном выполнении всех приемов и манипуляций никаких осложнений и побочных эффектов при проведении мануальной терапии быть не может.

↑ Содержание

При грубом проведении мануальной терапии позвоночника возможны следующие осложнения:

  • серьезное нарушение кровообращения;
  • разрыв мышц/связок;
  • переломы позвонков.

Эти последствия несут опасность для здоровья человека, именно поэтому следует обращаться исключительно к дипломированному специалисту по мануальной терапии.

Что делает мануальная терапия и когда ждать результата?

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Во время беременности доктора применяют наиболее щадящие приемы, так как большинство техник беременным вовсе запрещены, например, встряхивания, вращения, повороты, а так же ротации (скручивания позвонков по спирали).

Показания к мануальной терапии при беременности:

  • боль в спине;
  • частые и сильные отеки ног;
  • тонус матки;
  • гипоксия плода хронического типа;
  • когда появляется угроза прерывания беременности;
  • подготовка таза к родовой деятельности.

В настоящее время очень часто врачами гинекологами беременным женщинам назначаются сеансы мануальной терапии с целью их подготовки к процессу родов. Также происходит постепенная адаптация организма (опорно-двигательного аппарата) к процессу вынашивания плода на поздних стадиях. Важно понимать, что позвоночник и мышечный каркас спины принимает на себя значительную нагрузку о растущего плода и стремительно увеличивающейся в размерах матки. Организму требуется помощью.

Поэтому вопрос о том, можно ли делать мануальную терапию во время беременности, не совсем корректен. Он должен звучат по-другому: с какого месяца необходимо проводить сеансы мануальной терапии при вынашивании ребенка.

Правильный подход к этому процессу позволит максимально снизить риск разрушения позвоночника и увеличит шансы на успешное и безболезненное родоразрешение. Никаких противопоказаний при беременности нет. А вот показаний для мануальной терапии беременным дамам более, чем достаточно:

  • болевой синдром, связанный с высокими нагрузками на поясничный и крестцовый отдел;
  • нарушение правильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине при расхождении костей таза во время подготовки организма к родам;
  • повышенный тонус матки;
  • кислородная недостаточность развивающегося плода;
  • отечный синдром и недостаточность кровообращения в тканях нижних конечностей.

При проведении лечения не следует допускать резких движений, ударов, ротаций, ударов и других движений, способных спровоцировать процесс прерывания беременности.

↑ Содержание

Для диагностики мануальный терапевт использует собственные руки, однако, если у пациента имеются результаты предыдущих инструментальных исследований и анализов, их лучше взять с собой.

Процедура длится в среднем 45 минут. После нее возвращается легкость движения, исчезает напряжение в мышцах и боль. Заметный лечебный эффект наступает уже через 2-3 визита.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Людям с гиподинамией рекомендуется проходить курс мануальной терапии 2-3 раза в год по 6-10 сеансов. При наличии проблем с опорно-двигательной системой необходимо 3 курса по 15-20 процедур. Интервал между визитами — 1-7 дней.

Иногда после процедуры пациент может испытывать болезненные ощущения в области проработки. Это связано с тем, что одна мышечная группа начинает работать активнее, а другая избавляется от повышенного напряжения. В целом сильные боли не должны возникать ни во время процедуры, ни после нее.

Распространенные мифы ↑

По поводу мануальной терапии в настоящее время существует довольно много мифов, однако они являются недоказанными и не соответствуют действительности.

Мануальная терапия — работа руками, которая осуществляется на костном скелете, в том числе на позвоночнике и крупных суставах, а массажист, в силу своего профессионализма, имеет право работать исключительно с мягкими тканями.

На самом деле доктор-мануальщик, дабы быть полностью профессионально подготовленным специалистом, за своими плечами должен иметь:

  • врачебную категорию;
  • соответствующие курсы;
  • практики по повышению квалификации;
  • первичную специализацию непосредственно по мануальной терапии.

Это не так. Да, удовольствие от процесса получить трудно, однако сильными болями мануальная терапия не сопровождается.

Где можно провести лечение с помощью мануальной терапии

В неврология мануальная терапия позволяет быстро купировать сильнейший болевой синдром без использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Это существенно снижает риск развития осложнений и побочных эффектов. С помощью приемов мануальной терапии помощь при остром болевом синдроме может быть оказана за 2-3 сеанса.

Например, при остеохондрозе тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро снять компрессионный синдром, восстановить нарушенное кровоснабжение и иннервацию тканей.

При заболеваниях суставов с помощью мануального воздействия также можно устранить боль и запустить процесс восстановления хрящевой ткани, которой покрыты все головки костей.

В неврологии при поражениях крупных нервов и корешковых структур мануальное воздействие снимает повышенный тонус, нормализует кровоснабжение, ускоряет процессы регенерации тканей.

↑ Содержание

Мифы: боли после мануальной терапии и другие заблуждения

Существует множество мифов о данном виде воздействия на тело человека. Например, ходят упорные слухи о том, что возникают боли после мануальной терапии и что их очень сложно устранить потом с помощью лекарственных препаратов. На самом деле это заблуждение. Цель сеанса заключается в том, чтобы напротив, устранить болевой синдром за счет снятия компрессии с нервных корешков и окончаний.

Если после мануальной терапии болит спина или суставы, то это может свидетельствовать о некачественно оказанной услуге. Более того, рекомендуем вам немедля обратиться за медицинской помощью, поскольку неприятные ощущения могут сигнализировать о причинённом вреде связочному, сухожильному или мышечному аппарату.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

После сеанса мануальной терапии никаких неприятных ощущений у пациентов не возникает. Может ощущаться тепло и прилив сил, повышение энергичности и успокоение нервной системы. Небольшая по интенсивности боль при мануальной терапии может присутствовать только на начальном этапе лечения. Но опытный врач обязательно предупредит пациента об этом перед тем как выполнять технику, способную дать неприятное ощущение.

Существуют и другие, не менее глупые мифы и заблуждения. Попробуем в них разобраться.

На самом деле мануальные техники – это не только массаж. Даже можно разграничить «полномочия»: массажист имеет дело с мышцами, связками, сухожилиями, кожей и подкожным жировым слоем. А мануальный терапевт и остеопат могут оказывать влияние на костные структуры и хрящевые волокна.

Многие пациенты думают, что для занятий данным видом медицинской деятельности не нужен диплом о высшем образовании. Но это в принципе не соответствует действительности. Подобный вид медицинских услуг подлежит лицензированию. Для получения лицензии требуется диплом врача и свидетельства о прохождении специальных курсов повышения профессионального мастерства. Помимо диплома у доктора должен быть сертификат специалиста, свидетельство о присвоении категории.

В действительности лечение не проводится быстро. Точнее, курс мануальной терапии назначается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Чем более запущенный патологический процесс у пациента, тем дольше придется исправлять ситуацию. И напротив, чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее врач сможет ему помочь.
За один сеанс можно лишь временно облегчить состояние пациента. Вылечить полностью можно за курс, включающий в себя 5-15 сеансов разных процедур.

А тут есть доля правды. Это действительно может быть опасно, но только в том случае, если пациент обращается к непрофессиональным докторам. Точнее сказать, самозванцам. Обязательно при обращении в клинику попросите показать вам все документы. У лечебного учреждения должна быть лицензия, дающая право проведения подобного лечения.

↑ Содержание

Сколько стоит мануальная терапия (стоимость сеанса)

В среднем цена одного сеанса может варьировать от 1600 рублей и до 5000 рублей.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Ответить однозначно на вопрос о том, сколько стоит мануальная терапия, невозможно, поскольку необходимо учитывать количество назначенных процедур и их длительность. Стоимость сеанса мануальной терапии в зависимости от назначенной процедуры может составлять от 500 рублей до 2000 рублей.

Общая стоимость курса может корректироваться за счет накопительных скидок, суммирования некоторых процедур и т.д. Для того, чтобы получить расчет стоимости лечения в вашем индивидуальном случае необходимо записаться на первичную бесплатную консультацию. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит лечение. И уже после этого будет озвучена полная стоимость курсового лечения.

↑ Содержание

Некоторые вопросы о мануальной терапии

Существую вопросы, которые задают многие пациенты. Некоторые из них рассмотрим кратко далее.

Да, помогает. Болевой синдром снимается после 2-3 сеансов. Полностью восстановить целостность поврежденного хрящевого диска доктор сможет за 10 – 15 сеансов в зависимости от типа грыжевого выпячивания, его расположения и размеров. Проще лечить грыжи небольших размеров. При больших выпячиваниях пульпозного ядра может потребоваться тракционное вытяжение позвоночника.

Это зависит от конкретного заболевания и степени его запущенности. Чем раньше обращается пациент за помощью, тем быстрее наступает выздоровление. Минимум – это 5-ть сеансов. Максимум – 20 сеансов, после чего требуется перерыв. Обычно назначается не более 2-х сеансов в неделю, поскольку организму требуется время для последующего восстановления.

В большинстве случаев врач отказывается от оказания помощи пациенту на дому. Исключения делаются лишь в случаях, когда больной не может самостоятельно передвигаться. В домашних условиях невозможно полноценно проводить лечение с мануальным воздействием.

Ограничений по возрасту нет. Мануальная терапия подходит для лечения и младенцев грудного возраста и для глубоких старцев, которым манипуляции значительно продлевают жизнь и возвращают способность самостоятельно двигаться.

↑ Содержание

Методики мануальной терапии

Краниальный метод

Висцеральный метод

Органические нарушения движения могут быть:

  • фиксированными (скованными, стабильными) – при изменении позы больного взаиморасположение между двумя сегментами не меняется;
  • нефиксированными (излишне расслабленными, нестабильными) – смещение сегментов (позвонков) меняется в зависимости от позы.

Работа мануального терапевта заключается в восстановлении функции движения до того как патологический процесс станет необратимым, при этом важен такой момент как резерв движений. Резерв движений – это возможность расшатать сустав с помощью суставной игры. Этот резерв связан не столько с костями, сколько со спазмом мышечно-связочного аппарата, нарушающим движения в суставах.

Чтобы провести мануальную терапию, резерв должен быть сохранен (это и есть функциональный блок). Таким образом, на процессы, происходящие в костной ткани, мануальная терапия не действует. Никакого остеопороза или остеохондроза (патологий костной ткани) мануальный терапевт не лечит, он проводит только коррекцию нарушенных функций. Это важно учитывать, так как мануальная терапия не является панацеей и не заменяет другие методы лечения, а дополняет их.

Работа мануального терапевта, в зависимости от этапа терапии, может быть:

  • диагностической – мануальная диагностика;
  • лечебной – мануальная коррекция или терапия;
  • профилактической – мануальная терапия после коррекции.

Чтобы мануальный терапевт «приложил руку», необходимо пройти детальное обследование и выяснить причины недомогания, то есть требуется консультация и диагностика со стороны терапевтов, неврологов, травматологов, ортопедов, ревматологов. Мануальный терапевт принимает пациента уже с материалами о его болезни.

Прием мануального терапевта включает следующие этапы:

  • расспрос пациента – выяснение жалоб, обстоятельств, которые привели к болезни, условия жизни и работы, другие перенесенные или имеющиеся в данный момент болезни;
  • осмотр – врач осматривает состояние кожных покровов, изменение в области суставов, их подвижность, болезненность, напряженность и болезненность мышц, искривление позвоночника;
  • антропометрия – врач измеряет рост и вес больного с помощью сантиметровой ленты и напольных весов;
  • общетерапевтическое обследование – измерение артериального давления, пульса, выслушивание легких, осмотр рентгеновских пленок интересующего места;
  • неврологическое обследование – оценка рефлексов с помощью неврологического молоточка;
  • ортопедическое обследование – оценка позы больного (свободная, вынужденная, защитная), его конституции, осанки, костных элементов и естественных изгибов;
  • обследование позвоночника – сравнительная оценка симметричных зон, проведение диагностических приемов мануальной терапии;
  • мануально-мышечное тестирование – оценка силы и функциональных возможностей отдельных мышц, которая проводится с помощью тестовых движений, выполняемых врачом и пациентом совместно;
  • определение изменения центра тяжести – проводится с помощью отвеса (тонкой нити с небольшим грузом), который опускают из середины расстояния между затылочными буграми или из угла лопатки до пятки.

На приеме мануальный терапевт может задавать следующие вопросы:

  • Где болит и куда отдает боль?
  • Когда впервые возникли жалобы?
  • Бывают ли острые, стреляющие, пронзающие боли?
  • Усиливаются ли боли при нагрузке (движениях, поднятии тяжести)?
  • Характерно ли появление боли в момент начала движения?
  • Какое движение вызывает боль?
  • Усиливается ли боль во время нагрузки?
  • Уменьшается ли боль во время движения?
  • Бывают ли боли в покое?
  • Уменьшается ли боль в покое?
  • Наблюдается ли усиление боли в покое или во время сна?
  • Возникает ли чувство онемения, покалывания («мурашек по коже»)?
  • Наблюдается ли слабость мышц?
  • Занимался ли человек спортом (спортсмены чувствуют боль слабее, чем она есть он самом деле)?

Перед тем как произвести диагностические приемы, мануальный терапевт оценивает движения, которые человек в большинстве случаев выполняет «на автомате». Эти привычные движения могут быть неправильными, что в мануальной терапии называется патологическим двигательным стереотипом (является следствием блока). Чтобы выявить двигательный стереотип, врач просит пациента сесть на стул, встать со стула, поднять тяжести с пола.

После осмотра «без рук», мануальный терапевт просит пациента снять с себя одежду (во время сеансов мануальной терапии мужчины предпочитают надевать шорты, а женщины – купальники-бикини). Это необходимо, для того чтобы руки мануальщика не скользили по одежде во время выполнения приемов (прием требует фиксации рук на определенных точках).

Диагностические приемы мануальной терапии

Диагностический прием

Описание

Пальпация

Пальпация – это ощупывание суставов, мышечной ткани, кожи. С помощью данного приема мануальный терапевт оценивает болезненность, повышенный тонус мышц, их уплотнение, барьер и функциональный резерв.

Растяжение

Определяется степень растяжимости «заболевшей» мышцы по сравнению с симметричной мышцей с другой стороны.

Исследование суставов

Исследование суставов включает оценку активных (производимых больным) и пассивных (производимых врачом) движений в суставе. Кроме того, мануальный терапевт определяет специфичные суставные феномены, например, суставную игру («пружинирование»), которая определяет степень изменения в биомеханике сустава (степень блокады).

Толчковая пальпация суставов

Этим способом исследуются позвоночно-двигательные сегменты позвоночника (суставы). Врач проводит ритмические толчки в направлении от позвоночника, чтобы оценить функциональный резерв и подвижность данных позвоночно-двигательных сегментов.

После приема мануальный терапевт ставит функциональный диагноз – заключение о степени нарушения функции. Этот диагноз рассчитан на выработку плана терапии. План зависит от того, где болит, и откуда исходит боль (где блок), а также от выраженности резерва движений. Таким образом, на состояние больного врач мануальной терапии смотрит несколько под другим углом. Его диагноз – это синдром, который, в свою очередь, является результатом болезни.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

Согласно одному из учений мануальной терапии, все болезни от позвоночника. Считается, что, если к каждому органу нервы идут через позвоночник, то, воздействуя на позвоночник, можно восстановить нормальную иннервацию органа (нервное обеспечение и регуляция). Именно поэтому все патологии, которыми занимается мануальный терапевт, рассматриваются с точки зрения их связи с позвоночником.

Патологии, которыми занимается мануальный терапевт, бывают:

  • вертеброгенные (вертебралис – позвоночный, генез – происхождение) – патологии, связанные с болезнью позвоночника;
  • невертеброгенные – не связанные с болезнью позвоночника или опорно-двигательного аппарата или, переводя на язык мануальной терапии, не обусловленные изменениями в позвоночно-двигательном сегменте.

Вертеброгенные патологии могут проявляться следующими синдромами:

  • вертебральные синдромы – местная боль, расположение источника боли и зона боли совпадают;
  • экстравертебральные (невральные, мышечные, сосудистые) – зона боли и нарушения движения не совпадают с расположением источника их причины.

Проще говоря, патология позвоночника может иметь множество масок, которые не относятся напрямую к позвоночнику. Такие «маски» могут возникать при сдавлении нервов и сосудов (компрессионные синдромы) или при их рефлекторном сокращении (рефлекторные синдромы).

Самой распространенной патологией позвоночника, имеющей множество «масок», является остеохондроз – дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Остеохондроз включает:

  • дегенерацию диска – повреждение, вызывающее уплотнение и выпячивание диска;
  • межпозвоночный артроз – нарушение движения в суставах двигательного сегмента позвоночника;
  • спондилез – разрастание костной ткани на поверхности позвонков.

В то же время, если боль и нарушение движения связаны с позвоночником, то это еще не значит, что мануальный терапевт может их устранить. Важно знать, что мануальная терапия не эффективна, а иногда даже опасна при острых воспалительных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, а также свежих травмах и болезнях, которые требуют хирургического лечения.

Мануальная терапия позвоночника - полное описание процедуры

К противопоказаниям для проведения мануальной терапии относятся:

  • опухоли спинного мозга и позвоночника;
  • остеохондроз позвоночника выше 3 стадии;
  • осложнения межпозвоночной грыжи (разрыв);
  • любые злокачественные опухоли с метастазами;
  • болезнь Бехтерева (воспаление межпозвонковых суставов);
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • сколиоз (в юношеском возрасте и выше 2 степени);
  • врожденные аномалии позвонков;
  • тяжелые болезни внутренних органов (кровотечение, ранения, разрыв внутренних органов, воспаления);
  • острые инфекционные заболевания;
  • туберкулезный поражение позвоночника;
  • остеомиелит (гнойное воспаление) позвоночника;
  • несовершенный остеогенез;
  • дисплазии позвонков (изменение строения);
  • остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) позвоночника;
  • операции на позвоночнике;
  • фиксирующий лигаментоз (дистрофические изменения связок);
  • закупорка просвета позвоночных артерий тромбом;
  • парез (частичный паралич) нижних конечностей;
  • атрофия (уменьшение объема ткани) мышц конечностей;
  • распространенные зоны на теле с ослабленной или утерянной чувствительностью.

Список показаний для мануальной терапии больше и включает множество синдромов, которые получают свое название в зависимости от того, где болит или где расположен блок. Важно также знать, что разные стадии одного и того же заболевания могут являться как показанием, так и противопоказанием к мануальной терапии.

Наиболее распространенные патологии, которыми занимается мануальный терапевт

Патология

Механизм возникновения

Проявления патологии (симптомы)

Действие мануальной терапии при данной патологии

Синдромы с местной болью (вертебральные)

Цервикалгия

Цервикалгия (цервикс – шея, алгия – боль) возникает из-за поражения соединительной ткани (связок) шейного отдела позвоночника и рефлекторного напряжения мышц шеи, что часто является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника.

  • боль в области шеи, которая распространяется на затылочную, теменную или височную область (если поражены первые два двигательных сегмента) или в надплечье или область плеча (при поражении с 3 по 7 сегменты);
  • боль появляется или усиливается при кашле, чихании, смехе или движениях шеи.

Лечебный эффект обусловлен устранением рефлекторного спазма шейных мышц и блока в позвоночно-двигательном сегменте позвоночника, в результате чего натяжение тканей и образование болевых импульсов прекращается.

Дорсалгия

Дорсалгия (дорсум – спина) возникает при наличии блока реберно-позвоночных суставов или при патологии межпозвоночного диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника. Это вызывает напряжение паравертебральных (околопозвоночных) мышц.

  • ограничение движения позвоночника во всех направлениях;
  • «каменистая» плотность мышц спины;
  • постоянная или приступообразная боль в верхней и средней части спины, особенно при резком повороте туловища, глубоком вдохе.

Боль исчезает, если мануальный терапевт добивается расслабления мышц, выполняет корректировку расположения компонентов двигательных сегментов (вправляет подвывих). Таким образом, с одной стороны, устраняется первопричина сдавления нервов (блок), а с другой – расслабление мышцы снимает боль.

Люмбалгия

Люмбалгия (люмбус – поясница) вызвана остеохондрозом и смещением позвонков или межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника.

  • боль в поясничной области, которая возникает во время физической нагрузки или неловкого движения;
  • часто наблюдается простреливающая боль (люмбаго);
  • во время приступа характерно застывание в вынужденно позе, в которой боль «застала» человека.

Сакралгия

Синдром связан с патологией в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Последний (пятый) поясничный позвонок смещается вперед или назад по отношению к крестцу (крестец состоит из 5 сросшихся позвонков).

  • боль (ноющая или приступообразная) в крестце (сакрум – крестец);
  • болезненность в ягодичных мышцах.

Мануальный терапевт выполняет манипуляции и вправляет пятый поясничный позвонок, в результате чего ликвидируется источник боли.

Кокцигодиния

(синдром тазового дна)

Синдром развивается при подвывихе, смещении или травме копчика (кокцикс – копчик), а также при воспалительных поражениях и травмах околокопчиковых тканей и мышц данной области. Такие блоки нарушают нервное обеспечение органов малого таза.

  • болезненное стеснение в промежности (боль в области ануса и копчика), которое усиливается в положении сидя, во время опорожнения кишечника или при половом акте;
  • сексуальная дисфункция (нарушение половой функции);
  • запоры;
  • задержка мочеиспускания;
  • невынашивание беременности.

Лечебный эффект обусловлен расслаблением мышц тазового дна воздействием через прямую кишку.

Артрозы и артриты

Поражение внутрисуставных тканей может возникать из-за воспаления, ушибов, растяжений, подвывиха. Чем больше болит сустав, тем меньше человек старается им «пользоваться», а это приводит к уменьшению эластичности суставной сумки и сустав фиксируется.

Мануальная терапия позволяет увеличить подвижность в пораженном суставе, воздействую на сухожилия и мышцы. Расслабление мышц и связок снимает боль, что увеличивает подвижность сустава и стимулирует восстановление пораженных внутрисуставных тканей (хряща и суставной сумки). Мануальная терапия суставов проводится вне фазы острого воспаления.

Экстравертебральные синдромы (боль «вдали» от ее источника)

Синдром передней лестничной мышцы

(скаленус-синдром)

Лестничные мышцы наклоняет голову в свою сторону, при работе обеих мышц голова наклоняется вперед. При остеохондрозе, сколиозе (искривлении) позвоночника или перенапряжении данных мышц (например, у штукатуров, скрипачей) блокируются средние шейные сегменты. Кроме того рефлекторное напряжение лестничных мышц вызывает сдавление нервов и сосудов, проходящих в тоннеле между ключицей и ребрами (межлестничное пространство).

  • боль и онемение в руках от плеча до ладони и пальцев (особенно в безымянном пальце и мизинце);
  • отечность и набухание руки;
  • венозная «сеточка» на грудной клетке;
  • пульсирующая опухоль в районе ключицы.

Лечебный эффект проявляется за счет того, что мануальный терапевт снимает напряжение лестничной мышцы, в результате прекращается сдавление нервных сплетений. Чтобы устранить причину боли, то есть рефлекторный спазм, врач вправляет вывихнутые (блокированные) шейные позвонки.

Синдром нижней косой мышцы головы

Работа данной мышцы вызывает раздражение большого затылочного нерва, а также прижимание позвоночной артерии к первому шейному суставу (атлантозатылочному) позвоночника. При остеохондрозе данного отдела возникает гипермобильность (блок) в верхнешейном двигательном сегменте, что вызывает рефлекторный спазм мышцы.

  • головные боли и покалывание в затылочной области, переходящие на верхнюю часть шеи;
  • симптомы усиливаются при повороте головы в здоровую сторону.

Лечебное действие мануальной терапии обусловлено снятием блока в верхнешейном позвоночно-двигательном сегменте, что устраняет сдавление затылочного нерва и расслабляет мышцы шеи и головы.

Синдром передней грудной стенки

При данном синдроме «блокады» возникают сразу в нескольких позвоночно-двигательных сегментах, а также ребрах и мышцах, при этом в мышцах груди и межреберных мышцах возникают триггерные пункты (зоны уплотнения и болезненности).

  • давящая тупая боль в груди, которая может симулировать болезни органов грудной клетки (ложная «боль в сердце»);
  • главным отличием боли является ее усиление при нагрузке на мышцу и отсутствие эффекта от сердечных препаратов.

Боль снимается за счет воздействия на мышцу и ликвидации болевых точек, после чего «ставятся на свои места» позвонки (устраняется блокировка двигательного сегмента).

Межреберная невралгия

Причиной данной невралгии (боли по ходу нерва) является сдавление спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника, которые после выхода из позвоночника проходят между ребрами. Это вызывает спазм межреберных мышц.

  • жгучая боль в груди, которая усиливается на вдохе и при движениях позвоночника.

Действие мануальной терапии направлено на устранение сдавления нервов смещенными позвонками в шейном отделе (первичный блок) или снятия мышечного спазма (вторичный блок).

Лопаточно-реберный синдром

При данном синдроме блокированными оказываются второй и третий шейные позвоночно-двигательные сегменты. Именно с этих сегментов начинается мышца, которая поднимает лопатку.

  • боль в верхневнутреннем углу лопатки, которая усиливается при нагрузке;
  • «хруст» в лопатке.

Межлопаточный синдром

Некоторые мышцы спины получают нервное обеспечение (иннервацию) от шейных нервных корешков, поэтому данный синдром может быть проявлением шейного остеохондроза или искривления (сколиоза) позвоночника. Еще одной причиной может быть блок в реберно-позвоночных сегментах.

  • боль между лопатками, которая усиливается при усиленном дыхании, распространяется на межреберные промежутки.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром развивается из-за нестабильности межпозвонкового диска в сегменте, который образован последним (пятым) поясничным и первым крестцовым позвонками. Это вызывает рефлекторное повышение тонуса грушевидной мышцы (тянется от крестцовой кости до бедренной), в результате раздражается седалищный нерв, который находится под этой мышцей.

  • боль и онемение в ягодице, задней поверхности бедра, голени и в стопе, которые усиливаются во время ходьбы.

Устранение боли по ходу седалищного нерва достигается стабилизацией пояснично-крестцового двигательного сегмента. Для этого проводится расслабление спазмированной грушевидной мышцы.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Чрезмерный прогиб позвоночника в поясничном отделе (гиперлордоз) вызывает изменение в двигательном сегменте между четвертым и пятым позвонками. Это вызывает рефлекторный спазм поясничной мышцы (прикрепляется к поясничным позвонкам, подвздошной и бедренной костям).

  • боли в пояснице, паху и нижней части ягодицы;
  • изменение походки (человека во время ходьбы «тянет» в больную сторону);
  • в некоторых случаях боль может ощущаться в брюшной полости.

Действие мануального терапевта направлено на расслабление мышцы, в результате чего прекращается образование болевых импульсов.

Крампи

Причиной данной патологии является наличие триггерного (пускового) пункта в икроножной мышце голени на фоне отсутствия согласованной деятельностью мышц-антагонистов – разгибателей и сгибателей (в норме при сокращении разгибателя сокращение сгибателя тормозится). В то же время, первичный блок может находиться в позвоночнике и быть следствием остеохондроза поясничных позвонков.

  • судорожные стягивания мышц голени, которые возникают в покое, например, ночью или при снятии обуви.

Мануальная терапия направлена на оба блока. Воздействием на мышцы голени удается «обезвредить» триггерные точки и расслабить мышцу, а вправлением позвоночных дисков – убрать функциональный блок в двигательном сегменте.

Шейная радикулопатия

(корешковый компрессионный синдром)

Радикулопатия (радикс – корешок) возникает при выпячивании диска в шейных сегментах или при костных разрастаниях (спондилез), что приводит к сдавлению корешков шейных позвоночных нервов.

  • боль в области шеи, которая распространяется на затылочную, теменную или височную область;
  • боль в надплечье или в область плеча;
  • боль и нарушение чувствительности вдоль наружной или задней поверхности плеча и предплечья вплоть до пальцев кисти (иногда боль начинается от шеи);
  • слабость мышц плеча и предплечья.

Лечебный эффект достигается возвращением на место позвонка, смещение которого вызвало ущемление или сдавление нервного корешка. Такое действие называется устранением функциональной блокады в позвоночно-двигательном сегменте.

Радикулопатия грудного отдела

Сдавление корешков грудных нервов вызывает рефлекторные спазмы в соответствующих данным нервам мышцах спины и грудной клетки.

  • боль по ходу нервов или другие симптомы, которые могут имитировать проявления болезней внутренних органов (сердечный приступ, приступ колики, одышка, запоры и другое);
  • нарушение чувствительности в области грудной клетки, спины и живота;
  • нарушение движения туловища.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Смещение сегмента пояснично-крестцового отдела позвоночника (пятого поясничного позвонка или межпозвонкового диска) вызывает сдавление нервных корешков как выходящих (двигательных), так и входящих (чувствительных) нервов.

  • боль, которая распространяется по одной из поверхностей бедра, колена, голени до пятки или пальцев;
  • снижение чувствительности приблизительно в тех же зонах, в которых возникает боль;
  • в некоторых случаях выпадают сухожильные рефлексы (коленный, пяточный);
  • ослабление двигательной функции в районе нервов бедра, голени, стопы и пальцев (парез).

Сосудистые миелоишемии

(радикулоишемии)

Остеохондроз позвоночника вызывает уплощение межпозвоночных дисков, они оседают, что вызывает сужение межпозвонковых отверстий, предназначенных для прохождения артерий. В результате может наблюдаться либо сдавление, либо спазм этих артерий, питающих спинной мозг. При разболтанности позвонков (слабость связок) может наблюдаться то же самое. Временное уменьшение кровоснабжения спинного мозга вызывает временное выключение или ослабление его функций.

  • боль в спине;
  • преходящий парез ног (исчезает, если отдохнуть);
  • временное расстройство мочеиспускания;
  • перемежающая хромота;
  • озноб и чувство жара в теле;
  • временная потеря чувствительности или онемение в области промежности;
  • недержание кала и недержание мочи.

При синдроме радикулоишемии, который раньше считался относительным противопоказанием для мануальной терапии, в настоящее время разрешено использовать мягкие методики мануальной терапии (расслабление мышц). Вправление позвоночно-двигательного сегмента не проводится. Лечебный эффект обусловлен снятием спазма мышцы и восстановлением нормального кровотока в сосудах спинного мозга.

Периартриты суставов конечностей

(плечелопаточный, локтевой, тазобедренный, коленный, голеностопный, лучезапястный)

Возникает из-за наличия блокированных двигательных сегментов в шейном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. В результате нестабильности в сегментах возникает спазм мышц, связанных с этим сегментом. Спазм вызывает боль. Хроническая боль нарушает функцию и становится причиной постепенно развивающихся дистрофических изменений в околосуставных тканях (а не в тканях сустава, в отличие от артрозов).

  • боль в суставах;
  • ограничение движения в суставах;
  • «щелчки» в суставах во время движения.

Лечебный эффект достигается с помощью устранения хронической боли в напряженной мышце сустава. Отсутствие боли тормозит дальнейшее изменение структуры околосуставных тканей и дает возможность проработать сустав, восстановив его функцию.

Туннельные синдромы в области руки

Туннельные синдромы возникают при сдавлении нервных сплетений внутри их ложе – так называется место между мышцами и фасциями конечности, которое предназначено для прохождения нервов (поэтому они называются туннелями). Причинной сдавления может быть перегрузка мышц, образующих этот тоннель, склонность к отекам или врожденная узость тоннеля. Для нижних конечностей важен также фактор обуви.

  • боли, покалывание («мурашки») или уменьшение чувствительности в области предплечья, кисти, локтя, пальцев, которые возникают или усиливаются при выполнении определенных действий.

Лечебный эффект мануальной терапии обусловлен изменением двигательного стереотипа, который стал причиной ущемлении нервов внутри мышечно-фасциальных каналов. Это достигается проведением упражнений и расслаблением мышц.

Туннельные синдромы в области ноги

  • боль и онемение в паховой области, внутренней, передней или боковой поверхности бедра, голени и в стопе (в подошве и пальцах), которые возникают или усиливаются при выполнении определенного движения;
  • перемежающая хромота.

Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярная болезнь)

Механизм возникновения синдрома связан с раздражением нервного сплетения позвоночной артерии (проходит через отверстия позвонков), что чаще всего возникает из-за нестабильности (смещения) дисков средних шейных сегментов. В результате такой нестабильности артерия сдавливается, ее просвет уменьшается, и в основной сосуд черепа (базилярная артерия) поступает меньше крови.

  • головные боли в области шеи и затылка, распространяющиеся в область виска и лба;
  • шум в ушах;
  • головокружение (возникает при изменении положения головы);
  • повышение артериального давления;
  • нарушение зрения.

Лечебный эффект при данной патологии обусловлен вправлением смещенного шейного позвонка, в результате чего сдавление артерии прекращается.

Пяточные шпоры

(плантарный фасциит)

Пяточными шпорами называют костные наросты пяточной кости. Причиной их образования является чрезмерное натяжение подошвенной (плантарной) фасции и ее микротравмы (фасция активно работает во время ходьбы). В результате этого в голеностопном суставе возникает блокада, вызывающая болезненное напряжение фасции.

  • резкая боль в пятке во время ходьбы.

Обезболивающий эффект мануальной терапии обусловлен расслаблением мышц и фасций стопы и голеностопного сустава.

Функциональная дисфония

При наличии блока в шейных позвоночно-двигательных сегментах нарушается согласованная деятельность мышц гортани, они укорачиваются (спазмируются) или теряют тонус (становятся вялыми).

  • ощущение «клубка» в шее или гортани;
  • необходимость покашливания во время разговора;
  • охриплость или уменьшение «размаха» голосовых возможностей (особенно заметно у вокалистов).

Лечебный эффект мануальной терапии обусловлен вправлением смещенных сегментов (снятие блока). Это нормализует нервную передачу к мышцам гортани.

Синдром скользящего реберного хряща

Причиной «скольжения» является повышенная подвижность (гипермобильность) концов реберных хрящей в том месте, где они прикрепляются к грудине. Это может происходить при чрезмерном напряжении мышц, которые прикрепляются к грудине и ребрам. В этом месте и находится блок.

  • внезапные боли в области ребер, которые распространяются на грудину, плечо (похоже на сердечный приступ);
  • боль возникает при вдохе, кашле, наклонах туловища, при давлении на болезненные точки ребер (при этом возникает щелчок).

С помощью мануальной терапии устраняется нестабильность в области прикрепления ребер к грудине за счет вправления смещения и расслабления мышц, связанных с этими костями.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Нарушение движения в височно-нижнечелюстном суставе возникает из-за повышенного напряжения (спазма) жевательной мышцы. Высокий тонус может наблюдаться при невралгии тройничного нерва или любой патологии в данной области, которая вызывает рефлекторный спазм мышцы.

  • боль при открывании рта;
  • уменьшение величины ротовой щели;
  • трудности с актом жевания;
  • «хруст» в суставе.

Восстановление движения в суставе достигается улучшением кровоснабжения и снятием напряжения в жевательной мышце, прерыванием болевых сигналов, вызывающих ее спазм.

Дыхательные расстройства

В некоторых случаях расстройство дыхания может быть вызвано нарушением синхронности движений дыхательных мышц, если блокированный двигательный сегмент ребер (сустав) подключается к акту дыхания позднее остальных, а заканчивает свое движение раньше всех. Другой причиной может быть болезненность мышц груди и живота.

  • одышка и ощущение неполного вдоха;
  • стянутость грудной клетки в виде обруча.

Восстановление дыхания с помощью мануальной терапии происходит вследствие снятия блока, который мешал синхронному движению грудной клетки и устранением болевых точек в мышцах, которые вызывают боль во время дыхания.

Функциональные нарушения работы внутренних органов

Наличие блока в позвоночно-двигательном сегменте изменяет нормальную передачу импульса к органу по нервным волокнам (хотя анатомически нервные пути сохранены). Это приводит к нарушению двигательной активности мышц органа (спазм или падение тонуса) и стягиванию его связок. Это также может считаться неправильным двигательным стереотипом, который проявляется болезнью.

Мануальная терапия улучшает кровообращение в данных органах, повышает чувствительность к нервным импульсам, что стимулирует процессы восстановления. Кроме того терапия восстанавливает нормальное взаиморасположение внутренних органов, то есть исправляет двигательный стереотип.

Патологии у детей

Родовая травма шейного отдела позвоночника

(краниоцервикальная травма)

Шейный отдел позвоночника у плода испытывает самую большую нагрузку во время родов (хотя могут пострадать и другие отделы позвоночника). При любой патологии родовой деятельности или неправильном положении плода в матке (тазовое предлежание) эта нагрузка возрастает. В результате наблюдается смещение позвонков и их нестабильность у новорожденных («детский» остеохондроз).

  • ребенок плачет и плохо спит;
  • дергает руками и сжимает ладонь в кулак;
  • нарушается физическое развитие ребенка и созревание головного мозга (трудности с обучением);
  • изменяется осанка и искривляется позвоночник.

Нестабильность позвонков у детей устраняется так же, как и у взрослых. Лечебный эффект достигается вправлением позвонков и снятием мышечного спазма.

Кривошея

Причиной «врожденной» кривошеи является неудобная поза ребенка в матке во время беременности или остеохондроз в детском возрасте. В результате возникает блок в шейных позвоночно-двигательных сегментах, это вызывает сдавление нервов и рефлекторный спазм мышц шеи.

  • голова наклоняется к одному плечу.

Лечебный эффект обусловлен снятием спазма мышц, вправлением подвывиха позвонков и коррекцией двигательного стереотипа («обучение» мышц).

Сколиоз

Сколиоз развивается, если позвоночник ребенка длительное время находится в неправильном положении (игра на скрипке, неудобная сидячая поза) или таскает тяжести на спине (рюкзак). В результате часть мышц позвоночника находится в постоянном перенапряжении и «стягивает» позвоночник. Существует также сколиоз, который возникает из-за неравномерного роста тканей.

  • искривление позвоночника в боковую сторону.

Мануальный терапевт направляет свое умение на изменение мышечного стереотипа – снятие привычного напряжения мышц. С другой стороны, мануальная терапия стимулирует наращивание отставших в развитии мышц.

Миопия

Причиной данной патологии у многих детей является функциональная блокада краниовертебрального перехода – основания черепа, которое образовано затылочной костью и первыми двумя позвонками (атлант и аксис).

Лечебный эффект мануальной терапии основывается на снятии блоков в области основания черепа, что устраняет близорукость у детей в 97% случаев. У взрослых этот процент намного меньше, так как за годы жизни к функциональному блоку могут присоединяться и другие причины близорукости.

Предлагаем ознакомиться  Гормональная терапия при менопаузе

Какие существуют виды мануальной терапии?

Мануальной терапией называют комплекс ручных техник, которые применялись с давних времен, однако научное подтверждение нашли относительно недавно. Многие специалисты до сих пор не признают «мануалку» наукой, считая ее псевдоучением. Такую репутацию мануальная терапия приобрела из-за того, что в США из-за высокой прибыли стали «выпускать» слишком много костоправов, которые назывались хиропрактиками (хиро – рука).

Одновременно с хиропрактиками существовали остеопаты. Остеопатия – это та же мануальная терапия, которая относится к альтернативным (нетрадиционным) восточным методам лечения.

Можно сказать, что мануальная терапия – это западный вариант восточной нетрадиционной медицины, который имеет доказательную базу, то есть может доказать как именно действует данная терапия на медицинском языке. Это одно из основных отличий от остеопатии, которая использует «язык» (терминологию) восточной нетрадиционной медицины.

Прием – это действие мануального терапевта с целью восстановить исходное физиологическое состояние двигательного сегмента или его подконтрольных структур (мышц). Выполнение приема требует от врача глубоких знаний анатомии и физиологии, неврологии и ортопедии. Для каждого отдела опорно-двигательного аппарата или участка тела существуют свои приемы, но все они группируются, в зависимости от способа воздействия.

К способам воздействия (приемам) мануальной терапии относятся:

  • мобилизация – плавные, ритмичные, как бы играющие или расшатывающие движения в суставе (многократные движения), которые в итоге вытягивают сдвинутый компонент, освобождая его от нагрузки, и помогают вернуться на «свое место»;
  • манипуляция – быстрое движение на фоне расслабления, которое имеет малую силу и малый «размах», приводящее к вправлению сдвинутой части в один момент (репозиция);
  • релаксация – приемы, расслабляющие мышцы.

Все три техники часто используются совместно, являясь этапами одной методики. Мобилизация и релаксация являются «мягкими» техниками, а манипуляция – «жесткой». При грамотном выполнении «жесткая» манипуляция выполняется мягко (в отличие от вправлений вывихов, производимых травматологами).

Некоторые мануальные терапевты добавляют к этим трем приемам еще и четвертый – прессуру. Прессура – это воздействие на болезненные точки, которая занимает промежуточное место между массажем и мануальными техниками.

К манипуляционным приемам относятся:

  • толчок;
  • тракционный толчок (силовое вытяжение);
  • удар.

К приемам мобилизации относятся:

  • ротация (вращение);
  • сгибание;
  • разгибание;
  • прогиб;
  • тракция (вытяжение);
  • дистракция (растяжение);
  • тензия (давление, напряжение);
  • нутация (раскачивание);
  • твистинг (скручивание);
  • реедукация (переобучение расслабленной мышцы).

К техникам релаксации относятся:

  • постизометрическая релаксация – врач вызывает напряжение мышцы, которое не сопровождается движением (сокращением или укорочением), после чего на какое-то время мышца максимально расслабляется;
  • постреципрокная релаксация – растяжение и расслабление «больной» мышцы происходит активным способом, для чего сам больной «двигает» мышцей, которая вызывает движение в другую сторону (например, если болен сгибатель, активируется разгибатель).

Термин «мобилизация» мануальные терапевты используют чаще, и может показаться, что они проводят только эти техники, однако это вовсе не так. Все зависит от цели. Под мобилизацией терапевты понимают расшатывание, которое приводит ткань в движение. Расшатывая можно расслабить мышцу или вправить позвонок, поэтому приемы мобилизации могут быть использованы как на суставах, так и на мышцах, связках и фасциях.

Мануальный терапевт может использовать технику массажа в своей практике как дополнительный метод, однако массаж не является чисто мануальным видом терапии. Классический массаж, хоть и осуществляется с помощью рук, относится к рефлексотерапии. Тот «массаж», который проводит мануальный терапевт, больше похож на разминание тканей.

В зависимости от точки приложения (расположения блока), существуют следующие виды мануальной терапии:

  • кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия;
  • артро-вертебральная мануальная терапия;
  • краниосакральная мануальная терапия;
  • висцеральная мануальная терапия.

Движение мышц и чувствительность кожи, согласно принципу мануальной медицины, нарушаются при наличии блока в позвоночно-двигательном сегменте. Это значит, что мануальный терапевт напрямую не лечит мышечную боль и кожно-подкожные уплотнения и стягивания. Но боль и нарушение функции мышц и кожи устраняются, если убрать блок в позвоночнике.

С другой стороны, боль в мышцах поддерживает порочный круг болевого синдрома за счет формирования неправильного мышечно-двигательного стереотипа (боль – спазм мышцы – нарушение функции – боль). С помощью кожно-подкожно-миофасциальной терапии мануальный терапевт убирает из этой цепочки одно из звеньев – боль, что разрывает порочный круг.

Точка воздействия

Приемы

Кожа и подкожная клетчатка

  • растяжение;
  • местное давление (прессура).

Мышцы

  • постизометрическая релаксация;
  • растяжение;
  • прессура;
  • постреципрокная релаксация.

Фасции и связки

  • растяжение;
  • кручение;
  • давление;
  • прогиб.

Диагностический компонент данной терапии заключается в том, что определяя повышенный или пониженный тонус мышц, болезненные точки (триггерные пункты), уплотненные очаги и зону онемение кожи, мануальный терапевт выясняет, где именно возник блок.

мануальная терапия

В качестве подготовительного этапа кожно-подкожно-миофасциальная терапия является обязательным компонентом лечения. Чтобы выполнить манипуляцию или мобилизацию блокированного двигательного сегмента, мышцы, которые получают нервы от этого сегмента, должны быть расслаблены. В подготовительном этапе техники терапии также способствуют снятию боли, но причина боли, то есть блок в позвоночно-двигательном сегменте, при этом остается. Это значит, что, если не провести следующий этап лечения, то боль через какое-то время вернется.

Артро-вертебральная мануальная терапия, как видно из названия (артус – сустав, вертебралис – позвоночный), направлена именно на двигательные сегменты позвоночника с целью снять блок. Данный вид мануальной терапии предусматривает применение мобилизации и манипуляций. Манипуляции проводятся с помощью толчков или ударов, которые, как считается, при правильном выполнении вызывают «хруст».

Данный вид терапии предусматривает применение как мягких, так и жестких приемов (последние врач проводит только с согласия больного).

Суставные блокады устраняются с помощью следующих приемов:

  • манипуляция – толчок, толчок с вытяжением, удар;
  • мобилизация – ритмическое раскачивание в суставах;
  • тракция – ритмическое или неритмическое вытяжение до предела;
  • постизометрическая релаксация – расслабление мышцы после ее напряжения.

Краниосакральная терапия – это мягкие манипуляции на костях черепа в области швов (места соединения черепных костей). Сам термин «краниосакральный» состоит из двух слов. «Краниум» означает «череп», а «сакрум» – крестец или «святая кость». Такое сочетание слов указывает на действие краниосакральной терапии – нормализация тока спинномозговой жидкости по оси «череп-крестец».

Специалистов, работающих по данному методу не так много. Дело в том, что краниосакральная терапия немного отличается от остальных классических методов мануальной терапии, она больше относится к остеопатическим методам лечения. Однако, так как мануальный терапевт и остеопат – это как два человека, которые смотрят на одну и ту же гору с ее разных склонов и поэтому видят разные пейзажи, то краниосакральная терапия, в немного измененной интерпретации, также относится к методам мануальной терапии.

Мануальный терапевт, применяющий краниосакральную терапию, исходит из того, что кости черепа, несмотря на отсутствие суставов между ними, все же склонны перемещаться за счет эластичности костных швов. Если это «движение» нарушается, то развиваются различные симптомы и заболевания органов. Главное отличие краниосакральных терапевтов является то, что все манипуляции проводятся исключительно в пределах черепа.

мануальная терапия

Краниосакральная терапия имеет преимущества и недостатки. Из недостатков следует отметить длительность процедуры (как минимум 1 час), а из достоинств – отсутствие неприятных ощущений и необходимости обнажаться перед врачом.

Висцеральная (висцера – внутренности) мануальная терапия дословно переводится как «лечение внутренностей рукой», при этом имеется в виду нехирургическое вмешательство. Внутренние органы, как известно, покрыты оболочками и имеют мышцы, следовательно, они так же могут двигаться и блокироваться, как мышцы и капсулы суставов.

Особенно выражена эта блокировка при изменении позвоночника (искривлении). Чтобы нормально дышать, качать кровь по сосудам, продвигать пищу по желудочно-кишечному тракту, опорожнять кишечник и мочевой пузырь, вступать в половой акт и рожать, нужно, чтобы движение этих органов не было заблокировано.

https://www.youtube.com/watch?v=RUXUJRPhDFY

Висцеральная мануальная терапия предполагает использование следующих приемов:

  • прямая мобилизация – врач непосредственно прикасается к органу руками сбоку или с края, производя быстрые ритмичные расшатывания;
  • косвенная мобилизация – врач воздействует на органы, к которым нельзя прикоснуться прямо (внутренние органы, например, сердце) через мышцы и связки, имеющие функциональные связи с органом или костные структуры, по которым проходят нервы к данному органу.
  • параллельные мобилизационные смещения – проводятся для ликвидации стягивания органов при наличии спаек.